正文 第一百四十一章 脑挫伤
“为夺取防台风工作的全面胜利，全市实行三停，停工，停产，停课。”
陈聪一大早便收到了这份通知。三停，停工，停产，停课，但是——
医务值班人员切勿对号入座，你们的三停是指停止休假，停止回家，停止幻想，准备战斗。
“唉，所有好好的，给我发什么信息，这信息对我来说一点用处了没有。”
陈聪捏着手机，一脸沮丧。
昨晚陈聪不用当值，而林亚如和几个师兄也出科了，新来的人不跟林姑娘，这边的人手更是严重不足。今晚的她，看来也是要当值的。
急诊科因工作需要，在行政办公时间及非办公时间包括节假日二十四小时全天候均要设急诊内科和急诊外科的一c二c三线医生值班。而值班医生必须坚守岗位，履行各班岗位职责，保证治疗的延续性。值班医生不得擅自离开岗位，如果有特殊情况，特殊事情要离开岗位，应该和其他医生交接，否则视为脱离岗位。值班医生必须在值班室留宿，不能擅自离开，护理人员呼叫时应立即前往看诊，如果有急事离开诊区，必须向值班护士说明去向及时间，时间长的话，要有医生顶上。值班医生全面负责日常非住院的急诊病人的诊疗及危急重的抢救工作，应对危重患者做好病程记录和诊疗措施记录。急诊值班医生在接到出诊通知时，应根据呼救信息全权处理出诊工作。值班医生必须坚持首诊负责制，不得以任何理由推诿患者。首诊负责制，医疗核心制度之一。首诊负责制包括医院c科室c医师三级。病人初诊的医院为首诊医院，初诊的科室为首诊科室，首先接诊的医师为首诊医师。
凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。属下列情况可以转诊，非诊疗范围内的病人，病人及家属或单位要求转院者，病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历c进行必要的医疗处置及充分的病情交待c途中风险告知c患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。
初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危c急c重患者的诊疗c会诊c转诊c转科c转院c病情告知等医疗工作负责到底的制度。首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危c急c重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊c协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师c护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。对危重c体弱c残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。患者在门c急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。
医师首诊负责制是指第一位接诊医师，首诊医师，对其所接诊患者，特别是对危c急c重患者的检查c诊断c治疗c会诊c转诊c转科c转院c病情告知等医疗工作负责到底的制度。首诊医师须按照要求进行病史采集c体格检查c做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危c急c重病人，必须收住入院治疗。对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历c做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组c上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。对复合伤或涉及多学科的危c急c重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊c协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师c护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，及时通知医务科或总值班分流病人c组织各相关科室医师c护士等共同参与抢救。对危重c体弱c残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执c推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错c医疗争议c医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。
值班医生如果遇到诊疗，抢救困难等疑难问题时，应该向上级医生处理，即时请相关专科医生会诊或报告主任。值班医生如果遇到重大必须及时报告科主任和院值班。急诊医生必须填写交接班记录，并与交接班的医生认真交接，必要时与科主任报告和交接。值班医生必须在预定交接前到科室，接受各级医生交班，交接班时，应该远视患者，了解危重情况，并做好床前交班，接班医生没到时，交班医生不得离开。如果因故接班医生没到，应向上级医生或科主任报告。
陈聪今天最主要的工作是负责接收别的区转院过来的患者。这里附近有不少区上医院。为了安全，大部分患者都要就近转移，而附属医院则是一个很好的地方。根据转院制度，医院因限于技术和设备条件，经治医生提出，经科主同意，提前与转入医院联系，便可转院。原则上应逐级转院，新农合病人虚跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续，可能出现报销费用减少的情况。若属于城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院患者，病人或家属需到医务科或业务院长处理办理相应的医保转院手续。
陈聪负责的几位患者，是从外院按要求转入。几位患者都是从附近的镇区过来，虽然路途不远，但现在风势已经较大，需要用到公交车把患者c患者家属c医生一同载过来。
陈聪随师兄对患者的情况进行评估，患者都是上了年龄，幸好没有危重患者。
等安置好所有转院患者，陈聪才有空看微信。
“紧急通知：根据上级指示，今早至明天，全天各门诊停诊，普通门诊均由急诊做处理！”
陈聪这才醒悟：“靠！全班现在就我一人在上班！我为什么不推迟转科！”
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陈聪一大早便收到了这份通知。三停，停工，停产，停课，但是——
医务值班人员切勿对号入座，你们的三停是指停止休假，停止回家，停止幻想，准备战斗。
“唉，所有好好的，给我发什么信息，这信息对我来说一点用处了没有。”
陈聪捏着手机，一脸沮丧。
昨晚陈聪不用当值，而林亚如和几个师兄也出科了，新来的人不跟林姑娘，这边的人手更是严重不足。今晚的她，看来也是要当值的。
急诊科因工作需要，在行政办公时间及非办公时间包括节假日二十四小时全天候均要设急诊内科和急诊外科的一c二c三线医生值班。而值班医生必须坚守岗位，履行各班岗位职责，保证治疗的延续性。值班医生不得擅自离开岗位，如果有特殊情况，特殊事情要离开岗位，应该和其他医生交接，否则视为脱离岗位。值班医生必须在值班室留宿，不能擅自离开，护理人员呼叫时应立即前往看诊，如果有急事离开诊区，必须向值班护士说明去向及时间，时间长的话，要有医生顶上。值班医生全面负责日常非住院的急诊病人的诊疗及危急重的抢救工作，应对危重患者做好病程记录和诊疗措施记录。急诊值班医生在接到出诊通知时，应根据呼救信息全权处理出诊工作。值班医生必须坚持首诊负责制，不得以任何理由推诿患者。首诊负责制，医疗核心制度之一。首诊负责制包括医院c科室c医师三级。病人初诊的医院为首诊医院，初诊的科室为首诊科室，首先接诊的医师为首诊医师。
凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。属下列情况可以转诊，非诊疗范围内的病人，病人及家属或单位要求转院者，病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历c进行必要的医疗处置及充分的病情交待c途中风险告知c患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。
初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危c急c重患者的诊疗c会诊c转诊c转科c转院c病情告知等医疗工作负责到底的制度。首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危c急c重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊c协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师c护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。对危重c体弱c残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。患者在门c急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。
医师首诊负责制是指第一位接诊医师，首诊医师，对其所接诊患者，特别是对危c急c重患者的检查c诊断c治疗c会诊c转诊c转科c转院c病情告知等医疗工作负责到底的制度。首诊医师须按照要求进行病史采集c体格检查c做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危c急c重病人，必须收住入院治疗。对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历c做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组c上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。对复合伤或涉及多学科的危c急c重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊c协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师c护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，及时通知医务科或总值班分流病人c组织各相关科室医师c护士等共同参与抢救。对危重c体弱c残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执c推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错c医疗争议c医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。
值班医生如果遇到诊疗，抢救困难等疑难问题时，应该向上级医生处理，即时请相关专科医生会诊或报告主任。值班医生如果遇到重大必须及时报告科主任和院值班。急诊医生必须填写交接班记录，并与交接班的医生认真交接，必要时与科主任报告和交接。值班医生必须在预定交接前到科室，接受各级医生交班，交接班时，应该远视患者，了解危重情况，并做好床前交班，接班医生没到时，交班医生不得离开。如果因故接班医生没到，应向上级医生或科主任报告。
陈聪今天最主要的工作是负责接收别的区转院过来的患者。这里附近有不少区上医院。为了安全，大部分患者都要就近转移，而附属医院则是一个很好的地方。根据转院制度，医院因限于技术和设备条件，经治医生提出，经科主同意，提前与转入医院联系，便可转院。原则上应逐级转院，新农合病人虚跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续，可能出现报销费用减少的情况。若属于城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院患者，病人或家属需到医务科或业务院长处理办理相应的医保转院手续。
陈聪负责的几位患者，是从外院按要求转入。几位患者都是从附近的镇区过来，虽然路途不远，但现在风势已经较大，需要用到公交车把患者c患者家属c医生一同载过来。
陈聪随师兄对患者的情况进行评估，患者都是上了年龄，幸好没有危重患者。
等安置好所有转院患者，陈聪才有空看微信。
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