正文 70-救人
更新时间：2011一01一08
当直接暴力作用于头部导致脑挫裂伤，该如何处置？
在二十一世纪的医院里，首先便是应用甘露醇或者甘油果糖脱水利尿，保持静脉通道的通畅，防止呼吸道堵塞，然后即刻送去做头部ct，以明确有无颅内血肿，以便对症下药。(百度搜索4g更新更快)如果颅内血肿巨大，压迫到呼吸中枢或者其他重要部位，便需要即刻手术，开颅减压但是在科学技术极不发达的云国，林琦只能用最原始也最基础的办法来对国主进行急救。
卧室里已经被布置成病房的模样，所有摆设都撤去，只剩下一张床和数张椅子，檀木的案几被当做了治疗台，摆满了各种各样的治疗工具。偌大的c空荡荡的房间里，国主静静地躺在床上，他的身下是柔软的棉花垫子，足足有十公分厚，头部c肩部c下身的骶尾部c下肢的足踝部又用更加厚的棉垫加以包扎，每个时辰都会有人为他更换一次体位，解开包好的小垫子，以红花油轻轻按摩受压皮肤，以免因长期卧床而导致受压皮肤出现血液循环障碍，继而发生褥疮，导致进一步的感染。
国主自高台跌下之后，便即刻昏死过去，一直没有再清醒过来。他的眼睛已经不能合拢，眼皮高高地肿了起来，眼睛毫无神采地睁着，林琦命人取了消毒的棉布，蘸了生理盐水为他擦洗干净眼角，再换了干净的棉布为他蒙上双眼。因为意识已经昏迷，不可能从口腔进食任何药物食物，又给他自鼻腔内插入胃管，固定在一侧鼻腔。为了防止窒息，国主的口腔被清洗过，将血肿和呕吐物都擦干净，放置了一个口咽通气道。
头部上的外伤也重新包扎过了，伤口附近的头发被剪得干干净净，用浓度为百分之七十五的酒精擦拭过，外露的脑组织用消毒好的纱布卷保护了起来，以免受到压迫，外面用干纱布轻轻的包扎好，林琦做好这一切之后，将父王的头部轻轻抬高，放置在冰块做好的帽子里。
寒冷可以使人的血管收缩，脑部的损伤也不例外，冰敷之后，脑出血的情况可以得到减轻，国主自高处跌下时，头部撞击在坚硬的大理石台阶上的一个锐角上，从而头部形成了一个外伤，脑部组织自伤口处膨胀出来。古代的人一看到这种伤口，都认为是必死无疑，一般都是将脑组织回纳进脑袋，等待病人咽下最后一口气。但是在现代医学里，却有不同的看法。要知道头部发生挫裂伤后，也会和别的组织器官受伤大同小异，首先会发生出血，接着就是肿胀。头部由异常坚硬的头颅骨保护着，属于一个闭合的组织，因此和别的器官出血不同的是，当发生肿胀之后，颅脑之内没有足够的空间，这些血肿继续扩大，无法容纳的时候，就只能挤压别的脑部组织，脑部的结构何等精密，每一个脑沟回，每一个小叶都有精确到令人咋舌的分工，比如，大脑关于躯体的感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部，运动中枢位于中央旁小叶前部和中央前回，听觉中枢则在颞横回而延髓，则是人的生命中枢，呼吸中枢，一旦脑部受损伤到延髓，那是基本上无可救药。因此，绝对不能让血肿在颅脑的内部蔓延。如果是在二十一世纪，医生或许会选择在颅脑上做一个开窗手术以减轻颅脑内部的压力，但是在此时的环境，这个念头只能是幻想。林琦想了许久，觉得让这些膨胀出来的脑组织用无菌辅料保护好，耐心地等待炎症的消退，反而是最好的办法。
国主的意识一直没有清醒，但林琦观察过他的瞳孔，两侧的瞳孔是同等的大小，在强光的照射下，会很快地缩小，一旦把强光移开，瞳孔又恢复正常大小。这说明国主虽然还处在昏迷之中，但颅内压升高不是很快，尚未出现脑疝。
“双侧瞳孔正常，排除中脑损伤，反应尚灵敏，无缩小，可以排除桥脑损伤。无眼球震颤，排除小脑和脑干损伤；锥体束征阳性”
林琦紧张地思考着。
“没有甘露醇，先用浓度为百分之五十的葡萄糖溶液一百二十毫升静脉快速滴注，以起到渗透利尿的作用，每间隔八小时一次。同时注意观察有多少尿量，量入为出。父王此时处于创伤初期，由于组织创伤反应，很快就会出现中等发热，体温会持续在三十八度五左右，若是脑干没有受损，那就不会出现调节性的体温紊乱，每半小时测量体温一次，发现异常及时处理。”
十二星宿中所有的骨干都被调动起来，分成了三班，每八小时一班，轮流替换。林琦一边思考，一边在丝帛上书写医嘱。
“湘君，你和四鬼负责父王的皮肤护理c口腔护理，轮流上岗，记得每个时辰翻身一次，注意按摩受压部位，父王的脑部受伤部位一定要严加注意，不可被污染。大鬼，你负责脑部伤口的换药，注意观察父王意识情况，如果父王出现躁动，不可强行压住他，一定要仔细观察是什么原因引起的躁动。”
“晏维，你负责胃管的护理，注意保持胃管通畅，暂时不能给父王喂食任何食物，颅脑外伤初期容易发生胃出血，为了防止这种情况的发生，你每四个时辰给父王在胃管内注入两百五十毫升的冰盐水，青霉素粉和云南白药粉用温开水调匀，在注入冰盐水半个时辰后由胃管内注入，记得喂完药后，一定要用温开水冲洗干净胃管，妥善固定。”
“淳于，你注意父王的生命体征你为人细心，千万记得要先测量呼吸次数，其次再看脉搏，再测血压，最后观察意识和瞳孔的大小。体温若是高过警戒线一定要把我叫过来如果我一时赶不过来，记住一定要先用冰袋冰敷全身各大动脉。”
她一样一样地交待着，众人都凛然遵命，林琦将写好的医嘱悬挂在床边，呼出一口长气，说道：“各位各司其职，轮到值班的都留在这里，其他人先跟着林总管去偏殿的房内休息，养足精神好来接班。”
她的治疗方法匪夷所思，在场的公子无亏c大夫箪伯c将军斗章都看得如坠云里雾中，夏姬见众人为国主治疗之前，都要先看一眼挂在床前的那块丝帛，但丝帛上所写的东西，却都是弯弯曲曲的文字，她不知道林琦沿袭了以往在医院的书写习惯，医嘱都是用英文和阿拉伯文字写成，十二星宿乃是林琦的得意高徒，自然能够看懂，换了别人，便什么都看不出来。
林琦布置好所有的人手，已感觉心力交瘁，但是父王此时处于危险期，她又如何能够放心去休息？命湘君移了一张椅子到国主床边，自己坐了，握住父王的手，脸色神情凝重。
她出了许久的神，忽然看到侍女进房间掌灯，这才惊觉已是晚上，回头一望，无亏等人都还不曾走，都坐在房中。林琦想了一想，朝众人道：“父王的情形十分凶险，一时也不会醒过来，大家先回去休息吧，有什么事情，我会命人通知诸位的。”
无亏却道：“国主病危，做臣子的，如何能安心睡觉？不如我等也在殿内随时听候差遣吧！”
林琦微微皱了皱眉，说道：“父王病危固然是大事，江山社稷也不是小事。你们都守在此处，谁来处理国家事务。”她看到箪伯年纪最大，此时已有些体力不支，叹了口气道：“这样吧，依我看，先让其他官员都回去，你们三人和我一起守在这里就好。将军你看意下如何？”
斗章一想也有道理，于是说道：“好，那我去说给其他人，叫他们先散了。”
林琦点点头，又向箪伯道：“大夫有伤在身，不如让我的徒儿为你换药罢！这里房间不小，你年纪又大了，让侍女再添一张床，你陪着父王休息。”
箪伯忙道：“老臣的伤势没有什么大碍，还是让老臣这样守着主上吧！”
林琦温言道：“老大夫，你德高望重，林琦是一直很尊敬你的。你现在有伤在身，如果不好好调治，只怕不容易痊愈，现下父王病重，你若是也病倒了，云国的朝廷就少了一个重臣啦！”她命人将自己做的一张大大的竹躺椅从王府内搬了过来，铺上被褥，逼着箪伯躺好，又命大鬼为箪伯换了药。箪伯不忍心拂逆林琦好意，也觉得她说得在理，便在那躺椅上歇息。
众官散去，林琦感到腹中饥饿，命御膳房的人送了饭菜过来，分与房内诸人吃了，那御膳房的菜肴虽然做得精美，但众人心中有事，都是食不下咽。加上满腹的疑团，各怀心事，却又没有人先出声询问。
大将军斗章终究是个武夫，心肠直爽，见众人都默默无言地拨拉着饭菜，实在沉不住气了，先朝林琦道：“三王子，你这医术是从哪里学来的？主上这病，你看痊愈的可能性有多大？”
林琦低声道：“我所学和诸位御医所学，完全不同，但是父王的伤势，我也不能肯定他能不能挺过来，只有尽人事罢了！”
国主待她，虽然比别的王子要多疼爱几分，但终究有些隔膜，林琦对这个父亲也并不如自己前世的父亲那般充满崇拜，但此时看到他病危，心底却不能不难过，终究是自己的生身父亲。何况此时朝廷众官人心动乱，局势不稳，如果父王因为这桩意外就驾崩了，只怕云国会马上大乱，因此却是必须要尽全力救治的。
她慢慢地咀嚼着饭粒，想起自己在碧霞出嫁前的种种美好想象。如果说这个世界还有什么值得她用尽心力去守护的，那就是这个双胞胎的妹妹，她美丽c温柔c善良，有一颗柔软的心，林琦一直希望这个妹妹能有一个好的归宿，并且制定了详细的计划，只等碧霞出嫁后，自己便全身而退，她记得护送碧霞出发前，曾经和湘君说：“此间事了，你便听我号令，等我万事都准备周全了，大家就悄悄地离开京都，到我们选好的世外桃源里去，过与世无争c闲云野鹤般的日子”
是啊，样样都准备好了，可惜却来不及实现。人生是否就是这样？当你面对不幸的时候，你可以选择忍受，也可以选择抗争。选择忍受，那就只有忍受，选择抗争，却会因为抗争后的结果不同而出现两种结局：要么就是胜利，要么便是失败。胜利的人总是获得更多，而失败者收获的，不只是失败后的难堪，还有世人的耻笑，以及继续忍受不幸，或者，等待的是更大的不幸。
“如果我一开始就选择忍受，结局会不会比现在好一点呢？这条路，我一直如此努力如此用心地走，却总是看不到希望。难道这就是我的命运？我的命运注定是失败的？”
“我明明是女子，却被母亲用来作为争宠的工具，用药物强行改变了我的性别，让我变得不男不女，好容易将性别调整过来，却因为王子的身份而遭遇着更大的风险人活着真是件不容易的事情啊！我好累好累”
林琦的喉头忽然酸涩起来，几乎咽不下任何食物，她推开碗，说了声：“少陪！”便走出了门外。
门外是另外的一番景象，四月是个美好的季节，夜间也不例外，空气中弥漫着鲜花的芬芳，深深呼吸一口，这香气便进入了胸腔，让人感觉心旷神怡；而抬起头来，就可以看见深深蓝色的天空里，繁星如数不清的碎钻镶嵌在无边无际的天鹅绒上，星星的光芒非常柔和，若是仔细观察，还可以发现，这数不清的星星发出的光芒也是不一样的，有的是清冷的青色，有的是耀眼的蓝白色，还有的是温暖的红色。
在西方的天边，有一颗明亮的，巨大的红色星星拖着尾巴，以肉眼可见的速度缓慢地滑行过来，林琦望着它，心想：“那会不会是哈雷彗星呢？或者只是一颗普通的流星？以前常听人说，看到流星的时候，在衣襟上打一个结，同时许下心愿，这个愿望便可以实现。如果这个传说是真的，那该多好啊？我一定要到东海之滨去，面对着满天的星星虔诚地许下自己的心愿！”
她拈起了一片衣襟，等待着那颗大大的红色星星滑行到天空中央的时候，正准备许下心愿，忽然公子无亏的声音在她身旁响了起来：“赤贯星出现了，这是不祥之兆，只怕不出十年，天下就会大乱了啊！”
林琦一惊，拈着衣襟的右手放下来，她转过头望着无亏，问道：“那颗红色的星星，就是赤贯星吗？”
无亏点点头，说道：“看来妖女之说，很快就要应验了。”
林琦这几日见他语气态度不如往时那般对自己亲热，心中早就起疑，这时只得强笑道：“这种说法，只怕是民间牵强附会罢，公子是有大智慧之人，如何肯信这些无稽之谈呢？”
无亏冷冷地道：“只怕未必是无稽之谈。”
这时斗章嫌屋内气闷，也走了出来，听到二人在说妖女之事，也跟着插嘴道：“太史十几年前说过，月升日落，妖女亡国。但是也说过，天医出世，天下大同，从此世间兴盛，百姓安乐。三王子既然是天医，想必那妖女必然受天医约束，不能兴风作浪的。”
无亏淡淡一笑，却不和斗章答话，林琦却摇摇头道：“这些鬼神之说，我是不怎么相信的。我也不是什么天医，只是在医学方面有点天赋罢了，加上久病成良医，不是行家，也要变成行家了。”
斗章却对林琦之能深信不疑，兴致勃勃地道：“我方才叫人去看视过石总管了，他现在已经清醒过来，把丽姬这贱人下毒的事情说得清清楚楚，原来那什么‘阿芙蓉’便是数百年前几乎害得云国国破家亡的失魂花，丽姬这贱人，不是妖女又是什么？幸好三王子医术高明，能够起死回生，不然大家都受了这妖女的蒙骗！我方才已经命人把丽姬关了起来，只等主上清醒过来，再对她严加审问。不过我看那林瑛也不是什么好东西，三王子，你说我们要不要把他也关起来？”
林琦还未答话，无亏已开口说道：“丽姬夫人和楚国关系匪浅，楚国强大，云国如果就这样把丽姬夫人关押起来，事情传到了楚国王公的耳中，只怕会另外生出事端。”
斗章眼睛一瞪，说道：“人证物证都在，丽姬就是想抵赖也抵赖不了，再说咱们云国和风国联姻，风国又和楚国交好，只要我们把事情来龙去脉说得清清楚楚，楚国也未必会跟我们计较。”
无亏笑了一笑，不再说话，但是林琦却道：“一个国家想要称霸于诸国之间，自然是要国力强盛，同时还要能生出事端。有心生事的时候，一点点小事情都可以闹得极大，无心生事的时候，只要不是侵犯他的疆土便都不是大事。楚国近年来野心勃勃，四处扩张，征战于诸国之间，诸位请想想，它会不会计较此事呢？”
她这番分析很有见地，就连无亏也深思起来，但是斗章摇头道：“二十年前，我云国和楚国曾经签订契约，五十年之内不会兵戈相见，离五十年的期限还有很久，想必楚国不会做这言而无信之人吧！”
林琦淡淡地道：“天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往。凡事若是牵扯上了名利二字，只怕什么仁义孝悌都顾不上了。”
她这时已推测出楚国的意图，只怕楚国当初便假造了丽姬的身世，命她先以美色蛊惑君心，再用失魂花引诱云国国主吸食上瘾，导致国主无心国事，然后再扰乱朝廷，最终导致国家大乱，从而达到控制云国的目的。想到这个阴谋很可能就是郎铮亲自制定的，林琦就忍不住身子微微发抖。
“郎铮，此仇不报，我就不是任青侠！”
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国主自高台跌下之后，便即刻昏死过去，一直没有再清醒过来。他的眼睛已经不能合拢，眼皮高高地肿了起来，眼睛毫无神采地睁着，林琦命人取了消毒的棉布，蘸了生理盐水为他擦洗干净眼角，再换了干净的棉布为他蒙上双眼。因为意识已经昏迷，不可能从口腔进食任何药物食物，又给他自鼻腔内插入胃管，固定在一侧鼻腔。为了防止窒息，国主的口腔被清洗过，将血肿和呕吐物都擦干净，放置了一个口咽通气道。
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“双侧瞳孔正常，排除中脑损伤，反应尚灵敏，无缩小，可以排除桥脑损伤。无眼球震颤，排除小脑和脑干损伤；锥体束征阳性”
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“没有甘露醇，先用浓度为百分之五十的葡萄糖溶液一百二十毫升静脉快速滴注，以起到渗透利尿的作用，每间隔八小时一次。同时注意观察有多少尿量，量入为出。父王此时处于创伤初期，由于组织创伤反应，很快就会出现中等发热，体温会持续在三十八度五左右，若是脑干没有受损，那就不会出现调节性的体温紊乱，每半小时测量体温一次，发现异常及时处理。”
十二星宿中所有的骨干都被调动起来，分成了三班，每八小时一班，轮流替换。林琦一边思考，一边在丝帛上书写医嘱。
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无亏却道：“国主病危，做臣子的，如何能安心睡觉？不如我等也在殿内随时听候差遣吧！”
林琦微微皱了皱眉，说道：“父王病危固然是大事，江山社稷也不是小事。你们都守在此处，谁来处理国家事务。”她看到箪伯年纪最大，此时已有些体力不支，叹了口气道：“这样吧，依我看，先让其他官员都回去，你们三人和我一起守在这里就好。将军你看意下如何？”
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林琦点点头，又向箪伯道：“大夫有伤在身，不如让我的徒儿为你换药罢！这里房间不小，你年纪又大了，让侍女再添一张床，你陪着父王休息。”
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林琦温言道：“老大夫，你德高望重，林琦是一直很尊敬你的。你现在有伤在身，如果不好好调治，只怕不容易痊愈，现下父王病重，你若是也病倒了，云国的朝廷就少了一个重臣啦！”她命人将自己做的一张大大的竹躺椅从王府内搬了过来，铺上被褥，逼着箪伯躺好，又命大鬼为箪伯换了药。箪伯不忍心拂逆林琦好意，也觉得她说得在理，便在那躺椅上歇息。
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大将军斗章终究是个武夫，心肠直爽，见众人都默默无言地拨拉着饭菜，实在沉不住气了，先朝林琦道：“三王子，你这医术是从哪里学来的？主上这病，你看痊愈的可能性有多大？”
林琦低声道：“我所学和诸位御医所学，完全不同，但是父王的伤势，我也不能肯定他能不能挺过来，只有尽人事罢了！”
国主待她，虽然比别的王子要多疼爱几分，但终究有些隔膜，林琦对这个父亲也并不如自己前世的父亲那般充满崇拜，但此时看到他病危，心底却不能不难过，终究是自己的生身父亲。何况此时朝廷众官人心动乱，局势不稳，如果父王因为这桩意外就驾崩了，只怕云国会马上大乱，因此却是必须要尽全力救治的。
她慢慢地咀嚼着饭粒，想起自己在碧霞出嫁前的种种美好想象。如果说这个世界还有什么值得她用尽心力去守护的，那就是这个双胞胎的妹妹，她美丽c温柔c善良，有一颗柔软的心，林琦一直希望这个妹妹能有一个好的归宿，并且制定了详细的计划，只等碧霞出嫁后，自己便全身而退，她记得护送碧霞出发前，曾经和湘君说：“此间事了，你便听我号令，等我万事都准备周全了，大家就悄悄地离开京都，到我们选好的世外桃源里去，过与世无争c闲云野鹤般的日子”
是啊，样样都准备好了，可惜却来不及实现。人生是否就是这样？当你面对不幸的时候，你可以选择忍受，也可以选择抗争。选择忍受，那就只有忍受，选择抗争，却会因为抗争后的结果不同而出现两种结局：要么就是胜利，要么便是失败。胜利的人总是获得更多，而失败者收获的，不只是失败后的难堪，还有世人的耻笑，以及继续忍受不幸，或者，等待的是更大的不幸。
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“我明明是女子，却被母亲用来作为争宠的工具，用药物强行改变了我的性别，让我变得不男不女，好容易将性别调整过来，却因为王子的身份而遭遇着更大的风险人活着真是件不容易的事情啊！我好累好累”
林琦的喉头忽然酸涩起来，几乎咽不下任何食物，她推开碗，说了声：“少陪！”便走出了门外。
门外是另外的一番景象，四月是个美好的季节，夜间也不例外，空气中弥漫着鲜花的芬芳，深深呼吸一口，这香气便进入了胸腔，让人感觉心旷神怡；而抬起头来，就可以看见深深蓝色的天空里，繁星如数不清的碎钻镶嵌在无边无际的天鹅绒上，星星的光芒非常柔和，若是仔细观察，还可以发现，这数不清的星星发出的光芒也是不一样的，有的是清冷的青色，有的是耀眼的蓝白色，还有的是温暖的红色。
在西方的天边，有一颗明亮的，巨大的红色星星拖着尾巴，以肉眼可见的速度缓慢地滑行过来，林琦望着它，心想：“那会不会是哈雷彗星呢？或者只是一颗普通的流星？以前常听人说，看到流星的时候，在衣襟上打一个结，同时许下心愿，这个愿望便可以实现。如果这个传说是真的，那该多好啊？我一定要到东海之滨去，面对着满天的星星虔诚地许下自己的心愿！”
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林琦一惊，拈着衣襟的右手放下来，她转过头望着无亏，问道：“那颗红色的星星，就是赤贯星吗？”
无亏点点头，说道：“看来妖女之说，很快就要应验了。”
林琦这几日见他语气态度不如往时那般对自己亲热，心中早就起疑，这时只得强笑道：“这种说法，只怕是民间牵强附会罢，公子是有大智慧之人，如何肯信这些无稽之谈呢？”
无亏冷冷地道：“只怕未必是无稽之谈。”
这时斗章嫌屋内气闷，也走了出来，听到二人在说妖女之事，也跟着插嘴道：“太史十几年前说过，月升日落，妖女亡国。但是也说过，天医出世，天下大同，从此世间兴盛，百姓安乐。三王子既然是天医，想必那妖女必然受天医约束，不能兴风作浪的。”
无亏淡淡一笑，却不和斗章答话，林琦却摇摇头道：“这些鬼神之说，我是不怎么相信的。我也不是什么天医，只是在医学方面有点天赋罢了，加上久病成良医，不是行家，也要变成行家了。”
斗章却对林琦之能深信不疑，兴致勃勃地道：“我方才叫人去看视过石总管了，他现在已经清醒过来，把丽姬这贱人下毒的事情说得清清楚楚，原来那什么‘阿芙蓉’便是数百年前几乎害得云国国破家亡的失魂花，丽姬这贱人，不是妖女又是什么？幸好三王子医术高明，能够起死回生，不然大家都受了这妖女的蒙骗！我方才已经命人把丽姬关了起来，只等主上清醒过来，再对她严加审问。不过我看那林瑛也不是什么好东西，三王子，你说我们要不要把他也关起来？”
林琦还未答话，无亏已开口说道：“丽姬夫人和楚国关系匪浅，楚国强大，云国如果就这样把丽姬夫人关押起来，事情传到了楚国王公的耳中，只怕会另外生出事端。”
斗章眼睛一瞪，说道：“人证物证都在，丽姬就是想抵赖也抵赖不了，再说咱们云国和风国联姻，风国又和楚国交好，只要我们把事情来龙去脉说得清清楚楚，楚国也未必会跟我们计较。”
无亏笑了一笑，不再说话，但是林琦却道：“一个国家想要称霸于诸国之间，自然是要国力强盛，同时还要能生出事端。有心生事的时候，一点点小事情都可以闹得极大，无心生事的时候，只要不是侵犯他的疆土便都不是大事。楚国近年来野心勃勃，四处扩张，征战于诸国之间，诸位请想想，它会不会计较此事呢？”
她这番分析很有见地，就连无亏也深思起来，但是斗章摇头道：“二十年前，我云国和楚国曾经签订契约，五十年之内不会兵戈相见，离五十年的期限还有很久，想必楚国不会做这言而无信之人吧！”
林琦淡淡地道：“天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往。凡事若是牵扯上了名利二字，只怕什么仁义孝悌都顾不上了。”
她这时已推测出楚国的意图，只怕楚国当初便假造了丽姬的身世，命她先以美色蛊惑君心，再用失魂花引诱云国国主吸食上瘾，导致国主无心国事，然后再扰乱朝廷，最终导致国家大乱，从而达到控制云国的目的。想到这个阴谋很可能就是郎铮亲自制定的，林琦就忍不住身子微微发抖。
“郎铮，此仇不报，我就不是任青侠！”
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