正文 第七十四章 中年女子的纠结
陈聪为女患者测完血压后，患者咳嗽了几下。
“阿姨，你咳嗽时头还会觉得疼吗？”
做腰穿的患者还需要做一次颅脑核磁共振。一般来说，拍脑ct就可以了，不过脑ct有一定的局限性。这位女患者手术后颅内压增高。为了稳妥，周医生吩咐给她拍颅脑核磁共振。头颅核磁共振比较精确，可以更精确的查出病变位置。是查脑内部结构病变的首选方法。这个的价格较贵，不过经住院医师和患者和患者家属沟通过后，他们也认为这钱得花。这位阿姨之前的动脉瘤手术很成功，医院里参与了那次动脉瘤手术的医护人员都希望这女患者能尽快康复。患者和家属都很有信心。
面对这样的患者，陈聪觉得很感动。他们的不放弃，理解医护人员的工作，给患者留了更多生存的余地，也让医护人员的努力没有白费。
陈聪知道老一辈的人都喜欢硬撑，有病不会直说。她要尽量和患者多说话。
“阿姨，这两天你也做了不少检查，很多报告也出来了，现在把腰穿做了，没什么事的话你就可以回家了。”
女患者这时脸上才有点笑容：“是啊，这大半个月也麻烦了你们很多次。”
陈聪说道：“你能康复就好，这没什么的。周医生最喜欢你这种患者。你和叔叔都很配合我们，我们跟你们做手术前谈话也特别顺畅。你别看负责你这床的医生整天说些吓唬人的话，他是觉得你人特别好，希望你能早点康复。”
女患者说：“那小伙子也是个好医生。他每天都过来看我几次。有时候都已经下班了，还特意来病房看我。”
陈聪笑了笑：“因为他对你有信心。他相信你很快就会好起来。阿姨，你出院后估计也很难有时间再聚一聚了，你现在有什么事就尽管吩咐，有话直说，千万别憋着。”
女患者眼神染上一丝暖意，由于生病的缘故，女患者一直双眼无神，直到现在才有几分人气。
“我想说的话多得去，但我农村人，夸人的话真不会说。我除了说谢谢以外还真不知说什么。”
陈聪两眼弯弯，笑道：“感谢的话不必多说。我们这里的住院大夫最喜欢听患者汇报自己的身体状况。你看负责你床的那个小伙，他每次过来看你都是说病情，他也没有跟你拉家常。你和他多说说自己的病情，对你对他也有好处。”
陈聪衬病房没人，故意压低声音说道：“其实负责你床的那位大夫很少会碰到你这种康复得特别好的患者，你这个个案可以算是他从医生涯的一个非常经典的案例。阿姨，你有身体有哪些变化一定要说出来，越详细越好，这也可以给我们一个很好的经验。我们以后再对待别的患者时也知道该怎样护理。怎样才能帮助患者更好康复。”
阿姨听了陈聪的话后也说起了自己的情况：“我在进院之前是觉得有点像感冒，人特别累，四肢也无力，打喷嚏时也会觉得头疼。”
陈聪问道：“但我这两天没听到你说有这种情况？”
女患者微微皱眉：“来了医院后，我就觉得好多了，咳嗽打喷嚏也减少了，不过我咳嗽时脑袋还是有点疼。”
女患者的颅内压较高，出现这种症状也是情理之中。昨天患者做检查时，也没查出是蛛网膜下腔的出血，那她的头疼应该就是跟感冒有关了。
陈聪继续问道：“你早上起床时有觉得头疼吗？”
病历上写到患者偶尔起床时会头疼。有些医生问问题喜欢问当天的情况，一旦患者说的不是当天的情况，而是最近的情况，医生就会很不耐烦。他们只喜欢听当天的病情，再根据当天的情况给患者开药。陈聪觉得这种医生非常不负责任。患者的情况怎么可以只看当天呢？每天的天气也不一样，吃的东西也不同。患者可能因为当天吃了一些凉性的东西，血压下降，真实病情没有发出。患者到第二天吃的东西不一样，可能吃了一些上火的东西，病情又发出来了。很多医生只根据患者当时的情况开药，这会害死患者。这种只根据一点就开药的医生实在是没良心，没耐性。这种人就算被患者砍死也活该！
幸好这里的管床医生也算负责人。他们问的问题都比较详尽。患者来到医院后饮食有所改善，吃的东西没那么油腻，身体状况也会变好。但患者回家后护理可能没在医院时恰当，吃的东西也没按要求来，患者的身体情况可能会恶化。管床医生很清楚地问了患者近期的情况。患者在医院时没出现头痛，不代表她已经好了，以后也不会疼痛。同事的细致，也让陈聪感到特别暖心。
女患者听到陈聪的问题后仔细地思考起来：“这两天就没头疼。但我进院前早上有时会头痛。”
有些大夫听到患者这种回答多半就随意跟患者说句患者之前在家时天气太热有点中暑，来医院后护理得好病情好转。只是让患者回家后注意散热。这种行为真的及其不复责任。会耽误了患者的病情，严重时可能会害死患者。
如果这名患者是心脏有问题，脑血管有问题而引起的头疼，只是在医院里一直按时吃药就没有发出来。而医生一句中暑就把患者打发走人，这不是间接要了患者的命吗？
陈聪听到女患者的话后也明白为何周医生还要患者做更多的检查，单拍ct还不行，连颅脑核磁共振也做了。周医生担心患者还有别的病因，只是暂时没发出来。现在科技发达，通过仪器可以查清脑内的一切情况。只要患者颅内真的有其他问题，只需要通过仪器便能查出。
女患者见陈聪面色微冷，不禁紧张起来：“大夫，我是有什么问题吗？”
陈聪不好吓唬她，虽然颅内压增高病因很多，不好以偏概全，但陈聪还是安慰患者：“阿姨你放心，你恢复得很不错。你不要有心理压力，一定要放松心情。对了，你上好厕所没？待会拍过片就要做手术了，做腰穿前一定要上好厕所，要把膀胱排空。”
阿姨有点不好意思：“要不我再去一次。”
陈聪扶着女患者起身，患者出房门后便自己去卫生间。待她上好厕所，护士便把她推去拍片。
腰穿手术只需要在病房进行。待女患者被护士带去做检查后，有人把术前物品带来了。陈聪第一次做腰穿，心里很是雀跃。腰穿包，2利多卡因，一次性手套c帽子c口罩c5l注射器，无菌管，消毒盘等。
周医生已做好准备，她看了眼正在戴帽子的陈聪说到：“我有种像回到学校里的感觉。”
陈聪心里有些紧张：“老师，我好紧张。这里可不是学校，是要真的给患者做腰穿。管床的小哥哥还跟我说，他做了很多次腰穿，还是觉得害怕。”
周医生笑了笑：“你别听他的，他这人就爱吓人。”
女患者回来后看到陈聪与周医生，脸上带着笑容：“看到你们我就放心了，在男医生面前漏出一大片，我觉得好不自然啊。”
周医生开起来玩笑：“难怪我在院里人缘特别好，原来是因为患者更喜欢女医生。不过外科男人比较多，女医生占比较小。”
陈聪在一旁附和道：“还有因为周姐姐你人美心善，医术了得，那些臭男人怎么比得上你啊。”
患者听了也忍不住笑：“小姑娘，你以后也会嫁给臭男人，碰到你喜欢的人后，你也会觉得男人好。”
陈聪笑了笑：“阿姨你丈夫就不错，你生病了他一直陪着你。出钱出力，现在的社会太现实了，真心待老婆的男人很少见。”
女患者和周医生都摇了摇头，女患者忍不住说了句：“这丫头懂得真多啊。”
患者躺下后，周姐姐让她侧卧着，头部向胸前屈曲，两手抱着膝盖，整个人都弓着。这个姿势挺不舒服的。陈聪站在患者面前帮助患者，她用手抱着患者的头部，一手固定患者的腿部。幸好患者很瘦，陈聪也不需要太费劲。
周医生仔细观察患者背部，很快确定好穿刺点，在患者第三c四腰椎棘突间隙，做了一个十字的记号。
周医生带好无菌手套，铺好洞巾，在穿刺位置以十五厘米为直径画圈消毒，患者后背涂满消毒药品。
患者这时候还是有知觉的，周医生需要给患者打麻醉。腰穿不会很痛，甚至有人说很舒服，陈聪不太理解说舒服的人，估计这群人也是被皮鞭喂养大的。就算不是很疼，也要打麻醉。不过这手术的麻醉用药量很少，只要1到2l的2利多卡因即可。用量多了不容易找到患者的椎间缝隙。
患者虽然很瘦，但年龄有点大了，皮肤有些松弛。周医生进针时用手把皮肤固定好，以防进针偏差。
陈聪站在患者对面，她整个过程都仔细盯着。周医生持穿刺针刺入时特意把针与背部垂直，看着针头莫入皮肤，针也渐渐放斜。
看着周医生熟练的手势，陈聪有点手痒。她也想试试穿刺针插入皮肤的感觉。以前她都是找猪皮练习的。人的皮肤比猪皮柔软，也不好固定。操作起来难度更大。
“脑脊液开始流出。”周医生说了一句，陈聪知道这一步是关键，如果周医生穿刺方向不对，患者会有触电感。
陈聪留意患者的腿部，一如方才曲折着，腿部肌肉没有紧绷，说明周医生的穿刺没问题。
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“阿姨，你咳嗽时头还会觉得疼吗？”
做腰穿的患者还需要做一次颅脑核磁共振。一般来说，拍脑ct就可以了，不过脑ct有一定的局限性。这位女患者手术后颅内压增高。为了稳妥，周医生吩咐给她拍颅脑核磁共振。头颅核磁共振比较精确，可以更精确的查出病变位置。是查脑内部结构病变的首选方法。这个的价格较贵，不过经住院医师和患者和患者家属沟通过后，他们也认为这钱得花。这位阿姨之前的动脉瘤手术很成功，医院里参与了那次动脉瘤手术的医护人员都希望这女患者能尽快康复。患者和家属都很有信心。
面对这样的患者，陈聪觉得很感动。他们的不放弃，理解医护人员的工作，给患者留了更多生存的余地，也让医护人员的努力没有白费。
陈聪知道老一辈的人都喜欢硬撑，有病不会直说。她要尽量和患者多说话。
“阿姨，这两天你也做了不少检查，很多报告也出来了，现在把腰穿做了，没什么事的话你就可以回家了。”
女患者这时脸上才有点笑容：“是啊，这大半个月也麻烦了你们很多次。”
陈聪说道：“你能康复就好，这没什么的。周医生最喜欢你这种患者。你和叔叔都很配合我们，我们跟你们做手术前谈话也特别顺畅。你别看负责你这床的医生整天说些吓唬人的话，他是觉得你人特别好，希望你能早点康复。”
女患者说：“那小伙子也是个好医生。他每天都过来看我几次。有时候都已经下班了，还特意来病房看我。”
陈聪笑了笑：“因为他对你有信心。他相信你很快就会好起来。阿姨，你出院后估计也很难有时间再聚一聚了，你现在有什么事就尽管吩咐，有话直说，千万别憋着。”
女患者眼神染上一丝暖意，由于生病的缘故，女患者一直双眼无神，直到现在才有几分人气。
“我想说的话多得去，但我农村人，夸人的话真不会说。我除了说谢谢以外还真不知说什么。”
陈聪两眼弯弯，笑道：“感谢的话不必多说。我们这里的住院大夫最喜欢听患者汇报自己的身体状况。你看负责你床的那个小伙，他每次过来看你都是说病情，他也没有跟你拉家常。你和他多说说自己的病情，对你对他也有好处。”
陈聪衬病房没人，故意压低声音说道：“其实负责你床的那位大夫很少会碰到你这种康复得特别好的患者，你这个个案可以算是他从医生涯的一个非常经典的案例。阿姨，你有身体有哪些变化一定要说出来，越详细越好，这也可以给我们一个很好的经验。我们以后再对待别的患者时也知道该怎样护理。怎样才能帮助患者更好康复。”
阿姨听了陈聪的话后也说起了自己的情况：“我在进院之前是觉得有点像感冒，人特别累，四肢也无力，打喷嚏时也会觉得头疼。”
陈聪问道：“但我这两天没听到你说有这种情况？”
女患者微微皱眉：“来了医院后，我就觉得好多了，咳嗽打喷嚏也减少了，不过我咳嗽时脑袋还是有点疼。”
女患者的颅内压较高，出现这种症状也是情理之中。昨天患者做检查时，也没查出是蛛网膜下腔的出血，那她的头疼应该就是跟感冒有关了。
陈聪继续问道：“你早上起床时有觉得头疼吗？”
病历上写到患者偶尔起床时会头疼。有些医生问问题喜欢问当天的情况，一旦患者说的不是当天的情况，而是最近的情况，医生就会很不耐烦。他们只喜欢听当天的病情，再根据当天的情况给患者开药。陈聪觉得这种医生非常不负责任。患者的情况怎么可以只看当天呢？每天的天气也不一样，吃的东西也不同。患者可能因为当天吃了一些凉性的东西，血压下降，真实病情没有发出。患者到第二天吃的东西不一样，可能吃了一些上火的东西，病情又发出来了。很多医生只根据患者当时的情况开药，这会害死患者。这种只根据一点就开药的医生实在是没良心，没耐性。这种人就算被患者砍死也活该！
幸好这里的管床医生也算负责人。他们问的问题都比较详尽。患者来到医院后饮食有所改善，吃的东西没那么油腻，身体状况也会变好。但患者回家后护理可能没在医院时恰当，吃的东西也没按要求来，患者的身体情况可能会恶化。管床医生很清楚地问了患者近期的情况。患者在医院时没出现头痛，不代表她已经好了，以后也不会疼痛。同事的细致，也让陈聪感到特别暖心。
女患者听到陈聪的问题后仔细地思考起来：“这两天就没头疼。但我进院前早上有时会头痛。”
有些大夫听到患者这种回答多半就随意跟患者说句患者之前在家时天气太热有点中暑，来医院后护理得好病情好转。只是让患者回家后注意散热。这种行为真的及其不复责任。会耽误了患者的病情，严重时可能会害死患者。
如果这名患者是心脏有问题，脑血管有问题而引起的头疼，只是在医院里一直按时吃药就没有发出来。而医生一句中暑就把患者打发走人，这不是间接要了患者的命吗？
陈聪听到女患者的话后也明白为何周医生还要患者做更多的检查，单拍ct还不行，连颅脑核磁共振也做了。周医生担心患者还有别的病因，只是暂时没发出来。现在科技发达，通过仪器可以查清脑内的一切情况。只要患者颅内真的有其他问题，只需要通过仪器便能查出。
女患者见陈聪面色微冷，不禁紧张起来：“大夫，我是有什么问题吗？”
陈聪不好吓唬她，虽然颅内压增高病因很多，不好以偏概全，但陈聪还是安慰患者：“阿姨你放心，你恢复得很不错。你不要有心理压力，一定要放松心情。对了，你上好厕所没？待会拍过片就要做手术了，做腰穿前一定要上好厕所，要把膀胱排空。”
阿姨有点不好意思：“要不我再去一次。”
陈聪扶着女患者起身，患者出房门后便自己去卫生间。待她上好厕所，护士便把她推去拍片。
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周医生已做好准备，她看了眼正在戴帽子的陈聪说到：“我有种像回到学校里的感觉。”
陈聪心里有些紧张：“老师，我好紧张。这里可不是学校，是要真的给患者做腰穿。管床的小哥哥还跟我说，他做了很多次腰穿，还是觉得害怕。”
周医生笑了笑：“你别听他的，他这人就爱吓人。”
女患者回来后看到陈聪与周医生，脸上带着笑容：“看到你们我就放心了，在男医生面前漏出一大片，我觉得好不自然啊。”
周医生开起来玩笑：“难怪我在院里人缘特别好，原来是因为患者更喜欢女医生。不过外科男人比较多，女医生占比较小。”
陈聪在一旁附和道：“还有因为周姐姐你人美心善，医术了得，那些臭男人怎么比得上你啊。”
患者听了也忍不住笑：“小姑娘，你以后也会嫁给臭男人，碰到你喜欢的人后，你也会觉得男人好。”
陈聪笑了笑：“阿姨你丈夫就不错，你生病了他一直陪着你。出钱出力，现在的社会太现实了，真心待老婆的男人很少见。”
女患者和周医生都摇了摇头，女患者忍不住说了句：“这丫头懂得真多啊。”
患者躺下后，周姐姐让她侧卧着，头部向胸前屈曲，两手抱着膝盖，整个人都弓着。这个姿势挺不舒服的。陈聪站在患者面前帮助患者，她用手抱着患者的头部，一手固定患者的腿部。幸好患者很瘦，陈聪也不需要太费劲。
周医生仔细观察患者背部，很快确定好穿刺点，在患者第三c四腰椎棘突间隙，做了一个十字的记号。
周医生带好无菌手套，铺好洞巾，在穿刺位置以十五厘米为直径画圈消毒，患者后背涂满消毒药品。
患者这时候还是有知觉的，周医生需要给患者打麻醉。腰穿不会很痛，甚至有人说很舒服，陈聪不太理解说舒服的人，估计这群人也是被皮鞭喂养大的。就算不是很疼，也要打麻醉。不过这手术的麻醉用药量很少，只要1到2l的2利多卡因即可。用量多了不容易找到患者的椎间缝隙。
患者虽然很瘦，但年龄有点大了，皮肤有些松弛。周医生进针时用手把皮肤固定好，以防进针偏差。
陈聪站在患者对面，她整个过程都仔细盯着。周医生持穿刺针刺入时特意把针与背部垂直，看着针头莫入皮肤，针也渐渐放斜。
看着周医生熟练的手势，陈聪有点手痒。她也想试试穿刺针插入皮肤的感觉。以前她都是找猪皮练习的。人的皮肤比猪皮柔软，也不好固定。操作起来难度更大。
“脑脊液开始流出。”周医生说了一句，陈聪知道这一步是关键，如果周医生穿刺方向不对，患者会有触电感。
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