正文 392章 骨筋膜室减压术
392章骨筋膜室减压术<>张阳这会真是不知道是该放手好呢，还是不放手好，放手了，人家姑娘腿受伤了，难道再让人坐回冰冷的地上而不放手好，这不需要理由。
两个人之间尴尬了好一会儿，马淑说实话真没遇到过这样的情况，也不知道是不是该挣扎一下，想了一会儿，索性倒也算了，也不说话，只是低着头。
天要下雨娘要嫁人，管他了。
“呃姑娘，你的腿受伤了在下倒是略通岐黄之术，不介意的话，可否让在下看看”倒是张阳自己先绷不住了，打破两人之间的沉默。
马淑倒也干脆，这会儿也没有一开始仓促间的那种羞燥之意了，看了看身材高大，又一脸大胡子的张阳，有点不相信他是个郎中，不过却没说什么，只是点了点头：“多谢这位壮士公子了。”
“呵呵”张阳干笑了一声，扶着马淑坐靠在旁边的那堆杂物堆上，然后蹲下身来，小心翼翼地将马淑的长裙卷上膝盖处。
看见马淑的小腿时，就连张阳都轻轻抽了一口气原本白嫩细腻的小腿现在早已经没有原先模样，而是从小腿到脚腕处都已经变得青紫肿胀，淤积在伤处的血液已经发黑，这显然并不是单纯的骨折。
见到这种情况，张阳不由得皱紧了眉头。
“你这里觉得痛吗”张阳轻轻用手指压了压马淑的伤处。
马淑也皱了皱眉头，说道，“有些麻麻的，但已经不像刚才那样痛了。”
“试着弯曲脚趾，有没有感觉。”张阳接着问道。
“啊好痛”马淑轻呼。
张阳拧了拧眉头，心中明白，马淑现在的伤势是骨筋膜室综合征的早期临表现，骨筋膜室内神经受压和缺血，如果不能及时治疗的话，会引起肌肉和神经发生缺血性坏死，大量坏死组织的毒素进入血液循环，会导致失水c酸中毒c高血钾症c肾衰竭c心律不齐c休克等严重并发症，到那时最好的情形也是施行截肢手术才能救回一条命。
好在，马淑弯曲脚趾的时候，还有强烈痛感，说明神经还没有坏死，可以立即筋膜减压手术，来挽救。
“这位姑娘，你听好，你的腿现在受到了严重的挤压，除了有骨折之外，里面还有很多淤血，我现在要给你放放血，以免坏血蔓延，若是不能及时治疗，最好的情况也是截去小腿才能保住性命。”张阳初步检查完毕，轻声对马淑说道。
这样的情况，其实张阳在急诊室当外科医生的时候已经遇到过很多，特别是车祸的伤员，所以倒也不虞会发生误诊，而且这种早期的筋膜减压术难度也并不大，及时实习医生也可以应付，更何况张阳早已经是一位熟练合格的外科医生了。
唯一的问题时，张阳原本出来是为了找邢捕头探听情况，现在连经常携带在身上的手术包都没有带，而是放在了涂遥的家中。
听到张阳如此说，即便以马淑的心理素质，也不禁有些脸色煞白，咬了咬嘴唇，眼神儿有些飘忽地看着张阳。
张阳知道，毕竟是萍水相逢，马淑其实有些不太相信自己的话，害怕自己是个一瓶子不满半瓶子咣当的庸医，大概她这会儿更想让张阳去找到她的家人，然后联系大长公主府常用的郎中来为她诊治，这样才会更稳妥一些，毕竟天津卫有名医馆合清堂可是大长公主府的产业。
不过张阳确信，那样才是真得害了马淑。
要知道骨筋膜室综合征的主要临表现，分为五个部分，由疼痛转为无痛；伤处呈苍白或发绀c大理石花纹等；感觉异常；麻痹；无脉。如果这个五个临表征都出现了，就说明伤情已经发展为缺血性肌挛缩和坏疽，那才是真的坏事了。而现在，马淑已经出现了麻痹和无痛的症状，情形已经不容乐观，绝对耽误不得。
张阳这会儿也再顾不得掩饰身份了，用手揉去粘在自己眼角的胶水，然后用手挡了挡自己的大胡子，对马淑沉声说道：“马淑郡主，你还认得在下吗”
“你你是”马淑有些惊疑不定地看着眼前的虬须大汉因为眼角的变化，而显著地改变了容貌，不过她一时之间还无法把以前见过几面的那位英俊的神医，与眼前这位“壮士”联系到一起，只是觉得眼前此人让自己觉得面熟。
“我是张阳，以前咱们在一家店里见过，我那时跟乔铃儿在一起，这上官澈当时也在场。”张阳快速地表明自己的身份。
“啊是你你不是去了京城，如何会在这里”马淑这才想了起来，眼前这位正是那位誉满京津，大名鼎鼎的张阳张神医，而他的另外一个身份更加惊人，自然是从一介白丁突然跃升到当今堂堂的工部侍郎，大明朝的伯爵，曾经的锦衣卫指挥佥事，虽然卸任了锦衣卫指挥佥事之职，却被皇帝有意无意地保留了节制大汉将军之权，可谓皇帝身边红极一时的臣。
如果说以前马淑可以不把张阳放在眼中，可现在，张阳的身份可远比自己这个连皇帝都见不着几面的大长公主府的一个小小的郡主尊贵了许多。
看到了张阳穿着一身粗布短打，手拿一把长得有些过分的长刀，风尘仆仆地突然出现在这里，马淑就连自己小腿上的伤势一时都忘记了。
“现在可别管那么许多了，你的伤势很严重，要及时治疗，你相信我吗”张阳赶紧打断了马淑的好奇心，一字一句地说道。
马淑下意识地便点了点头。
不相信眼前这位连皇帝都供着的“超级神医”，难道还真去相信自家的老郎中不成
“很好，不要乱动。”张阳也不多说，虽然身上没有携带手术包，不过那把从后世带来的锋利的手术刀，张阳可是一直随身携带放在怀中，甚至还入乡随俗地做了个精致刀鞘。
张阳用火折子将手术刀简单烤了烤后，还没等马淑反应过来，便熟练地用手术刀切开了马淑小腿肿胀处的伤处，一大股淤血瞬间冒了出来，好在马淑的小腿这会儿因为麻痹，早已失去了大部分痛感，虽然看见张阳在自己的小腿一侧切出了一个深深的口子，鲜血迅速溢出，却也只是微微有些害怕和眩晕，并没有其它的问题。
张阳深谙做这个手术的几个原则，那就是“宁早勿晚，宁长勿短，宁深勿浅，宁左勿右”，所以在马淑的伤口处切开的切口又长又深，却极其巧妙地避开了所有的肌肉c神经和血管，只将伤处的淤血和组织液放出。
而且，这种筋膜减压术会因为切开的皮肤因为张力过大而无法缝合，而为了避免失去切开减压的作用，也不可勉强缝合，所以张阳手头没有手术包和缝合针倒是没有什么关系。只是少了止血的纱布有些麻烦。
不过来到了大明之后，张阳也早就习惯了事急从权的做法，也没有多想，看了看马淑长裙下雪白的衬裙，根本没有多想，就一把撕下，好在这衬裙是棉质的而不是丝质的。
这时候张阳也根本顾不上马淑的感受了，毕竟医者父母心，而马淑显然也是想到了此节，认着张阳的施为，咬着嘴唇一句话也不说，甚至那看着为自己专注手术的张阳的眼神儿中，竟还有一丝说不出道不明的意味
很快，张阳就处理好马淑的伤口，并用撕下来的衬裙包好，暂时起到止血作用，待一会儿回到住处，再行治疗。
正当张阳为马淑做好了应急治疗，一边躺在地上的上官澈微微哼了哼，似乎就要清醒过来。
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两个人之间尴尬了好一会儿，马淑说实话真没遇到过这样的情况，也不知道是不是该挣扎一下，想了一会儿，索性倒也算了，也不说话，只是低着头。
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“呃姑娘，你的腿受伤了在下倒是略通岐黄之术，不介意的话，可否让在下看看”倒是张阳自己先绷不住了，打破两人之间的沉默。
马淑倒也干脆，这会儿也没有一开始仓促间的那种羞燥之意了，看了看身材高大，又一脸大胡子的张阳，有点不相信他是个郎中，不过却没说什么，只是点了点头：“多谢这位壮士公子了。”
“呵呵”张阳干笑了一声，扶着马淑坐靠在旁边的那堆杂物堆上，然后蹲下身来，小心翼翼地将马淑的长裙卷上膝盖处。
看见马淑的小腿时，就连张阳都轻轻抽了一口气原本白嫩细腻的小腿现在早已经没有原先模样，而是从小腿到脚腕处都已经变得青紫肿胀，淤积在伤处的血液已经发黑，这显然并不是单纯的骨折。
见到这种情况，张阳不由得皱紧了眉头。
“你这里觉得痛吗”张阳轻轻用手指压了压马淑的伤处。
马淑也皱了皱眉头，说道，“有些麻麻的，但已经不像刚才那样痛了。”
“试着弯曲脚趾，有没有感觉。”张阳接着问道。
“啊好痛”马淑轻呼。
张阳拧了拧眉头，心中明白，马淑现在的伤势是骨筋膜室综合征的早期临表现，骨筋膜室内神经受压和缺血，如果不能及时治疗的话，会引起肌肉和神经发生缺血性坏死，大量坏死组织的毒素进入血液循环，会导致失水c酸中毒c高血钾症c肾衰竭c心律不齐c休克等严重并发症，到那时最好的情形也是施行截肢手术才能救回一条命。
好在，马淑弯曲脚趾的时候，还有强烈痛感，说明神经还没有坏死，可以立即筋膜减压手术，来挽救。
“这位姑娘，你听好，你的腿现在受到了严重的挤压，除了有骨折之外，里面还有很多淤血，我现在要给你放放血，以免坏血蔓延，若是不能及时治疗，最好的情况也是截去小腿才能保住性命。”张阳初步检查完毕，轻声对马淑说道。
这样的情况，其实张阳在急诊室当外科医生的时候已经遇到过很多，特别是车祸的伤员，所以倒也不虞会发生误诊，而且这种早期的筋膜减压术难度也并不大，及时实习医生也可以应付，更何况张阳早已经是一位熟练合格的外科医生了。
唯一的问题时，张阳原本出来是为了找邢捕头探听情况，现在连经常携带在身上的手术包都没有带，而是放在了涂遥的家中。
听到张阳如此说，即便以马淑的心理素质，也不禁有些脸色煞白，咬了咬嘴唇，眼神儿有些飘忽地看着张阳。
张阳知道，毕竟是萍水相逢，马淑其实有些不太相信自己的话，害怕自己是个一瓶子不满半瓶子咣当的庸医，大概她这会儿更想让张阳去找到她的家人，然后联系大长公主府常用的郎中来为她诊治，这样才会更稳妥一些，毕竟天津卫有名医馆合清堂可是大长公主府的产业。
不过张阳确信，那样才是真得害了马淑。
要知道骨筋膜室综合征的主要临表现，分为五个部分，由疼痛转为无痛；伤处呈苍白或发绀c大理石花纹等；感觉异常；麻痹；无脉。如果这个五个临表征都出现了，就说明伤情已经发展为缺血性肌挛缩和坏疽，那才是真的坏事了。而现在，马淑已经出现了麻痹和无痛的症状，情形已经不容乐观，绝对耽误不得。
张阳这会儿也再顾不得掩饰身份了，用手揉去粘在自己眼角的胶水，然后用手挡了挡自己的大胡子，对马淑沉声说道：“马淑郡主，你还认得在下吗”
“你你是”马淑有些惊疑不定地看着眼前的虬须大汉因为眼角的变化，而显著地改变了容貌，不过她一时之间还无法把以前见过几面的那位英俊的神医，与眼前这位“壮士”联系到一起，只是觉得眼前此人让自己觉得面熟。
“我是张阳，以前咱们在一家店里见过，我那时跟乔铃儿在一起，这上官澈当时也在场。”张阳快速地表明自己的身份。
“啊是你你不是去了京城，如何会在这里”马淑这才想了起来，眼前这位正是那位誉满京津，大名鼎鼎的张阳张神医，而他的另外一个身份更加惊人，自然是从一介白丁突然跃升到当今堂堂的工部侍郎，大明朝的伯爵，曾经的锦衣卫指挥佥事，虽然卸任了锦衣卫指挥佥事之职，却被皇帝有意无意地保留了节制大汉将军之权，可谓皇帝身边红极一时的臣。
如果说以前马淑可以不把张阳放在眼中，可现在，张阳的身份可远比自己这个连皇帝都见不着几面的大长公主府的一个小小的郡主尊贵了许多。
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张阳深谙做这个手术的几个原则，那就是“宁早勿晚，宁长勿短，宁深勿浅，宁左勿右”，所以在马淑的伤口处切开的切口又长又深，却极其巧妙地避开了所有的肌肉c神经和血管，只将伤处的淤血和组织液放出。
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这时候张阳也根本顾不上马淑的感受了，毕竟医者父母心，而马淑显然也是想到了此节，认着张阳的施为，咬着嘴唇一句话也不说，甚至那看着为自己专注手术的张阳的眼神儿中，竟还有一丝说不出道不明的意味
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