正文 2018年8月9日 星期四 阵雨
今天我开始自己管病人了，住院总说，每人先管一个适应适应，结果我来了两个。
上午交完班，我们进修生一起来到手术室要参观手术，刚换好刷手服，就听到微信响了，拿出来看了一下，就见安总在群里我：“38床，新入院病人，明天手术，赵安国带朱笑天大夫收，入院，手术等，请朱大夫回病房。”
我回道：“好的，我在手术室，立马就回去。”
我转头都大家说：“你们先看吧，我得先回去了，给我收病人了。”说完，匆匆忙忙跑回了病房，半路上微信又响，我以为住院总又有什么新指示给我了，打开一看，我笑了，只见上面连着好几条：“左宽大夫收新病人12床，暂时还没有来。下周手术。中午或下午看病人即可。请曹晓娜大夫带下左大夫。
孙大夫，回病房，带李沐子大夫，收新病人43，骨折术后取板的美女病人，明天手术。
杨武成带魏盟收19床。”
我心想，哈哈，人人有份，谁也跑不了！
赶我回到病房，赵大夫已经把检查及化验都开好了，他说：“我先让他去做检查了，回来再问病史吧！”
于是，我就先看看这个病号的片子，她是个青年女性，左侧下颌骨含牙囊肿，范围很大，波及了整个升支及多半侧下颌骨，一年前曾经在地方医院行开窗减压术，本来是希望压力小一点后，病变范围能缩小，可是效果并不明显，所以来这里寻求手术治疗。可见囊肿周围只剩薄薄的一层皮质骨了，骨松质都已经被吸收了，上界已达到乙状切迹及髁状突颈部了，这样一来，受到外力后病理性骨折的风险就很大了，所以术中万一骨折了，就要钛板钛钉固定，这要事先跟病号交代好。
我正像问问赵大夫这些材料大约多少钱，一回头赵大夫不见了，于是我就出去找他。他正在换药室里查看病人，我走了进去，原来这是一个新来的病人。
“正好，朱大夫你也来看一下，在翼下颌皱襞那。”
我拿小手电筒照了照嘴里，在左侧翼下颌皱襞那个地方有一团新生物，表面呈菜花样，我带上手套摸了摸，硬的，并且基底浸润不清，没有明显边界，多半是恶性的。
这时赵大夫拿着一张病理报告单给我看，这是前几天在咱们门诊取的病理，我接过来一看：中重度异常增生，不排除早期浸润可能。再结合着这临床表现，我心想：没跑了，就是癌了。
“好了，您先回病房，一会等我们把检查单开了，您就去做检查。”
回到医办室，我说：“您先开医嘱我看看怎么开。”
“嗯，咱们先进入工作站，”他的账号输入一半，停下来，想了想，“要不这个病人你就管了吧，行吗，能忙过来吗？”
“行，没问题！”于是，我就有了第二个病人。
他登入我的账号：“看这边，有个助手栏，里面有套餐模版，都是咱们常用的医嘱，需要哪个就在哪个前面打勾，然后点确定，”他接着说，“检验项目就都在里面了，检查项目需要在这里开，”说着，他点开了检查申请单的按钮，“胸片，心电图，曲断片，ct等等都在这里，也是需要哪项点哪项，注意把症状体征和诊断填清楚，”他拿起那些申请单往外走，边走边说：“把这些申请单交给护士老师就行了。”
我就像个跟屁虫似的，跟着他走出走进，回到电脑前，他打开病历系统：“这个我先替你写了，下一个你自己写吧，我就是带你熟悉一下系统，至于内容，你以前肯定也写过不少了，我也就不多说了。”
在他的操作下，我对这套系统明白了个大概，虽然每个医院的系统都不一样，但是也都大同小异。他正写着，先前那个去检查的病人回来了，我对赵大夫说：“我先带她去换药室问病史吧。”
在换药室，患者坐在牙科椅上，是一名青年女性，我问她：“您这次是因为怎么不舒服来住的院啊？”
“这边有个囊肿，想做手术。”
“您是在什么时候发现这个囊肿的？”
“去年十月份的时候这半边脸肿了，输了点消炎药就下去了，我就以为是智齿的事，就去诊所想拔了，到那了医生说这个牙位置不太好，他们那的技术不够，让我去大点的医院，到医院一拍片子才发现里面有个囊肿。”
“您再说详细点，先是十月份脸肿了，输的消炎药，那么您输的是什么药还记得吗？”
“那记不太清楚了，好像是头孢还有个什么硝唑，甲硝唑？”
“嗯嗯，那么输了几天消的肿？”
“三四天吧。”
“那你又是什么时候去的诊所想拔牙的？”
“那得十一月份吧。”
“嗯，好，咱们接着说，您到医院后，他们怎么说的？给您做什么处理了？”
“给我开窗了，说是观察观察变化，希望囊肿里面压力减小了，能变小点。过了三个月再去复查拍片子，说是有点变化，周围的骨头长了一些，后来又过了三个月，再拍长得就不那么明显了，然后我跟人打听，想找个好点的医院看看，就来这了。”
我又接着问她：“像血压高，心脏病，糖尿病这样的全身系统性疾病有吗？”
“没有。”
“乙肝c结核这样的传染病得过吗？”
“没有。”
“受过什么大外伤没有，或是做过什么手术吗？”
“也没有。”
“吃东西，用药啥的，有过敏的吗？”
她想了想说：“也没用过啥药啊，很少生病。”
“哦，那就是没有过敏的药，你父母身体还好吧，没什么病吧？”
“没事，都挺好的。”
“多大岁数结的婚？”我看了一眼她旁边的男人。
“今年六月份。”
“哦，没孩子呢吧？”
“嗯。”
“不抽烟喝酒吧？”
“嗯”
“最后一次月经什么时候来的？”
她想了想：“上个月28c29号这样的吧！”
“嗯，好了，你先回病床上等会吧，一会护士会安排你去洗牙。”
“医生，那我什么时候能做手术？”
“主任特别交待了，叫明天给加出来。”
“那太好了，太谢谢你们了！”
我回到医办室，登入工作站，开始录入病历，写病历对于我而言，那可就是轻车熟路了，就算系统再陌生，一写上病历，我可就如鱼得水了。不一会我就把入院及术前所需要的都写准备了。想去找她签字，被同病室的告知，出去吃饭了，这时我才意识到，都中午12点了，时间过得可真快啊！真是，人在忙碌的状态下会感到时间过得格外的快。
整个一下午，我就跟病人谈话签字算是正经事，其他时间都是处在无所事事的状态，一会给这个帮帮忙，一会给那个跑跑腿。没干啥正经事，时间也那么飞快地过去了，回家后，感觉还挺累，今天真得早早睡了，明天还得早起，并且还有手术呢，入院后的第一台手术，可别出什么岔子啊
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我回道：“好的，我在手术室，立马就回去。”
我转头都大家说：“你们先看吧，我得先回去了，给我收病人了。”说完，匆匆忙忙跑回了病房，半路上微信又响，我以为住院总又有什么新指示给我了，打开一看，我笑了，只见上面连着好几条：“左宽大夫收新病人12床，暂时还没有来。下周手术。中午或下午看病人即可。请曹晓娜大夫带下左大夫。
孙大夫，回病房，带李沐子大夫，收新病人43，骨折术后取板的美女病人，明天手术。
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赶我回到病房，赵大夫已经把检查及化验都开好了，他说：“我先让他去做检查了，回来再问病史吧！”
于是，我就先看看这个病号的片子，她是个青年女性，左侧下颌骨含牙囊肿，范围很大，波及了整个升支及多半侧下颌骨，一年前曾经在地方医院行开窗减压术，本来是希望压力小一点后，病变范围能缩小，可是效果并不明显，所以来这里寻求手术治疗。可见囊肿周围只剩薄薄的一层皮质骨了，骨松质都已经被吸收了，上界已达到乙状切迹及髁状突颈部了，这样一来，受到外力后病理性骨折的风险就很大了，所以术中万一骨折了，就要钛板钛钉固定，这要事先跟病号交代好。
我正像问问赵大夫这些材料大约多少钱，一回头赵大夫不见了，于是我就出去找他。他正在换药室里查看病人，我走了进去，原来这是一个新来的病人。
“正好，朱大夫你也来看一下，在翼下颌皱襞那。”
我拿小手电筒照了照嘴里，在左侧翼下颌皱襞那个地方有一团新生物，表面呈菜花样，我带上手套摸了摸，硬的，并且基底浸润不清，没有明显边界，多半是恶性的。
这时赵大夫拿着一张病理报告单给我看，这是前几天在咱们门诊取的病理，我接过来一看：中重度异常增生，不排除早期浸润可能。再结合着这临床表现，我心想：没跑了，就是癌了。
“好了，您先回病房，一会等我们把检查单开了，您就去做检查。”
回到医办室，我说：“您先开医嘱我看看怎么开。”
“嗯，咱们先进入工作站，”他的账号输入一半，停下来，想了想，“要不这个病人你就管了吧，行吗，能忙过来吗？”
“行，没问题！”于是，我就有了第二个病人。
他登入我的账号：“看这边，有个助手栏，里面有套餐模版，都是咱们常用的医嘱，需要哪个就在哪个前面打勾，然后点确定，”他接着说，“检验项目就都在里面了，检查项目需要在这里开，”说着，他点开了检查申请单的按钮，“胸片，心电图，曲断片，ct等等都在这里，也是需要哪项点哪项，注意把症状体征和诊断填清楚，”他拿起那些申请单往外走，边走边说：“把这些申请单交给护士老师就行了。”
我就像个跟屁虫似的，跟着他走出走进，回到电脑前，他打开病历系统：“这个我先替你写了，下一个你自己写吧，我就是带你熟悉一下系统，至于内容，你以前肯定也写过不少了，我也就不多说了。”
在他的操作下，我对这套系统明白了个大概，虽然每个医院的系统都不一样，但是也都大同小异。他正写着，先前那个去检查的病人回来了，我对赵大夫说：“我先带她去换药室问病史吧。”
在换药室，患者坐在牙科椅上，是一名青年女性，我问她：“您这次是因为怎么不舒服来住的院啊？”
“这边有个囊肿，想做手术。”
“您是在什么时候发现这个囊肿的？”
“去年十月份的时候这半边脸肿了，输了点消炎药就下去了，我就以为是智齿的事，就去诊所想拔了，到那了医生说这个牙位置不太好，他们那的技术不够，让我去大点的医院，到医院一拍片子才发现里面有个囊肿。”
“您再说详细点，先是十月份脸肿了，输的消炎药，那么您输的是什么药还记得吗？”
“那记不太清楚了，好像是头孢还有个什么硝唑，甲硝唑？”
“嗯嗯，那么输了几天消的肿？”
“三四天吧。”
“那你又是什么时候去的诊所想拔牙的？”
“那得十一月份吧。”
“嗯，好，咱们接着说，您到医院后，他们怎么说的？给您做什么处理了？”
“给我开窗了，说是观察观察变化，希望囊肿里面压力减小了，能变小点。过了三个月再去复查拍片子，说是有点变化，周围的骨头长了一些，后来又过了三个月，再拍长得就不那么明显了，然后我跟人打听，想找个好点的医院看看，就来这了。”
我又接着问她：“像血压高，心脏病，糖尿病这样的全身系统性疾病有吗？”
“没有。”
“乙肝c结核这样的传染病得过吗？”
“没有。”
“受过什么大外伤没有，或是做过什么手术吗？”
“也没有。”
“吃东西，用药啥的，有过敏的吗？”
她想了想说：“也没用过啥药啊，很少生病。”
“哦，那就是没有过敏的药，你父母身体还好吧，没什么病吧？”
“没事，都挺好的。”
“多大岁数结的婚？”我看了一眼她旁边的男人。
“今年六月份。”
“哦，没孩子呢吧？”
“嗯。”
“不抽烟喝酒吧？”
“嗯”
“最后一次月经什么时候来的？”
她想了想：“上个月28c29号这样的吧！”
“嗯，好了，你先回病床上等会吧，一会护士会安排你去洗牙。”
“医生，那我什么时候能做手术？”
“主任特别交待了，叫明天给加出来。”
“那太好了，太谢谢你们了！”
我回到医办室，登入工作站，开始录入病历，写病历对于我而言，那可就是轻车熟路了，就算系统再陌生，一写上病历，我可就如鱼得水了。不一会我就把入院及术前所需要的都写准备了。想去找她签字，被同病室的告知，出去吃饭了，这时我才意识到，都中午12点了，时间过得可真快啊！真是，人在忙碌的状态下会感到时间过得格外的快。
整个一下午，我就跟病人谈话签字算是正经事，其他时间都是处在无所事事的状态，一会给这个帮帮忙，一会给那个跑跑腿。没干啥正经事，时间也那么飞快地过去了，回家后，感觉还挺累，今天真得早早睡了，明天还得早起，并且还有手术呢，入院后的第一台手术，可别出什么岔子啊
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