正文 第24章 心肺复苏
今天四月一号，老师一早就开我玩笑，说我鞋带散了，我扭扭屁股道：“今天愚人节，我又不是没看日历。”老师觉得索然无味，便走开了。
“看什么呢？”那个急诊儿科刚转科来的实习医生从后面冒出来，见我在往医院庭院看，不明所以地开口问道。
我在看急诊门口花坛里那一树紫红色的花，前一段时间还是枯树枝呢，这悄然间，满枝满枝的繁花，开得密密麻麻的，好不拥挤。
“我在看那个花，”我指向和医院萧瑟背景格格不入的紫红色的花，“你看，开得多好，甚至有点违和的感觉。”
她笑了，“是的啊，你看它下面的草坪还是枯草，它却开得那么茂盛。”
“可能这就是春天到了的缘故吧”我感叹道。
我也不知道她笑个什么劲，“笑啥啊？”我问，她收敛不住，“看你平时大大咧咧的样子，突然感春伤秋，太反差了”她笑着说。
“艾西”我唏嘘道，“你这人，煞风景。”便转身要走，我俩虽然经常上班凑在一起聊上两句，但还不知道对方的名字，“你叫什么名字？”她拉住我问道。
这一问我才想起来，我也不知道她的名字，还很神和地谈天说地，“我叫韩旭，”拿起我胸牌给她看。
“你呢？”我问。
她也把自己的胸牌抬给我看，“我叫赵靖雯，”又补充道，“‘郭靖’的‘靖’”，我翻了白眼给她，“咋地啊，怕我认字少？咋不是‘李靖’的‘靖’？”
“托塔李天王！”我做了一个托塔的动作，“‘那托’闹海”
“还跟我，”我学她的口气和模样，“还跟我，是‘郭靖’的‘靖’，”她佯嗔，“哎呀，不是怕你以为是‘安静’的‘静’嘛”
我假装生气了，“哼，伤自尊了，不聊了，我认字少”说着要走，她看破我的假装，从后面给我一拳，“打死你丫的”于是乎，我跟她在急诊大厅你一拳我一拳，小粉拳你撵我我追你，按到墙角打得不可开交。
“哎？你有对象吗？”我突然问道。
她给我问懵了，“有啊，怎么了？”
“我靠，你有对象啊？”我惊讶道。
她不以为然道：“你没有吗？”
“没有。”我答道。
“不玩了，伤自尊了。”我扭头佯装又要走。
她安慰我道：“没有对象也挺好的呀，多自由，是不是，想去哪儿就去哪，也不用跟谁说，想做什么做什么，也不用考虑对方的因素，多好？”
我摆摆手，“再见。”
“这春天都到了，我对象还没到。”我无望地说，“搞得我只能把时间都花在学习上了日子枯燥得连个消遣的对象都没有”
医院就像一座没有围栏的监狱，关着没戴手铐脚镣的我，我跑不出去，我男票跑不进来，我不要和秃头的老师谈恋爱。
今天出奇地平静，一上午都没什么人来，莫非是暖春？大家身体都蛮好的了？
蛮好的也好，我们能休息休息，聊聊天什么的，我就喜欢跟老师们在一起，听她们八卦，说医院哪个主任跟医院的谁谁搞在一起了，被捉奸在床，哪个进修医生骗实习生上床了，还把人肚子搞大了，这些花边听着
好刺激啊
“所以讲啊，女孩子一定自尊自爱，别人家说什么你就信，”媛媛老师一本正经地说，“那个来我们医院进修的医生，骗科室里面新来的实习生，就像你们这么大的小姑娘，说他自己是医院的正式职工，把人家肚子搞大之后就跑了，那个小姑娘查他工号，在我们医院根本没有这个人！”
我吃惊道：“怎么还有这样的人啊？！”
“你别以为人家就是你看见的样子，他心里有多龌龊，你是看不见的！”媛媛补充道。
陆老师打趣，“你媛媛老师恋爱观有些偏激，这才找不到对象，”拍拍我的肩膀，“你也别太相信这些事情，生活中还是会有真心喜欢你的人的，你还那么年轻，观念还是要积极一点的。”
我疑惑：“可怎么才能遇到呢？”“我感觉我困在医院里，医生都是一把年纪了，周边的人又都是女生，唯独的几个男生，也阳气不足阴柔有余的样子，没个正常的。”
陆老师笑了：“这种东西就是缘分的问题，急不来的。”
“那老师你们的对象都是从哪里找来的？”我问问经验，好以后去那里蹲点把着。
叶子老师说：“等你以后工作了，会有各种同学聚会啊，大家都是心知肚明的啊，会带上自己的同学c同学的同学，就这样，其实大家心里都明白，所谓聚会，其实就是假借着聚会的名义去相亲，看对眼了就谈呗。”
我故作明白地点点头，心里却嘀咕，因为我向来不参加任何形式的同学聚会，看来命煞孤星啊，就这样吧，罢了罢了。
今天是怎么了？怎么一个人都没来？我不禁觉得有些闲得发慌，总是忍不住跑到门口看有没有120或者110的车子，平时反感他们送人过来，他们真不来反而有些不习惯了。
“还在望花呢？”赵靖雯又从后面冒出来。
“没有，我在看咋没有120呢？”我很是不解，“今天很反常啊，都下午两点了，就来了两个问路的，什么情况？”
“对，今天诊室人也很少。”她说。
“韩旭”陆老师突然喊我，“咋啦？”我回头问道。
“过一会要停电，我们可以罢工了。”陆老师如是说。
“又想骗我？”我才不信呢，这么大的一个医院急诊能停电？“咋可能，哎”我觉得这个把戏有点幼稚了哦
老师百口莫辩的样子：“哎呀，真的，旁边工地，人家小区搞电路，要停这一片的电！”
我一脸“你可别骗我，我都看穿了”的样子，玩味地看着老师：“还编”
“你去ct室问问，要是停电了，他们还能不能拍片子，万一要是来病人要拍片子呢？”陆老师说道。
我懵了，“老师不好吧，玩笑我俩开开就好了，还去骗ct室老师吗？是不是有点过分？”
陆老师都无语了，意味深长地看我一眼，不做解释。
“真的啊？！真停电啊，这么刺激的吗？”那心肺复苏的按压机没电还能按吗？我只关心这一点，不能按的话得我们自己手按，手按超级累人的
我跑去ct室问那边老师停电能拍片子不。
老师告诉了我一个很无望的结果：
“能啊。”
都特么停电了，你们就不能休息休息吗？非得干活？
“老师他们说能拍。”我回去复命道。
陆老师听到这一消息，和我一样的失望，抱怨道：“都停电了，还能拍片子？就不能休息休息吗？”
“老师如果说，他们不能拍片子会怎么办？”我问道。
“他们要是不能拍片子，我们就可以跟120指挥中心汇报，让他们暂时不要往我们这边送病人。”陆老师很无奈，“我还以为停电可以罢工了。”
没到半个小时，急诊真的停电了。
但是医院停电不像家里停电，它还有备用的应急电源，但为了省电，启动备用电源的时候，急诊就只有几盏灯是亮的，抢救室又是封闭的，几盏灯幽幽地亮着，生生把白天弄得像深夜，你只有出了抢救室到大厅上，阳光从玻璃窗投进来你才有白天的感觉。
“这个样子还会有病人送过来吗？”我深深地担忧着，“这要是送来了，不是在等死吗？”
“这光线这么暗，哪看得见静脉血管的啊，通道怎么打？”我坐在抢救室幽幽地抱怨道，“不能来人啊，来了就是延误病情啊，120指挥中心你要清醒啊！”
陆老师听我在一旁幽怨，开口道：“它就是再清醒都不行，方圆几十里，就我们一家三甲医院，120是按就近原则以及医院是否具有抢救资质送人，不往我们这里送，还能跑个二三十公里送到市里面吗？”
“今天要是送来了，那过来就是来等死，这个情况怎么抢救？”我无奈道，“抢救室光线根本不行，难道要在大厅抢救吗？”
“要是真那样，估计得在大厅抢救了。”
“心肺复苏机呢？”我问，“手动啊？”
“那能怎么办？”老师批评道，“本来就是要手动按压的，为了省力才用的机器代替！”
“可是我觉得机器比手按得好啊，频率c深度都比手按的好。”我深以为然。
陆老师也表示同意：“确实，我也感觉机器按的更好一点，机器能一直连按半个小时力度一点不变，但是要是手按，太费力了”
可能大家不是很能体会心肺复苏多耗力气，我解释一下，心肺复苏简单的可以分为单人心肺复苏和双人心肺复苏，说白了就是一个人抢救和两个人合作抢救，步骤一般流程是判断心搏骤停c呼吸停止，然后实施胸外按压，按压30次之后（频率在100一120次/分钟，频率掌握不好也会死人，深度简单的记就是三分之一胸廓的深度，深度掌握不好也会死人，要么太深把人家肋骨按断戳进肺里，太浅没有泵血的作用，是无效的），然后紧接着是开放气道（方法有三种，什么情况用什么方法，具体操作自行翻书查询，不做赘述哎呀，不放心，我觉得还是有必要普及一下。
从头开始讲吧，大家记好啊，这是知识点啊！万一以后遇上心脏病c高血压突然倒下的，能救人一命呀！
首先，先判断意识丧失c大动脉波动消失c自主呼吸消失，具体就是拍他肩膀，轻拍重喊：“你咋啦？你咋啦？”他不理你，然后手指放到他颈动脉波动处——大概在脖子上三分之一正中往外面偏两三厘米，男的找到喉结，喉结旁边一点，一摸就能摸到波动，数时间“1001c1002”数到“1008”这就是八秒钟，判断他心跳还有没有，同时看他胸口有没有呼吸的起伏，好的！
手上没有摸到大动脉波动，也没有看到他胸口呼吸的起伏，
进行胸外按压30次，每按一次计数，“01c02c03c30”，尽量15秒按压30次，这样频率就会在120次/分钟左右。
好了，按完了——
紧接着把他头偏向一侧，检查有无口腔或气道异物，若有取出，或者有假牙也要取出来，
要开放气道了，三种方法，仰头抬颈法——左手按着额头，右手托起后脖颈同时按头的手下压，托脖子的手上抬，患者呈仰头状态即可；仰头提下颏法——同样也是，左手按额头，右手是两指提患者下巴，使他呈仰头状态即可；这两个方法用于颈部没有外伤的病人。双手托下颌法——从患者头顶方向伸手，双手放于患者双耳后，同时用力上抬，使他呈仰头状态，这个方法用于颈部有外伤的患者，以防万一他是颈椎骨折，开放气道时会进一步损伤脊髓，那就麻烦大了。仰头状态就是耳朵和地面垂直。
下一步，口对口人工呼吸，其实还有口对口鼻人工呼吸，是用于婴幼儿的，成人或儿童一般都用口对口人工呼吸，但是不要干吹，在开放气道的基础上，按住额头的左手还要捏住他的鼻子，然后吹气，效果是要看到他的胸口因为你吹气而有起伏，然后赶紧松开捏着人家的鼻子的手，给人家呼气的机会，再吹气，吹完松手，一共吹两次，吹气量在500一600l，不要猛吹，吹气匀速，不然吹到胃里面了。
以上是一个完整的循环，但是呢，一个完整的心肺复苏是两分钟完成五个循环，就是你第一个循环吹气结束之后紧接着就第二个循环，开始胸外按压一直做五个循环，再次判断意识c大动脉搏动c自主呼吸是不是都有了，没有的话，继续心肺复苏）
以上内容请大家背诵，明天默写。
非专业的人做到上面的步骤就已经足够了，但是专业内的人仅仅做到上面的步骤是远远不够的，具体时间节点和动作精确性都有更高的要求，提一点，关于溺水患者的心肺复苏，上面的步骤可以有调整，先清理呼吸道开放气道做人工呼吸，再胸外按压，简而言之，你就是要看他心搏骤停的原因，是因为肺源性的还是心源性的，是肺就先人工呼吸，是心就先胸外按压，没有非常固定死板的流程，要灵活判断。
专业内的同学，一定要做到两分钟做完五个循环啊，但也不要因为抢时间就力度减小了，心肺复苏是门力气活。
不过现在医院里面抢救基本上不用你口对口人工呼吸c手按了，都是大机器解放双手了。但要是遇见户外情况，还得你手动操作。
说到这里，再普及一个急诊很坑人的病，心肌炎。
很多人感冒发烧来医院，医生让他去抽血化验，他很不能理解，咋感冒还抽血呢？
同志，我劝你老是感冒不好的话，一定要去抽血看看，到底是不是病毒性感冒，病毒性感冒就稍微警惕一下，防患于未然嘛，因为心肌炎最常见的病因就是病毒感染，急诊最怕这样的病人，因为症状很轻嘛，不算严重嘛，就感冒嘛，但是感冒老是不好，最多感冒超过两个星期不好，我建议你去医院抽血看看，注意休息，不要增加心脏工作负荷。
如果你说你感冒老是不好，你想抽血看看是不是病毒感冒，医生说，哎呀，别了，给你省点钱，不要抽血了，他要么是庸医，要么就是不大想让你活着了。
王老师闲聊的时候告诉我，以前他刚进急诊的时候，没有注意这个问题，就感冒嘛，开几副药让病人回去吃，耶——？
然后过一段时间心搏骤停送过来。
他就在想这之间出了什么问题？
然后就想起来，感冒和心肌炎的关系。恍然大悟，再也不敢掉以轻心，感冒入急诊的统统抽血看血象。
“你在这愁眉苦脸的，怎么了？”赵靖雯溜进来，走到我旁边坐下问道。
我撑着脑袋，愁苦道：“你说这要是送人来了，这不在害人吗？”我大手一挥抢救室里面的状况：“这怎么抢救？”
“摸黑吗？”想想我都头大。
她岔开话题，“你知道今天为什么急诊人这么少吗？”我摇头，“不知道。”
“好像是因为修地铁，这边封路了，少了一条路，”她如此推理并无不妥，“但肯定不是因为这个，可能有这方面影响。”我反驳道。
“那因为什么啊？”她看我好像分析的在理，便开口请教道。
“可能是因为”
“因为什么？”她追问道。
我看她那么想知道的样子，便告诉她好了。
“因为今天是愚人节，”我调皮了，“老天想给你放一天假？”她听了便小拳拳捶我。
恍惚间，我好像听见了120的鸣笛声？
真是怕什么，来什么吗？
小伙伴们周末愉快呀，本期表扬名单：131号曾住民crhett。c零enc默子c你看似天真无邪c睨临等盆友们的推荐票，再写一章，急诊的事情就暂告段落，但并不所有的事情都写进去了，不是的，写出来的是我写的时候能回想出来的，还有一时间没能想起来的事情后期如果补充的话，会提醒你们看哒，大家心肺复苏要看好呐，美国心肺复苏普及率在90以上，而我们国家不足10，十个人里面有一个人会心肺复苏都算很难得的了，这个最常见的急救大家最好熟记于心，没事多看看，最好结合网上的视频，最好做到可以自己操作，你是最棒的。
(本章完)
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“看什么呢？”那个急诊儿科刚转科来的实习医生从后面冒出来，见我在往医院庭院看，不明所以地开口问道。
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“我在看那个花，”我指向和医院萧瑟背景格格不入的紫红色的花，“你看，开得多好，甚至有点违和的感觉。”
她笑了，“是的啊，你看它下面的草坪还是枯草，它却开得那么茂盛。”
“可能这就是春天到了的缘故吧”我感叹道。
我也不知道她笑个什么劲，“笑啥啊？”我问，她收敛不住，“看你平时大大咧咧的样子，突然感春伤秋，太反差了”她笑着说。
“艾西”我唏嘘道，“你这人，煞风景。”便转身要走，我俩虽然经常上班凑在一起聊上两句，但还不知道对方的名字，“你叫什么名字？”她拉住我问道。
这一问我才想起来，我也不知道她的名字，还很神和地谈天说地，“我叫韩旭，”拿起我胸牌给她看。
“你呢？”我问。
她也把自己的胸牌抬给我看，“我叫赵靖雯，”又补充道，“‘郭靖’的‘靖’”，我翻了白眼给她，“咋地啊，怕我认字少？咋不是‘李靖’的‘靖’？”
“托塔李天王！”我做了一个托塔的动作，“‘那托’闹海”
“还跟我，”我学她的口气和模样，“还跟我，是‘郭靖’的‘靖’，”她佯嗔，“哎呀，不是怕你以为是‘安静’的‘静’嘛”
我假装生气了，“哼，伤自尊了，不聊了，我认字少”说着要走，她看破我的假装，从后面给我一拳，“打死你丫的”于是乎，我跟她在急诊大厅你一拳我一拳，小粉拳你撵我我追你，按到墙角打得不可开交。
“哎？你有对象吗？”我突然问道。
她给我问懵了，“有啊，怎么了？”
“我靠，你有对象啊？”我惊讶道。
她不以为然道：“你没有吗？”
“没有。”我答道。
“不玩了，伤自尊了。”我扭头佯装又要走。
她安慰我道：“没有对象也挺好的呀，多自由，是不是，想去哪儿就去哪，也不用跟谁说，想做什么做什么，也不用考虑对方的因素，多好？”
我摆摆手，“再见。”
“这春天都到了，我对象还没到。”我无望地说，“搞得我只能把时间都花在学习上了日子枯燥得连个消遣的对象都没有”
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今天出奇地平静，一上午都没什么人来，莫非是暖春？大家身体都蛮好的了？
蛮好的也好，我们能休息休息，聊聊天什么的，我就喜欢跟老师们在一起，听她们八卦，说医院哪个主任跟医院的谁谁搞在一起了，被捉奸在床，哪个进修医生骗实习生上床了，还把人肚子搞大了，这些花边听着
好刺激啊
“所以讲啊，女孩子一定自尊自爱，别人家说什么你就信，”媛媛老师一本正经地说，“那个来我们医院进修的医生，骗科室里面新来的实习生，就像你们这么大的小姑娘，说他自己是医院的正式职工，把人家肚子搞大之后就跑了，那个小姑娘查他工号，在我们医院根本没有这个人！”
我吃惊道：“怎么还有这样的人啊？！”
“你别以为人家就是你看见的样子，他心里有多龌龊，你是看不见的！”媛媛补充道。
陆老师打趣，“你媛媛老师恋爱观有些偏激，这才找不到对象，”拍拍我的肩膀，“你也别太相信这些事情，生活中还是会有真心喜欢你的人的，你还那么年轻，观念还是要积极一点的。”
我疑惑：“可怎么才能遇到呢？”“我感觉我困在医院里，医生都是一把年纪了，周边的人又都是女生，唯独的几个男生，也阳气不足阴柔有余的样子，没个正常的。”
陆老师笑了：“这种东西就是缘分的问题，急不来的。”
“那老师你们的对象都是从哪里找来的？”我问问经验，好以后去那里蹲点把着。
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我故作明白地点点头，心里却嘀咕，因为我向来不参加任何形式的同学聚会，看来命煞孤星啊，就这样吧，罢了罢了。
今天是怎么了？怎么一个人都没来？我不禁觉得有些闲得发慌，总是忍不住跑到门口看有没有120或者110的车子，平时反感他们送人过来，他们真不来反而有些不习惯了。
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“韩旭”陆老师突然喊我，“咋啦？”我回头问道。
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“又想骗我？”我才不信呢，这么大的一个医院急诊能停电？“咋可能，哎”我觉得这个把戏有点幼稚了哦
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“真的啊？！真停电啊，这么刺激的吗？”那心肺复苏的按压机没电还能按吗？我只关心这一点，不能按的话得我们自己手按，手按超级累人的
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陆老师听到这一消息，和我一样的失望，抱怨道：“都停电了，还能拍片子？就不能休息休息吗？”
“老师如果说，他们不能拍片子会怎么办？”我问道。
“他们要是不能拍片子，我们就可以跟120指挥中心汇报，让他们暂时不要往我们这边送病人。”陆老师很无奈，“我还以为停电可以罢工了。”
没到半个小时，急诊真的停电了。
但是医院停电不像家里停电，它还有备用的应急电源，但为了省电，启动备用电源的时候，急诊就只有几盏灯是亮的，抢救室又是封闭的，几盏灯幽幽地亮着，生生把白天弄得像深夜，你只有出了抢救室到大厅上，阳光从玻璃窗投进来你才有白天的感觉。
“这个样子还会有病人送过来吗？”我深深地担忧着，“这要是送来了，不是在等死吗？”
“这光线这么暗，哪看得见静脉血管的啊，通道怎么打？”我坐在抢救室幽幽地抱怨道，“不能来人啊，来了就是延误病情啊，120指挥中心你要清醒啊！”
陆老师听我在一旁幽怨，开口道：“它就是再清醒都不行，方圆几十里，就我们一家三甲医院，120是按就近原则以及医院是否具有抢救资质送人，不往我们这里送，还能跑个二三十公里送到市里面吗？”
“今天要是送来了，那过来就是来等死，这个情况怎么抢救？”我无奈道，“抢救室光线根本不行，难道要在大厅抢救吗？”
“要是真那样，估计得在大厅抢救了。”
“心肺复苏机呢？”我问，“手动啊？”
“那能怎么办？”老师批评道，“本来就是要手动按压的，为了省力才用的机器代替！”
“可是我觉得机器比手按得好啊，频率c深度都比手按的好。”我深以为然。
陆老师也表示同意：“确实，我也感觉机器按的更好一点，机器能一直连按半个小时力度一点不变，但是要是手按，太费力了”
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手上没有摸到大动脉波动，也没有看到他胸口呼吸的起伏，
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好了，按完了——
紧接着把他头偏向一侧，检查有无口腔或气道异物，若有取出，或者有假牙也要取出来，
要开放气道了，三种方法，仰头抬颈法——左手按着额头，右手托起后脖颈同时按头的手下压，托脖子的手上抬，患者呈仰头状态即可；仰头提下颏法——同样也是，左手按额头，右手是两指提患者下巴，使他呈仰头状态即可；这两个方法用于颈部没有外伤的病人。双手托下颌法——从患者头顶方向伸手，双手放于患者双耳后，同时用力上抬，使他呈仰头状态，这个方法用于颈部有外伤的患者，以防万一他是颈椎骨折，开放气道时会进一步损伤脊髓，那就麻烦大了。仰头状态就是耳朵和地面垂直。
下一步，口对口人工呼吸，其实还有口对口鼻人工呼吸，是用于婴幼儿的，成人或儿童一般都用口对口人工呼吸，但是不要干吹，在开放气道的基础上，按住额头的左手还要捏住他的鼻子，然后吹气，效果是要看到他的胸口因为你吹气而有起伏，然后赶紧松开捏着人家的鼻子的手，给人家呼气的机会，再吹气，吹完松手，一共吹两次，吹气量在500一600l，不要猛吹，吹气匀速，不然吹到胃里面了。
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说到这里，再普及一个急诊很坑人的病，心肌炎。
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同志，我劝你老是感冒不好的话，一定要去抽血看看，到底是不是病毒性感冒，病毒性感冒就稍微警惕一下，防患于未然嘛，因为心肌炎最常见的病因就是病毒感染，急诊最怕这样的病人，因为症状很轻嘛，不算严重嘛，就感冒嘛，但是感冒老是不好，最多感冒超过两个星期不好，我建议你去医院抽血看看，注意休息，不要增加心脏工作负荷。
如果你说你感冒老是不好，你想抽血看看是不是病毒感冒，医生说，哎呀，别了，给你省点钱，不要抽血了，他要么是庸医，要么就是不大想让你活着了。
王老师闲聊的时候告诉我，以前他刚进急诊的时候，没有注意这个问题，就感冒嘛，开几副药让病人回去吃，耶——？
然后过一段时间心搏骤停送过来。
他就在想这之间出了什么问题？
然后就想起来，感冒和心肌炎的关系。恍然大悟，再也不敢掉以轻心，感冒入急诊的统统抽血看血象。
“你在这愁眉苦脸的，怎么了？”赵靖雯溜进来，走到我旁边坐下问道。
我撑着脑袋，愁苦道：“你说这要是送人来了，这不在害人吗？”我大手一挥抢救室里面的状况：“这怎么抢救？”
“摸黑吗？”想想我都头大。
她岔开话题，“你知道今天为什么急诊人这么少吗？”我摇头，“不知道。”
“好像是因为修地铁，这边封路了，少了一条路，”她如此推理并无不妥，“但肯定不是因为这个，可能有这方面影响。”我反驳道。
“那因为什么啊？”她看我好像分析的在理，便开口请教道。
“可能是因为”
“因为什么？”她追问道。
我看她那么想知道的样子，便告诉她好了。
“因为今天是愚人节，”我调皮了，“老天想给你放一天假？”她听了便小拳拳捶我。
恍惚间，我好像听见了120的鸣笛声？
真是怕什么，来什么吗？
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第四百一十六章 邀请剑神之剑弑乾坤
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