正文 第41节
1c帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？
2c岐伯曰：平治于权衡
3c去宛陈莝，微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善
这段对话，也是以举例来说明，什么例？病例。这段对话的注解，相对最全的注解版本如下，每句对应来看。
1c不从毫皮生，病生于内也。五脏阳已竭，有阴无阳也。津液，水也。郭，形体胸腹也。胀论曰∶夫胸腹，脏腑之郭也。凡阴阳之要，阴无阳不行，水无气不化，故灵兰秘典论曰∶气化则能出矣。今阳气既竭，不能通调水道，故津液妄行，充于郭也。魄者阴之属，形虽充而气则去，故其魄独居也。精中无气，则孤精于内。阴内无阳，则气耗于外。三焦闭塞，水道不通，皮肤胀满，身体羸败，故形不可与衣相保也。四肢者诸阳之本，阳气不行，故四极多阴而胀急也。胀由阴滞，以胃中阳气不能制水，而肺肾俱病，喘咳继之，故动中也。此以阴气格拒于内，故水胀形施于外而为是病。
2c平治之法当如权衡者，欲得其平也。且水胀一证，其本在肾，其标在肺。如五脏阳已竭c魄独居者，其主在肺，肺主气，气须何法以化之？津液充郭，孤精于内，其主在肾，肾主水，水须何法以平之？然肺金生于脾，肾水制于土，故治肿胀者，必求脾肺肾三脏，随盛衰而治得其平，是为权衡之道也。
3c宛，积也。陈，久也。斩草也。谓去其水气之陈积，欲如斩草而渐除之也。四极，四肢也。微动之，欲其流通而气易行也。温衣，欲助其肌表之阳而阴凝易散也。然后缪刺之，以左取右，以右取左，而去其大络之留滞也。鬼门，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属也，故曰鬼门。净府，膀胱也，上无入孔而下有出窍，滓秽所不能入，故曰净府。邪在表者散之，在里者化之，故曰开鬼门c洁净府也。水气去则真精服。服，行也。阴邪除则五阳布。五阳，五脏之胃气也。由是精生形盛，骨肉相保，而巨气可平矣。
个人认为本段对话还需加强的理解重点如下：
【开鬼门，洁净府】
鬼（通魄）门”即指体表的汗毛孔。在宣肺发汗的过程中，即宣发肺气，通过皮毛使汗从皮肤而出。所谓“开鬼门”即是发汗的意思。
“净府”是指膀胱，“洁净府”即是利小便的意思。
十四章结束。
《西游记》里著名的行医篇章，《西游记》之六十八回《朱紫国唐僧论前世孙行者施为三折肱》，即著名的“悬丝诊脉”，“悬丝诊脉”并非在《西游记》中才有，在唐朝贞观年间就有过案例，唐太宗李世民的老婆长孙皇后怀孕就医时就曾悬丝诊脉，《西游记》里又重新还原了一回，本来《西游记》的背景也是在同一时期，里边的过程更加详细。
对于悬丝诊脉这项医技，已经不仅仅是普通的医技，对行医者要求高，若是没有些禅定的功夫，难以感受到“丝”的波动，“丝”的波动即是脉象。《西游记》里还原描述的行医过程，不仅仅是悬丝诊脉，实际上也对《黄帝内经》作了部分必要且充分的详细注解，看看原文的摘录，看得人津津有味。
原文
【这行者即同多官，顷间便到。众臣先走，奏知那国王，高卷珠帘，闪龙睛凤目，开金口御言便问：“那一位是神僧孙长老？”
行者进前一步，厉声道：“老孙便是。”那国王听得声音凶狠，又见相貌刁钻，唬得战兢兢，跌在龙床之上。慌得那女官内宦，急扶入宫中，道：“唬杀寡人也！”
众官都嗔怨行者道：“这和尚怎么这等粗鲁村疏！怎敢就擅揭榜！”
行者闻言笑道：“列位错怪了我也。若象这等慢人，你国王之病，就是一千年也不得好。”
众臣道：“人生能有几多阳寿？就一千年也还不好？”
行者道：“他如今是个病君，死了是个病鬼，再转世也还是个病人，却不是一千年也还不好？”
众臣怒曰：“你这和尚，甚不知礼！怎么敢这等满口胡柴！”
行者笑道：“不是胡柴，你都听我道来：
医门理法至微玄，大要心中有转旋。
望闻问切四般事，缺一之时不备全：
第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；
第二闻声清与浊，听他真语及狂言；
三问病原经几日，如何饮食怎生便；
四才切脉明经络，浮沉表里是何般。
我不望闻并问切，今生莫想得安然。”
那两班文武丛中有太医院官，一闻此言，对众称扬道：“这和尚也说得有理。
就是神仙看病，也须望闻问切，谨合着神圣功巧也。”
众官依此言，着近侍传奏道：
“长老要用望闻问切之理，方可认病用药。”
那国王睡在龙床上，声声唤道：“叫他去罢！寡人见不得生人面了！”
近侍的出宫来道：“那和尚，我王旨意，教你去罢，见不得生人面哩。”
行者道：“若见不得生人面啊，我会悬丝诊脉。”
众官暗喜道：“悬丝诊脉，我等耳闻，不曾眼见。再奏去来。”
那近侍的又入宫奏道：“主公，那孙长老不见主公之面，他会悬丝诊脉。”
国王心中暗想道：“寡人病了三年，未曾试此，宣他进来。”
近侍的即忙传出道：“主公已许他悬丝诊脉，快宣孙长老进宫诊视。”
行者却就上了宝殿，唐僧迎着骂道：“你这泼猴，害了我也！”
行者笑道：“好师父，我倒与你壮观，你返说我害你？”
三藏喝道：“你跟我这几年，那曾见你医好谁来！你连药性也不知，医书也未读，怎么大胆撞这个大祸！”
行者笑道：“师父，你原来不晓得。我有几个草头方儿，能治大病，管情医得他好便是。就是医死了，也只问得个庸医杀人罪名，也不该死，你怕怎的！不打紧，不打紧，你且坐下看我的脉理如何。”
长老又道：“你那曾见《素问》c《难经》c《本草》c《脉诀》，是甚般章句，怎生注解，就这等胡说散道，会甚么悬丝诊脉！”
行者笑道：“我有金线在身，你不曾见哩。”即伸手下去，尾上拔了三根毫毛，捻一把，叫声“变！”即变作三条丝线，每条各长二丈四尺，按二十四气，托于手内，对唐僧道：“这不是我的金线？”
近侍宦官在旁道：“长老且休讲口，请入宫中诊视去来。”
行者别了唐僧，随着近侍入宫看病。
正是那：心有秘方能治国，内藏妙诀注长生。
毕竟这去不知看出甚么病来，用甚么药品。欲知端的，且听下回分解。】
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2c岐伯曰：平治于权衡
3c去宛陈莝，微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善
这段对话，也是以举例来说明，什么例？病例。这段对话的注解，相对最全的注解版本如下，每句对应来看。
1c不从毫皮生，病生于内也。五脏阳已竭，有阴无阳也。津液，水也。郭，形体胸腹也。胀论曰∶夫胸腹，脏腑之郭也。凡阴阳之要，阴无阳不行，水无气不化，故灵兰秘典论曰∶气化则能出矣。今阳气既竭，不能通调水道，故津液妄行，充于郭也。魄者阴之属，形虽充而气则去，故其魄独居也。精中无气，则孤精于内。阴内无阳，则气耗于外。三焦闭塞，水道不通，皮肤胀满，身体羸败，故形不可与衣相保也。四肢者诸阳之本，阳气不行，故四极多阴而胀急也。胀由阴滞，以胃中阳气不能制水，而肺肾俱病，喘咳继之，故动中也。此以阴气格拒于内，故水胀形施于外而为是病。
2c平治之法当如权衡者，欲得其平也。且水胀一证，其本在肾，其标在肺。如五脏阳已竭c魄独居者，其主在肺，肺主气，气须何法以化之？津液充郭，孤精于内，其主在肾，肾主水，水须何法以平之？然肺金生于脾，肾水制于土，故治肿胀者，必求脾肺肾三脏，随盛衰而治得其平，是为权衡之道也。
3c宛，积也。陈，久也。斩草也。谓去其水气之陈积，欲如斩草而渐除之也。四极，四肢也。微动之，欲其流通而气易行也。温衣，欲助其肌表之阳而阴凝易散也。然后缪刺之，以左取右，以右取左，而去其大络之留滞也。鬼门，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属也，故曰鬼门。净府，膀胱也，上无入孔而下有出窍，滓秽所不能入，故曰净府。邪在表者散之，在里者化之，故曰开鬼门c洁净府也。水气去则真精服。服，行也。阴邪除则五阳布。五阳，五脏之胃气也。由是精生形盛，骨肉相保，而巨气可平矣。
个人认为本段对话还需加强的理解重点如下：
【开鬼门，洁净府】
鬼（通魄）门”即指体表的汗毛孔。在宣肺发汗的过程中，即宣发肺气，通过皮毛使汗从皮肤而出。所谓“开鬼门”即是发汗的意思。
“净府”是指膀胱，“洁净府”即是利小便的意思。
十四章结束。
《西游记》里著名的行医篇章，《西游记》之六十八回《朱紫国唐僧论前世孙行者施为三折肱》，即著名的“悬丝诊脉”，“悬丝诊脉”并非在《西游记》中才有，在唐朝贞观年间就有过案例，唐太宗李世民的老婆长孙皇后怀孕就医时就曾悬丝诊脉，《西游记》里又重新还原了一回，本来《西游记》的背景也是在同一时期，里边的过程更加详细。
对于悬丝诊脉这项医技，已经不仅仅是普通的医技，对行医者要求高，若是没有些禅定的功夫，难以感受到“丝”的波动，“丝”的波动即是脉象。《西游记》里还原描述的行医过程，不仅仅是悬丝诊脉，实际上也对《黄帝内经》作了部分必要且充分的详细注解，看看原文的摘录，看得人津津有味。
原文
【这行者即同多官，顷间便到。众臣先走，奏知那国王，高卷珠帘，闪龙睛凤目，开金口御言便问：“那一位是神僧孙长老？”
行者进前一步，厉声道：“老孙便是。”那国王听得声音凶狠，又见相貌刁钻，唬得战兢兢，跌在龙床之上。慌得那女官内宦，急扶入宫中，道：“唬杀寡人也！”
众官都嗔怨行者道：“这和尚怎么这等粗鲁村疏！怎敢就擅揭榜！”
行者闻言笑道：“列位错怪了我也。若象这等慢人，你国王之病，就是一千年也不得好。”
众臣道：“人生能有几多阳寿？就一千年也还不好？”
行者道：“他如今是个病君，死了是个病鬼，再转世也还是个病人，却不是一千年也还不好？”
众臣怒曰：“你这和尚，甚不知礼！怎么敢这等满口胡柴！”
行者笑道：“不是胡柴，你都听我道来：
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第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；
第二闻声清与浊，听他真语及狂言；
三问病原经几日，如何饮食怎生便；
四才切脉明经络，浮沉表里是何般。
我不望闻并问切，今生莫想得安然。”
那两班文武丛中有太医院官，一闻此言，对众称扬道：“这和尚也说得有理。
就是神仙看病，也须望闻问切，谨合着神圣功巧也。”
众官依此言，着近侍传奏道：
“长老要用望闻问切之理，方可认病用药。”
那国王睡在龙床上，声声唤道：“叫他去罢！寡人见不得生人面了！”
近侍的出宫来道：“那和尚，我王旨意，教你去罢，见不得生人面哩。”
行者道：“若见不得生人面啊，我会悬丝诊脉。”
众官暗喜道：“悬丝诊脉，我等耳闻，不曾眼见。再奏去来。”
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长老又道：“你那曾见《素问》c《难经》c《本草》c《脉诀》，是甚般章句，怎生注解，就这等胡说散道，会甚么悬丝诊脉！”
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近侍宦官在旁道：“长老且休讲口，请入宫中诊视去来。”
行者别了唐僧，随着近侍入宫看病。
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