正文 第四十章初现轮椅
第四十章：初现轮椅
和尚连忙从地上爬起来，拍到拍打了自己身上因摔在地上而沾染在衣袍上的灰尘。
然后再来到苏瑾床边，轻轻地扶着苏瑾半坐着起来，另一只手赶忙拿过一个枕头放在苏瑾背后，让苏瑾好依靠着枕头坐好。
等着一切都做好以后，又赶忙走到茶桌旁，给苏瑾端过瘦肉粥，准备一勺一勺的喂着苏瑾吃。
阿汝在旁边来看着，有点惊呆了。
心里不爽的想着：“哇，大佬，你是我家姑娘的丫鬟还是我是我家姑娘的丫鬟啊！？这他妈什么事都是你做了，不就显得我他妈多余了嘛！！哇！大兄弟，你怕是来抢我饭碗的吧！”
如果是不认识苏瑾和和尚的人，怕是会以为这两人是恋人吧，也可能有人会认为是兄妹两吧！毕竟这么事事都经过自己手的，不是恋人就是亲兄妹吧！
反正和尚的行为会让人怀疑，但和尚又他妈不怕，怀疑就怀疑呗，反正一副老子坦荡荡的！
苏瑾一脸懵逼的看着和尚，终于忍不住想要从和尚手中抢过那碗温热的瘦肉粥。
“哎呀！哲明，你别喂我了！我饿死了，这样一口一口的太慢了，还是我自己来吧！”苏瑾略微嫌弃的对着和尚开口说道。
苏瑾为什么敢这样跟和尚说呢！？主要是知道和尚不会跟她计较！知道和尚最宠着她了！所以才敢这样跟和尚说！
和尚微笑着拍着苏瑾的头，宠溺的轻声笑着开口对着苏瑾说道：“好！！好！！！好！！！！你别抢！我给你！别等会撒了！”
说着就把那碗瘦肉粥递到了苏瑾的手上。
苏瑾三下五除二的两三口就把手上的那碗瘦肉粥喝的个精光，喝完后还舔了舔嘴唇，然后抬起头傻笑着对着阿汝开口说道：“阿汝！太好喝了！还有吗！？我还要！”
阿汝笑着从苏瑾手中接过空碗，笑着对着苏瑾开口说道：“今天没有了，明天我给你继续煮，今天不要吃这么多了！虽然这个对身体好，但也不能吃多了！你等会，我把碗放在桌上就给你拿轮椅的图纸过来！”
虽然没有在喝到瘦肉粥，但是得到了阿汝这样一个明天继续给她煮瘦肉粥的承诺，苏瑾也是高兴的，一听到阿汝跟她说轮椅图纸的事情，苏瑾表情立马就严肃了不少！
“嗯嗯！你快去吧！”说完苏瑾还又拿过一个枕头放在自己的背后，使自己坐的更舒服些。
阿汝快步走到茶桌旁，把空碗放在茶桌上后，就立马走到苏瑾床边，然后从袖袋中掏出一张纸，递给苏瑾。
苏瑾轻轻地，慢慢的，小心翼翼的打开那张纸。
只见纸上细细的画着一副轮椅的详细分解图！
本来轮椅的轮胎有实心的c有充气内胎和无内胎充气型三种。
实心型在平地走较快且不易爆破，易推动，但在不平路上振动大，且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出；
有充气内胎的较难推，也易刺破，但振动比实心的小；
无内胎充气型因无内胎不会刺破，而且内部也充气c坐起来舒服，但比实心者较难推。
但是因为在古代，也没有这种技术和这种工艺，所以阿汝就在纸上写着轮椅轮子的材料是跟马车上的轮子材料是一样！
大轮子和小轮子都是用的一样的材料！
轮椅中的小轮子阿汝给画在了大轮子的后面，但苏瑾记得一般小轮子不都是在大轮子的前面的吗？！为什么阿汝要画在后面呀！？会不会是画错了！
于是，苏瑾指着纸上那个小轮子的位置，对着阿汝开口问道：“阿汝，这个小轮子不应该是在大轮子的前面的吗？！为什么你画在后面呀！是不是画错了！？”
阿汝接过图纸，细心的开口给苏瑾慢慢的解答着：“没有，正常的轮子小轮子是在大轮子之前，但在下肢截瘫者用的轮椅，常将小轮子放在大轮子之后。而你现在又是腿用不上力，就相当于一个下肢截瘫者了，所以我才会把小轮子画在大轮子后面的！而且特别要注意的是你操作中特别要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直，否则不然容易倾倒！”
阿汝一给苏瑾解答完，苏瑾就一副原来是这样的样子满脸崇拜望着阿汝。
“原来轮椅中的轮子都有这么多讲究的！我真的是孤落寡闻了！”苏瑾哭笑不得的开口说着。
“没事！！没事啦！！！你能知道一点就了不起了，你看我都不知道你们俩在说啥呢！”和尚开口安慰着苏瑾道。
“嗯嗯！”苏瑾对着和尚笑了笑，接着又从阿汝手上拿过那张轮椅的图纸，继续看着。
手轮圈为轮椅所独有，直径一般比大轮圈小5c。偏瘫用单手驱动时，再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动。
但阿汝怕功能不佳，所以为了易于驱动，便把手摇轮椅中的手轮圈换了，由手摇驱动炳代替手轮圈！因为手摇驱动炳比手轮圈更方便！
轮椅中的刹车大轮子应该每个轮子均有刹车，当然象偏瘫者只能用一只手时，只好用单手刹车，但也可安装延长杆，操纵两侧刹车。
刹车有两种：1 凹口式刹车。此刹车安全可靠，但较费力。调整后在斜坡上也能刹住，若调到1级在平地上不能刹住为失效。
2 肘节式刹车。利用杠杆原理，通过几个关节而后制动，其力学优点比凹口式刹车强，但失效较快。为加大患者的刹车力，常在刹车上加延长杆，但此杠杆容易损伤，如不经常检查会影响安全。
而阿汝在图纸上画的是肘节式刹车，因为知道苏瑾用轮椅不会用很久，所以阿汝选择了这种肘节式刹车，虽然杠杆容易损坏，但苏瑾又不用用很久，所以阿汝选择了最省事的！
轮椅的椅座其高c深c宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种。一般深为41c43c，宽40c46c，高45c50c。
而轮椅的座垫为避免压疮，对垫子要高度注意，有可能尽量用蛋篓eggcrate型或r一t一垫。
这种垫由一块大塑料，上面有大量直径5c左右的乳～头状塑胶空心柱组成，每个柱都柔软易动，患者坐上后受压面变成大量的受压点，而且患者稍一移动，受压点随乳～头的移动而改变，这样就可以不断地变换受压点，避免经常压迫同一部位造成压疮。
如无上述垫子，则需用层型泡沫塑料，其厚度应有10c，上层为05c 厚的高密度聚氯基甲酸酯p一yarethane泡沫塑料，下层为中密度的同样性质的塑料，高密度者支持性强，中密度者柔软舒适。
在坐位时，坐骨结节承压很大，常超出正常毛细血管端压力的1～16倍，易于缺血形成压疮。
为避免此处压力过大，常在相应处的垫子上挖去一块，让坐骨结节架空，挖时前方应在坐骨结节前25c处，侧方应在该结节外侧25c处，深度在75c左右，挖后垫子呈凹字形，缺口在后，若采用上述垫子加上切口，可以相当有效地防止压疮的产生。
但上面说的这些在这个时代都通通没有，所以坐垫跟椅座加在一起，阿汝给苏瑾画的特别像一个椅子，只是感觉椅子上面加了几层高高的棉坐垫！
轮椅中的脚托及腿托，腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式，这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想。必须注意脚托的高度。脚托过高，则屈髋角度过大，体重就更多地加在坐骨结节上，易引起该处压疮。
但因为这些东西都需要一些螺丝什么的给组合在一起，而这些东西正是这个时代所没有的，但不要忘了，古代的建筑都是靠镶嵌在一起的，所以这些东西的组合阿汝也是用的镶嵌法！
靠背的话，其实靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。
但如果患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度。
如果患者对躯干的平衡和控制不敢，就要选用高靠背轮椅！
扶手或臂托的话，一般高出椅座面225～25c，有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板，供c用餐！
这里阿汝还是用的镶嵌法！没办法谁叫这个时代没有那些现代有的东西！
护裙板这个东西其实可有可不有，但阿汝觉得苏瑾的轮椅上必须得有这个互裙板！
因为这个互裙板顾名思义就是防止使用患者者的裙子或衣摆卷入车轮。
而互裙板可以使用一块软的板子，也可以使用一块网纱布，而阿汝为苏瑾准备的是一块上好的网纱布！毕竟不差钱！
苏瑾每遇到不懂的地方就问着阿汝，搞到后面阿汝干脆坐在苏瑾床上，拿过苏瑾铺在被子上的图纸，一一给苏瑾解释着。
给苏瑾解释完以后，和尚都已经大部分的搞明白了这个图纸上的轮椅的各个地方c各个角落的用途了！
阿汝讲完以后，转过头看着苏瑾。
此时的苏瑾满脸都写着：“我在干嘛！？我在哪！？她在讲些什么！？”一脸懵逼！
阿汝一看苏瑾这状况就知道苏瑾听傻了！
但还是特意对着苏瑾开口问道：“姑娘！你听明白了吗？！”
苏瑾不好意思的笑了笑，才笑着开口对着阿汝说道：“嘿！！嘿！！！嘿！！！！哎呀！我弄没弄懂不重要，知道你到时候跟给我做轮椅的师父说明白就行了！”
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和尚连忙从地上爬起来，拍到拍打了自己身上因摔在地上而沾染在衣袍上的灰尘。
然后再来到苏瑾床边，轻轻地扶着苏瑾半坐着起来，另一只手赶忙拿过一个枕头放在苏瑾背后，让苏瑾好依靠着枕头坐好。
等着一切都做好以后，又赶忙走到茶桌旁，给苏瑾端过瘦肉粥，准备一勺一勺的喂着苏瑾吃。
阿汝在旁边来看着，有点惊呆了。
心里不爽的想着：“哇，大佬，你是我家姑娘的丫鬟还是我是我家姑娘的丫鬟啊！？这他妈什么事都是你做了，不就显得我他妈多余了嘛！！哇！大兄弟，你怕是来抢我饭碗的吧！”
如果是不认识苏瑾和和尚的人，怕是会以为这两人是恋人吧，也可能有人会认为是兄妹两吧！毕竟这么事事都经过自己手的，不是恋人就是亲兄妹吧！
反正和尚的行为会让人怀疑，但和尚又他妈不怕，怀疑就怀疑呗，反正一副老子坦荡荡的！
苏瑾一脸懵逼的看着和尚，终于忍不住想要从和尚手中抢过那碗温热的瘦肉粥。
“哎呀！哲明，你别喂我了！我饿死了，这样一口一口的太慢了，还是我自己来吧！”苏瑾略微嫌弃的对着和尚开口说道。
苏瑾为什么敢这样跟和尚说呢！？主要是知道和尚不会跟她计较！知道和尚最宠着她了！所以才敢这样跟和尚说！
和尚微笑着拍着苏瑾的头，宠溺的轻声笑着开口对着苏瑾说道：“好！！好！！！好！！！！你别抢！我给你！别等会撒了！”
说着就把那碗瘦肉粥递到了苏瑾的手上。
苏瑾三下五除二的两三口就把手上的那碗瘦肉粥喝的个精光，喝完后还舔了舔嘴唇，然后抬起头傻笑着对着阿汝开口说道：“阿汝！太好喝了！还有吗！？我还要！”
阿汝笑着从苏瑾手中接过空碗，笑着对着苏瑾开口说道：“今天没有了，明天我给你继续煮，今天不要吃这么多了！虽然这个对身体好，但也不能吃多了！你等会，我把碗放在桌上就给你拿轮椅的图纸过来！”
虽然没有在喝到瘦肉粥，但是得到了阿汝这样一个明天继续给她煮瘦肉粥的承诺，苏瑾也是高兴的，一听到阿汝跟她说轮椅图纸的事情，苏瑾表情立马就严肃了不少！
“嗯嗯！你快去吧！”说完苏瑾还又拿过一个枕头放在自己的背后，使自己坐的更舒服些。
阿汝快步走到茶桌旁，把空碗放在茶桌上后，就立马走到苏瑾床边，然后从袖袋中掏出一张纸，递给苏瑾。
苏瑾轻轻地，慢慢的，小心翼翼的打开那张纸。
只见纸上细细的画着一副轮椅的详细分解图！
本来轮椅的轮胎有实心的c有充气内胎和无内胎充气型三种。
实心型在平地走较快且不易爆破，易推动，但在不平路上振动大，且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出；
有充气内胎的较难推，也易刺破，但振动比实心的小；
无内胎充气型因无内胎不会刺破，而且内部也充气c坐起来舒服，但比实心者较难推。
但是因为在古代，也没有这种技术和这种工艺，所以阿汝就在纸上写着轮椅轮子的材料是跟马车上的轮子材料是一样！
大轮子和小轮子都是用的一样的材料！
轮椅中的小轮子阿汝给画在了大轮子的后面，但苏瑾记得一般小轮子不都是在大轮子的前面的吗？！为什么阿汝要画在后面呀！？会不会是画错了！
于是，苏瑾指着纸上那个小轮子的位置，对着阿汝开口问道：“阿汝，这个小轮子不应该是在大轮子的前面的吗？！为什么你画在后面呀！是不是画错了！？”
阿汝接过图纸，细心的开口给苏瑾慢慢的解答着：“没有，正常的轮子小轮子是在大轮子之前，但在下肢截瘫者用的轮椅，常将小轮子放在大轮子之后。而你现在又是腿用不上力，就相当于一个下肢截瘫者了，所以我才会把小轮子画在大轮子后面的！而且特别要注意的是你操作中特别要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直，否则不然容易倾倒！”
阿汝一给苏瑾解答完，苏瑾就一副原来是这样的样子满脸崇拜望着阿汝。
“原来轮椅中的轮子都有这么多讲究的！我真的是孤落寡闻了！”苏瑾哭笑不得的开口说着。
“没事！！没事啦！！！你能知道一点就了不起了，你看我都不知道你们俩在说啥呢！”和尚开口安慰着苏瑾道。
“嗯嗯！”苏瑾对着和尚笑了笑，接着又从阿汝手上拿过那张轮椅的图纸，继续看着。
手轮圈为轮椅所独有，直径一般比大轮圈小5c。偏瘫用单手驱动时，再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动。
但阿汝怕功能不佳，所以为了易于驱动，便把手摇轮椅中的手轮圈换了，由手摇驱动炳代替手轮圈！因为手摇驱动炳比手轮圈更方便！
轮椅中的刹车大轮子应该每个轮子均有刹车，当然象偏瘫者只能用一只手时，只好用单手刹车，但也可安装延长杆，操纵两侧刹车。
刹车有两种：1 凹口式刹车。此刹车安全可靠，但较费力。调整后在斜坡上也能刹住，若调到1级在平地上不能刹住为失效。
2 肘节式刹车。利用杠杆原理，通过几个关节而后制动，其力学优点比凹口式刹车强，但失效较快。为加大患者的刹车力，常在刹车上加延长杆，但此杠杆容易损伤，如不经常检查会影响安全。
而阿汝在图纸上画的是肘节式刹车，因为知道苏瑾用轮椅不会用很久，所以阿汝选择了这种肘节式刹车，虽然杠杆容易损坏，但苏瑾又不用用很久，所以阿汝选择了最省事的！
轮椅的椅座其高c深c宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种。一般深为41c43c，宽40c46c，高45c50c。
而轮椅的座垫为避免压疮，对垫子要高度注意，有可能尽量用蛋篓eggcrate型或r一t一垫。
这种垫由一块大塑料，上面有大量直径5c左右的乳～头状塑胶空心柱组成，每个柱都柔软易动，患者坐上后受压面变成大量的受压点，而且患者稍一移动，受压点随乳～头的移动而改变，这样就可以不断地变换受压点，避免经常压迫同一部位造成压疮。
如无上述垫子，则需用层型泡沫塑料，其厚度应有10c，上层为05c 厚的高密度聚氯基甲酸酯p一yarethane泡沫塑料，下层为中密度的同样性质的塑料，高密度者支持性强，中密度者柔软舒适。
在坐位时，坐骨结节承压很大，常超出正常毛细血管端压力的1～16倍，易于缺血形成压疮。
为避免此处压力过大，常在相应处的垫子上挖去一块，让坐骨结节架空，挖时前方应在坐骨结节前25c处，侧方应在该结节外侧25c处，深度在75c左右，挖后垫子呈凹字形，缺口在后，若采用上述垫子加上切口，可以相当有效地防止压疮的产生。
但上面说的这些在这个时代都通通没有，所以坐垫跟椅座加在一起，阿汝给苏瑾画的特别像一个椅子，只是感觉椅子上面加了几层高高的棉坐垫！
轮椅中的脚托及腿托，腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式，这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想。必须注意脚托的高度。脚托过高，则屈髋角度过大，体重就更多地加在坐骨结节上，易引起该处压疮。
但因为这些东西都需要一些螺丝什么的给组合在一起，而这些东西正是这个时代所没有的，但不要忘了，古代的建筑都是靠镶嵌在一起的，所以这些东西的组合阿汝也是用的镶嵌法！
靠背的话，其实靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。
但如果患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度。
如果患者对躯干的平衡和控制不敢，就要选用高靠背轮椅！
扶手或臂托的话，一般高出椅座面225～25c，有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板，供c用餐！
这里阿汝还是用的镶嵌法！没办法谁叫这个时代没有那些现代有的东西！
护裙板这个东西其实可有可不有，但阿汝觉得苏瑾的轮椅上必须得有这个互裙板！
因为这个互裙板顾名思义就是防止使用患者者的裙子或衣摆卷入车轮。
而互裙板可以使用一块软的板子，也可以使用一块网纱布，而阿汝为苏瑾准备的是一块上好的网纱布！毕竟不差钱！
苏瑾每遇到不懂的地方就问着阿汝，搞到后面阿汝干脆坐在苏瑾床上，拿过苏瑾铺在被子上的图纸，一一给苏瑾解释着。
给苏瑾解释完以后，和尚都已经大部分的搞明白了这个图纸上的轮椅的各个地方c各个角落的用途了！
阿汝讲完以后，转过头看着苏瑾。
此时的苏瑾满脸都写着：“我在干嘛！？我在哪！？她在讲些什么！？”一脸懵逼！
阿汝一看苏瑾这状况就知道苏瑾听傻了！
但还是特意对着苏瑾开口问道：“姑娘！你听明白了吗？！”
苏瑾不好意思的笑了笑，才笑着开口对着阿汝说道：“嘿！！嘿！！！嘿！！！！哎呀！我弄没弄懂不重要，知道你到时候跟给我做轮椅的师父说明白就行了！”
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