第 27 章

  、酒醋，是xìng之至温者也；若芦稷、 稻米、粳米、陈仓米、黑豆、黄豆、白豆、豌豆、豇豆，则稍平矣；又若粟米、黍稷、荞麦、绿豆、豆腐、豆豉、豆酱，则xìng寒矣 ；此谷食之分其寒热也。

  又如瓜菜之有姜、蒜、葱、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡萝卜，是xìng温 者也；若山yào、薤菜、匏瓠、南瓜，xìng稍平；又若苋菜、油菜、菠菜、 菜、白苣、莴苣、黄瓜、甜瓜、丝 瓜、冬瓜、西瓜、酱瓜、诸笋、芋艿、茄子，是xìng寒者也；此瓜菜之分其寒热也。

  至于果品，如龙眼、荔枝、大枣、饴糖、砂糖、白糖、莲子、葡萄、 蜂蜜、胡桃、杨梅、木瓜、橄榄、青桃、李子、栗子，温xìng也；榧实、黄精、枇杷、青梅、花生，平xìng也 ；梨子、菱角、莲藕、橘瓤、乌芋、百合、甘蔗、白果、柿干、柿霜，寒xìng也；但生李xìng温，则多生痰而助温， 生桃xìng燥，则多助热而生dú，此果品之分其寒热也。

  至于禽兽之物，如鸡ròu、鸭ròu、山雉、鹧鸪、犬ròu、羊ròu、牛ròu、鹿 ròu、鹿筋、猫ròu，是至温矣；燕窝、斑鸠、雁ròu、鹳ròu、凫ròu、竹鸡、猪ròu，是至平矣；兔ròu、麋ròu、麋 筋，是至寒矣；但山雉、鸡ròu、鹧鸪xìng虽温，而不免有发风壅dú之害，猪ròuxìng虽平，而不免有多食动痰之虞， 此禽兽之分其寒热也。

  他如鱼鳖龟介虫类，其在鲫鱼、鲢鱼、鲥鱼、海虾、鳝鱼，皆温xìng也 ；鲤鱼、鲨鱼、鲍鱼、鳅鱼、纸鱼、乌贼，皆平xìng也；鳢鱼、鳗鱼、田蛙、螃蟹、鳖ròu、龟ròu、田螺、蛤 蜊ròu，皆寒xìng也；但虾ròuxìng燥，不免动风助火之变，鳖蟹xìng寒有dú，不免动气破血之虞，此鱼鳖介虫之分其 寒热也。再于诸味之中，又细分其气辛而荤，则xìng助火散气，味重而甘，则xìng助温生痰，体柔而滑，则xìng通肠 利便，质硬而坚，则食之不化，烹炼不熟，则服之气壅，必审其于人之病症虚实是否相符，则于养生之道始得， 且胜于yào多多矣。

  以上皆补益方法之纲要者也。谨述当补益诸症如下∶气虚当补之候∶面色痿白，言语轻微，四肢无力，少气薄力，动则气高而喘，或痞满痰多，或饮食难化作酸，或头晕自汗，大 便泄泻，或咳嗽气短，舌苔白嫩，或淡红而润。

  血虚当补之候∶面白唇淡，头晕目眩，睡卧不安，五心烦热作渴，神 志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，肠燥便艰，口干舌燥，或口舌生疮，舌苔嫩红而干，或绛底浮白，或舌 绛而燥。

  yīn虚当补之候∶身体枯瘦，耳聋目眩，或视物不明，神倦多睡，腰膝 痿软，骨节 痛，遗精梦泄，足后跟痛；咯痰味咸，甚或盗汗失血，痰带血丝，咳嗽气喘；甚或虚火上浮 ，目赤颧红，大渴烦躁，舌绛无苔，或舌黑燥而无刺；服清凉yào渴不止身热愈甚，或烦热加重；服攻下yào舌苔 愈长，或芒刺燥裂愈甚；用利水yào小便愈不通；用疏散yào周身骨节 痛不可移动。

  阳虚当补之候∶多冷汗，汗出身冷经日不回，饮食少思，脐腹胀痛， 小便清而多，大便利清谷，水泛为痰，状如白沫；呕吐痞满用清降开导yào愈甚，自利用清下yào愈甚，甚或四 肢厥冷，腹痛面赤，舌淡红而胖嫩，或微白而圆浓。

  <目录>第二卷\温热验案<篇名>温热本证医案属xìng：\x案一\x（载伤寒论广要） 元罗太无先生治验劳役受热，饮食失节，损伤脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂 病身体困倦，头痛四肢逆冷，呕吐而心下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热 酒调服，仍以绵衣裹之，作yīndú伤寒治之，汗遂大出，汗后，即添口干舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和， 小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状，问之则言语错乱，视其舌则赤而yù裂，朝轻暮剧， 凡七八日，家人辈视为危殆，不望生全。予诊其脉六七至，知其热症明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂，服之利 下三行，折其锐势；翌日以黄连解dú汤大苦寒之剂，使徐徐服之，以去余热；三日后，病十分中减之五六，更 与白虎加人参汤泻热补气，前症皆退；戒以慎起居，节饮食，月余平复。

  \x又案\x（载三世医验） 明陆养愚先生治验史洞庭尊正，四月间患头痛发热，予诊其脉，洪数见于气口，用清解 yào二剂，大约柴葛栀芩之类，未服，而病者之兄唐承尊延一医来，用大青龙汤二剂，病家止服一剂，夜间 遍身如烧，口渴咽干，已有谵语矣。明日唐复延其诊，又谓非伤寒，乃痛风也，用羌、独活，何首乌、牛膝等 二剂，乃登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。史家复延予。予至，闻yùluǒ而出，令数fù人持之。予谓洞庭曰 ∶此阳症也，扰动之益剧，宜婉言谕之。

  果如予言而止。因先用糖水法灌之，其势便缓，随以白虎加元明粉、 芩、连、蒌仁、犀角，数帖而骂詈始止；然犹或妄言，知大便久不去也；以润字丸三钱投之，夜出燥屎一二十 枚，而谵语犹未全止；复进前汤，又以丸yào二钱投之，出燥屎数枚，溏便少许；又三日，方思粥饮，以清气养 荣汤（归身、白芍、川芎、茯苓、木香、豆蔻、陈皮、川连）调理之。

  吴煦野公子，年二十三岁，精神极旺，三月清明节馆中归家，夜大醉 遂有房事，五更小解，忽脐下作痛，肠中雷鸣，小便不利，明日遂发寒热头痛。延医诊脉，自告以酒后犯 远归之戒。医者疑是yīn症伤寒，以理中汤两剂令一日夜尽服之。第二日呕逆大作，烦躁口渴，饮食不进，昼夜不 卧。延予延医，已第三日矣，其脉左弦右洪，寸关有力，尺部尚和，面赤戴阳。予不知其服理中之故，出撮柴 葛解肌汤（柴胡、葛根、赤芍、甘草、黄芩、知母、川贝、生地、丹皮、石膏、淡竹叶）二剂。煦野及亲友 见之大骇，因备述远归yīn虚，投理中不减，正拟倍加参附。予曰∶脉症俱阳，纵有房事，yīn未尝虚，若再用参附 ，恐仙人亦难拯救。予令今夜必服此二剂，庶不传里。病者自抱心虚，止服一剂。明早诊视，症尚不剧，脉仍洪 大，并两尺亦大。予曰∶热邪已入腑矣，日晡必剧。以白虎汤二剂投之，病者尚犹豫未决。予曰∶今日怕石膏 ，明日大黄也。延挨煎就未服，而烦渴躁热大作，且有谵语。煦野公骇之。予曰∶此势所必然。连进二服，热 略不减，于是群然议用大黄。予曰∶今日大黄又用不得。仍以前方二剂与之，至五更始得少睡，早间诊视，两 尺沉实，舌苔已浓，改用小陷胸汤送润字丸一钱，至晚又进一钱，夜半出燥屎数十枚，热减泄止，大势始定； 此后枳实黄连服至数十剂，少用滋补，即痞膈饮食不能进，调治将二月，方得全愈。

  \x又案\x（载张氏医通） 清张路玉先生治验徐君育，素禀yīn虚多火，且有脾约便血证，十月间患冬温，发热咽痛 。里医用麻黄杏仁半夏枳橘之属，遂喘逆倚息不得卧，声飒如哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚大微数 ，此热伤手太yīn气分也。与葳蕤、甘草等yào不应，为制猪肤汤一瓯，令隔汤顿热，不时挑服，三日声清，终剂而 痛如失。

  又治郑墨林室，素有便红，怀妊七月，正肺气养胎时而患冬温，咳嗽 咽痛如刺，下血如崩，脉较平时反觉小弱而数，此热伤手太yīn血分也。与黄连阿胶汤二剂，血止后，去黄 连加葳蕤、桔梗、人中黄四剂而安。

  \x又案\x 清吴鞠通先生治验脉不浮而细数，大渴引饮大汗，里不足之热病也。用玉女煎法∶知母 四钱，生石膏一两，桑叶三钱，麦冬、细生地各五钱，粳米一撮，甘草三钱。复诊∶昨用玉女煎法，诸症俱减，平素有 消渴病，用玉女煎，大便稀溏加牡蛎，一面护yīn，一面收下∶牡蛎一两，生石膏五钱，炒知母二钱，麦冬、大 生地各五钱，炙甘草三钱，粳米一撮；终与益胃汤调理而愈。

  \x又案\x 清王孟英先生治验姚某，年未三旬，烟瘾甚大，适伊芳母病温而殁，劳瘁悲哀之际，复 病温邪，胁痛筋掣，气逆痰多，热壮神昏，茎缩自汗，医皆束手。所亲徐丽生瞩其速孟英诊之，脉见芤数， 舌绛无津，有yīn虚阳越，热炽液枯之险；况初发即尔，其根蒂之不坚可知。与犀、羚、元参、知母，壮水熄风 ；苁蓉、楝实、鼠矢、石英，潜阳镇逆；沙参、麦冬、石斛、葳蕤，益气充津；花粉、栀子、银花、丝瓜络， 蠲痰清热。一剂知，四剂安，随以大剂养yīn而愈。

  朱敦书令爱病温，医投温散，服二剂，遍身麻 ，月事适来，医进小柴 胡汤，遂狂妄莫制，乞援于孟英。

  脉至洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐，是 因温邪而发，所以起病至今 ，时时大汗，何必再攻其表，汛行为热迫于营，胡反以姜枣温之，参柴升之，宜其燎原而不可遏也。与大剂 犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、银花、竹叶、贝母、白薇，以清卫凉营，服后即眠，久而未醒。或疑 为昏沉也，屡为呼唤。病者惊寤，即令家人启箧易服，穿鞋梳头，告别父母，云yù往花神庙归位。人莫能拦， 举家痛哭，急迓孟英复视脉象。嘱其家静守勿哭，仍以前方加重，和以竹沥童便，灌下即安，继用养yīn清热而 愈。

  毕方来室，患痰嗽碍眠，医与补摄，而至涕泪全无，耳闭不饥，二便 涩滞，干嗽无痰，气逆自汗。孟英切脉，右寸沉滑，左手细数而弦，乃高年yīn亏，温邪在肺，未经清化， 率为补yào所锢，宜开其痹而通其胃，与蒌、薤、紫菀、兜铃、杏、贝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之剂而安。

  许少卿室，故医陈启东先生之从女也。夏初病温，何新之十进清解， 病不略减，因邀诊于孟英。脉至弦洪豁大，左手为尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，彻夜不瞑。孟英 曰∶证虽属温，而真yīn素亏，久伤思虑，心阳外越，内风鸱张；幸遇明手，未投温散，尚可无恐。与龙、牡、 犀、珠、龟板、鳖甲、贝母、竹沥、竹叶、辰砂、小麦、元参、丹参、生地、麦冬为大剂投之，外以烧铁淬醋令 吸其气，蛎粉扑止其汗，捣生附子贴于涌泉穴。甫服一剂，所亲荐胡某往视，大斥王议为非，而主透疹之法。 病家惑之，即煎胡yào进焉。病者神气昏瞀，又易服王yào，渐以向愈，而yīn不易复，频灌甘柔滋镇，月余始能起榻 ，季夏汛行，惟情志不怡，易生惊恐，与麦、参、熟地、石英、茯神、龙眼、甘、麦、大枣、三甲等yào善其后 。

  姚令舆室，素患喘嗽，复病春温，医知其本元久亏，投以温补，痉厥 神昏，耳聋谵语，面赤舌绛，痰喘不眠，医皆束手矣。延孟英诊之，脉犹弦滑，曰∶证虽危险，生机未绝 ，遽尔轻弃，毋乃太忍。与犀角、羚羊、元参、沙参、知母、花粉、石膏，以清热熄风，救yīn生液，佐苁蓉、 石英、鳖甲、金铃、旋复、贝母、竹沥，以潜阳镇逆，通络蠲痰，三剂而平。继去犀羚石膏，加生地黄，服旬 日而愈。

  余侄森伯，患发热面赤，渴而微汗。孟英视之曰∶春温也，乘其初犯 ，邪尚在肺，是以右寸之脉洪大，宜令其下行由腑而出，则即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑叶、枇 杷叶、黄芩、苇茎、栀子等yào，果大便连泻极热之水二次，而脉静身凉，知饥啜粥，遂痊。

  王皱石广文令弟，患春温，始则谵语发狂，连服清解大剂，遂昏沉不 语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。

  孟英诊其脉，弦大而缓滑，黄腻之苔满布，秽气直喷。投承气汤加银 花、石斛、黄芩、竹茹、元参、石菖蒲，下胶黑矢甚多，而神稍清，略进汤饮。 次日去硝黄，加海蜇、莱菔、黄连、石膏，服二剂而战解肢和，苔退进粥，不劳余力而愈。

  褚芹香女校书，患月愆寒热，医以为损，辄投温补，驯至腹胀不饥， 带淋便闭，溲涩而痛。孟英诊脉弦劲而数。乃热伏厥yīn，误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂，吞当归龙 荟丸，两服，寒热不作而知饥，旬日诸恙悉安。

  张养之，己亥九月间，患恶寒头痛，自饵温散，不效，邀孟英诊之。 脉极沉重，按至骨则弦滑隐然，卧曲房密帐之中，炉火重裘，尚觉不足以御寒，且涎沫仍吐，毫不作渴， 胸腹无胀闷之苦，咳嗽无暂辍之时，惟大解坚燥，小溲不多，口气极重耳。乃谓曰∶此积热深锢，气机郁而不 达，非大苦寒以泻之不可也；重用硝黄犀角，冀顽邪蕴dú得以通泄下行，则周身之气机自然流布矣。养之伏枕 恭听，大为感悟，如法服之。越二日，大便下如胶漆，秽恶之气达于户外，而畏寒即以降序，糜粥日以加增，旬 日后粪色始正，百日后康健胜常。

  段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如 柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐，须以纸帛搅而曳之，患处红肿白腐，龈舌皆糜，米饮不沾，月 事非期而至，按其脉，左细数，右弦滑。

  曰∶此yīn亏之体，伏火之病，失于清降，扰及于营。先以犀角地黄汤 ，清营分而调妄行之血；续与白虎汤加西洋参等，肃气道而泻燎原之火；外用锡类散，扫痰腐而消恶dú；继 投甘润yào，蠲余热而充津液。日以向安，月余而起。

  \x廉按\x∶温热病，最怕发热不退及痉厥昏蒙，更有无端而发晕及神 清而忽间以狂言者，往往变生不测，遇此等证最能惑人，不比阳证yīn脉阳缩舌卷撮空见鬼者，易烛其危也。 要诀在辨明虚实，辨得真方可下手。

  以余临证实验，温热实症，阳明胃肠病居多；温热虚症，少yīn心肾病 居多。前哲俞东扶颇有发明，试节述其说曰∶今之所谓伤寒者，大概皆温热病耳。惟伤寒则足

  松语文学免费小说阅读_www.16sy.com

• 推荐自己的新书《天命讨债人》

  齐天大魔猴

  桀骜齐天圣，铮铮大魔猴
• 第817章 四公子当真与众不同？

  清穿后每天被迫撩

  【欢脱独宠，沙雕撩夫日
• 新书《谜城》开启

  神峰

  一次偶然， 他踏足修
• 第270章 酒吧偶遇

  网游之影子大师

  我，在黑夜中行走 我
• 007儿女成群

  婚城难入

  十八岁的她，一心想用高
• 第四百一十六章 邀请

  剑神之剑弑乾坤

  《剑神之剑弑乾坤》是一