正文 2018年8月8日 星期三 小雨转不知道
今天一早起来，我就先给妈妈打个了电话，询问姥爷的情况，妈妈说也就昨天那样，没啥变化，估计肯定是好不了了，有啥事了，再告诉我。我默默地叹了口气，人有生老病死，这是自然规律，谁也逃不过，这么一想，我的心里也就稍微宽了一些。
吃过早饭来到科室，电脑里一查，我的妈呀，两个截骨修复的，一个取髂骨，一个取腓骨。另外还有三个相对来说小一点的，一个腮腺肿物，一个颌骨囊肿，一个成釉细胞瘤。粗略一算，这三个又得做到后半夜——据说昨天他们就做到了十一点多。
早上查完房，我们几个进修生把今天手术的病历及ct看了一下，赶我们到手术室，麻醉插管已经插好了，住院总和管床医师杜承俊在用洁净盐水冲洗浸泡消毒的中的3d打印截骨导板，两名医生正在消毒，曹晓娜在消面颈部，马子健在消髂骨区域。我看到病人的下腹部有一道竖行的切口，我说：“他这剖宫产的切口怎么是竖的，不都是横口吗？”
马子健说道：“肯定是早做的！”
麻醉师看着病历说道：“再早能多早，才28而已！”
“才28就有两个孩子了？”一旁的正在连接各种机器的巡回护士惊讶道。
这时，麻醉师冷冷地说道：“你以为都是学医的，30了还没对象呢！”
此话一出，我们都会心的笑了，这个笑话有点冷。不过，学医的多大没对象都有可能，本来毕业就比别人晚，工作以后又比别人忙，哪有空去谈恋爱。
器械护士边整理骑着车上的手术器械，边笑道：“你看咱们晓娜不就快三十了还没对象呢嘛！”
“我招谁惹谁了，怎么躺着也中枪”曹晓娜无奈地说。
巡回护士笑道：“马子健不也没对象呢嘛，这要是她俩同意了，俩人就都有着落了！”
这时手术间的门开了，范大双副主任医师刷完手走了进来，这台手术由他主刀。他一进门便被吓到了：“妈呀！这么多人？开演唱会吗？”
我说道：“今天我们进修生来的多了。”
“挺好，好好学，多学点手艺，将来有用！”他边说，边穿上手术衣。
这是一个左侧下颌骨粘液纤维瘤的病人，病变已经突破颊侧骨壁，并且下颌骨下缘也仅剩薄薄一层了，所以需要区段截骨并行髂骨瓣修复术。一切准备妥当，他们先开面颈部，范大双以15号手术刀片从口内左下尖牙的唇侧牙龈切开并沿牙龈缘向后直达磨牙后区。因为肿瘤为良性肿物，边界都挺清楚，故于颊侧骨壁外向下分离达下颌骨体1/2处，可见肿物处骨壁缺损直径约2，肿物突出于骨壁外，被膜完整。于左侧颌下区平行于下颌骨下缘距其15处做切口，达下颌角后下方约1的依次切开皮肤c皮下组织及颈阔肌，将肌皮瓣向上翻起，暴露下颌骨下缘，并沿骨壁向上分离，与口内切口相通，由颏部至下颌角充分暴露下颌骨体部：“杜承俊，把你弄的导板拿上来！”
他应了一声，拿上导板跟范大夫一起研究着，依下颌骨形态开始安装导板，依导板上预留孔的位置在颌骨上打孔，然后按照设计的安全截骨边界截断下颌骨。
“得嘞！杜承俊，你跟安总（住院总，安德胜，大家都习惯叫他安总）一块把板子钉上，”然后朝两边看了一眼，“晓娜，马子健跟我去取髂骨。”
三人重新刷手穿手术衣，依髂前上棘的走行依次切开皮肤结缔组织，直达骨壁，沿骨壁向后向上分离，暴露髂骨后侧面，然后拿起髂骨截骨导板开始安装。鼓捣了半天，范大夫开始嘀咕了：“我说杜承俊，你这导板咋做的，形态也不对啊！”
杜承俊看了一下那边：“不对不对，不在那，在髂前上棘上边点，对，对对，就这！”
“妈呀，这里骨头好厚的，好不好！”
“那个她这块下颌骨不是有弧度的嘛，我就琢磨着用那块略微弯曲点的地方”被主刀一凶，他显然有些不知所措。
范大双笑了笑：“别怕嘛，虽然手术难度增加了，但是你这对细节的考虑，这是值得肯定的，”他又接着说，“还有一点优势可能连他自己都没有想到，看这，”他指着髂骨前内测的一个血管，“越靠上，血管蒂的长度也就越长，越有利于咱们的吻合。”
髂骨带蒂瓣取下来了，下颌骨的也已经连接好了钛板，主刀留下曹晓娜和马子健关伤口，他重新刷手穿手术衣，把那块髂骨瓣依导板的形态磨改成型，往下颌骨预留的间隙里一放，严丝合缝！计算机的设计真是厉害，居然能精确到这种地步，在我们那边重来没见过这么大的手术，也没有接触过这种计算机设计的东西，今天真是开了眼了。
“来，上显微器械！”
巡回护士把显微器械打上手术台，给主刀和助手们带上显微镜。范大双小心翼翼地开始吻合血管，线很细，不使劲盯着看，还真看不着。动脉一周分八个点缝合，静脉以血管吻合器予以吻合。血管吻合结束，松开动脉夹，可见动静脉吻合口出无血性渗出，骨块上的肌肉及结缔组织立马有出血点往外渗血，可知血管吻合相当成功。
主刀把骨块固定在钛板上，然后关闭伤口。术闭，我抬头一看表已经下午四点了，肚子早已经饿得过了劲了。第二台病人已经接进手术室了，另外一组医师开始准备c消毒，我们抓空吃口饭，马上就又投入了手术中，等到结束，已经九点多了。下面还有两台手术，住院总说，你们进修医生也没给排助手，不用上手术台，早点回去休息吧，他们再接着奋斗。
我们确实也感到累得够呛了，也就不再跟他客气。赶我回到家，双腿就像灌了铅一样，两个脚掌子也是阵阵胀痛。洗完澡我就倒在床上，本来还想看会手机，结果不知不觉就睡着了，连手机砸到脸上都不知道
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吃过早饭来到科室，电脑里一查，我的妈呀，两个截骨修复的，一个取髂骨，一个取腓骨。另外还有三个相对来说小一点的，一个腮腺肿物，一个颌骨囊肿，一个成釉细胞瘤。粗略一算，这三个又得做到后半夜——据说昨天他们就做到了十一点多。
早上查完房，我们几个进修生把今天手术的病历及ct看了一下，赶我们到手术室，麻醉插管已经插好了，住院总和管床医师杜承俊在用洁净盐水冲洗浸泡消毒的中的3d打印截骨导板，两名医生正在消毒，曹晓娜在消面颈部，马子健在消髂骨区域。我看到病人的下腹部有一道竖行的切口，我说：“他这剖宫产的切口怎么是竖的，不都是横口吗？”
马子健说道：“肯定是早做的！”
麻醉师看着病历说道：“再早能多早，才28而已！”
“才28就有两个孩子了？”一旁的正在连接各种机器的巡回护士惊讶道。
这时，麻醉师冷冷地说道：“你以为都是学医的，30了还没对象呢！”
此话一出，我们都会心的笑了，这个笑话有点冷。不过，学医的多大没对象都有可能，本来毕业就比别人晚，工作以后又比别人忙，哪有空去谈恋爱。
器械护士边整理骑着车上的手术器械，边笑道：“你看咱们晓娜不就快三十了还没对象呢嘛！”
“我招谁惹谁了，怎么躺着也中枪”曹晓娜无奈地说。
巡回护士笑道：“马子健不也没对象呢嘛，这要是她俩同意了，俩人就都有着落了！”
这时手术间的门开了，范大双副主任医师刷完手走了进来，这台手术由他主刀。他一进门便被吓到了：“妈呀！这么多人？开演唱会吗？”
我说道：“今天我们进修生来的多了。”
“挺好，好好学，多学点手艺，将来有用！”他边说，边穿上手术衣。
这是一个左侧下颌骨粘液纤维瘤的病人，病变已经突破颊侧骨壁，并且下颌骨下缘也仅剩薄薄一层了，所以需要区段截骨并行髂骨瓣修复术。一切准备妥当，他们先开面颈部，范大双以15号手术刀片从口内左下尖牙的唇侧牙龈切开并沿牙龈缘向后直达磨牙后区。因为肿瘤为良性肿物，边界都挺清楚，故于颊侧骨壁外向下分离达下颌骨体1/2处，可见肿物处骨壁缺损直径约2，肿物突出于骨壁外，被膜完整。于左侧颌下区平行于下颌骨下缘距其15处做切口，达下颌角后下方约1的依次切开皮肤c皮下组织及颈阔肌，将肌皮瓣向上翻起，暴露下颌骨下缘，并沿骨壁向上分离，与口内切口相通，由颏部至下颌角充分暴露下颌骨体部：“杜承俊，把你弄的导板拿上来！”
他应了一声，拿上导板跟范大夫一起研究着，依下颌骨形态开始安装导板，依导板上预留孔的位置在颌骨上打孔，然后按照设计的安全截骨边界截断下颌骨。
“得嘞！杜承俊，你跟安总（住院总，安德胜，大家都习惯叫他安总）一块把板子钉上，”然后朝两边看了一眼，“晓娜，马子健跟我去取髂骨。”
三人重新刷手穿手术衣，依髂前上棘的走行依次切开皮肤结缔组织，直达骨壁，沿骨壁向后向上分离，暴露髂骨后侧面，然后拿起髂骨截骨导板开始安装。鼓捣了半天，范大夫开始嘀咕了：“我说杜承俊，你这导板咋做的，形态也不对啊！”
杜承俊看了一下那边：“不对不对，不在那，在髂前上棘上边点，对，对对，就这！”
“妈呀，这里骨头好厚的，好不好！”
“那个她这块下颌骨不是有弧度的嘛，我就琢磨着用那块略微弯曲点的地方”被主刀一凶，他显然有些不知所措。
范大双笑了笑：“别怕嘛，虽然手术难度增加了，但是你这对细节的考虑，这是值得肯定的，”他又接着说，“还有一点优势可能连他自己都没有想到，看这，”他指着髂骨前内测的一个血管，“越靠上，血管蒂的长度也就越长，越有利于咱们的吻合。”
髂骨带蒂瓣取下来了，下颌骨的也已经连接好了钛板，主刀留下曹晓娜和马子健关伤口，他重新刷手穿手术衣，把那块髂骨瓣依导板的形态磨改成型，往下颌骨预留的间隙里一放，严丝合缝！计算机的设计真是厉害，居然能精确到这种地步，在我们那边重来没见过这么大的手术，也没有接触过这种计算机设计的东西，今天真是开了眼了。
“来，上显微器械！”
巡回护士把显微器械打上手术台，给主刀和助手们带上显微镜。范大双小心翼翼地开始吻合血管，线很细，不使劲盯着看，还真看不着。动脉一周分八个点缝合，静脉以血管吻合器予以吻合。血管吻合结束，松开动脉夹，可见动静脉吻合口出无血性渗出，骨块上的肌肉及结缔组织立马有出血点往外渗血，可知血管吻合相当成功。
主刀把骨块固定在钛板上，然后关闭伤口。术闭，我抬头一看表已经下午四点了，肚子早已经饿得过了劲了。第二台病人已经接进手术室了，另外一组医师开始准备c消毒，我们抓空吃口饭，马上就又投入了手术中，等到结束，已经九点多了。下面还有两台手术，住院总说，你们进修医生也没给排助手，不用上手术台，早点回去休息吧，他们再接着奋斗。
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