不容错过 第一百二十四章医不如行
“遥遥，过来看看这份病历？”孙国贤面色发青的拿着一本绿色夹子，手指在页面上翻动。
“老师，怎么了？”月笙遥刚踏进办公室就听见孙国贤的喊声，眸色微沉，软软的声音应和。
“你看看医嘱！”孙国贤自白大褂的口袋里拿出一支笔，在满页秀气的字迹上随意勾划。
“盐酸左氧氟沙星注射液0.2g2瓶静滴每天一次，奥硝唑氯化钠注射液0.5g1瓶静滴每天一次，没错啊！”
月笙遥接过病历夹，目光担忧的看着黑字白纸，小声读了一遍，眼神透露着疑惑。
没什么问题啊！
患者女，五十岁，风湿病三年，偶有关节疼痛，近日生殖系统遭受感染，左氧氟沙星和奥硝唑都是消炎药，用于治疗感染效果极好。
“你说说左氧氟沙星主要用于治疗哪些疾病？”见月笙遥还没看出问题所在，孙国贤发青的面色更加难看。
虽然她跟他学习没多长时间，可之前也在其他科室跟过主任，独自上过班，难道知识储存就这么点？
无意间瞥见老师失望的眼神，月笙遥猛然一惊。
难道医嘱写的不对？
暂且不说老师的人品，单看他的医术还是值得敬佩，所以是她下的医嘱有问题！
“左氧氟沙星注射液适用于敏感细菌引起的中、轻度感染，比如呼吸系统感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染以及肠道感染。”
月笙遥心有疑惑，老老实实的将左氧氟沙星注射液的适应症罗列齐全。
“还有呢？”
“还可用于外伤、烧伤及术后伤口感染，腹腔感染，乳腺炎，胆囊炎，胆管炎，胃与关节感染。”
“左氧氟沙星注射液的适应症说的很对，生殖系统感染以及骨关节感染，医嘱貌似对症下药，没什么问题，你再说说输左氧氟沙星注射液的不良反应？”
听见月笙遥条理清晰的回答，孙国贤发青地面色微微好转，慢条斯理的坐在椅子上，目光灼灼地看着她。
“可能会导致胃肠道反应，中枢神经系统反应，过敏反应，偶发型反应以及一些极少数人会发生的特殊反应。”
“偶发反应包括什么？”
“癫痫，精神异常，幻觉，躁动不安，震颤，血尿，发热，皮疹间质性肾炎，静脉炎，结晶尿以及关节疼痛。”
说着说着月笙遥好像意识到有什么不对劲，脑海里有一丝灵光闪过，快得让人抓不住。
“少数患者可发生血清氨基转移酶升高，血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，你仔细看看这位女性患者的检验单！”
看月笙遥一脸懵，还没明白错在哪里，孙国贤也不着急，一步步的点拨。
“检验单？”
月笙遥摸了摸病历夹坚硬地外壳，赶忙翻查着病例。
检验单，啊，这！
血清氨基转移酶正常值偏高，血尿素氮偏高，白细胞指数正常范围值偏下。
哦买嘎，指数都有异常，万一患者输左氧氟沙星过敏的话，不仅不利于治病，反而耽误她正常治疗。
应该不会那么巧吧！
“老师，只有极少一部分人才会出现不良反应，她应该不会吧！”月笙遥摸不准老师的意图，试探性地的询问。
少数人的例子可以说是万分之一，不可能那么巧出现吧！
“遥遥，你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反应，却依然选择用它，无外乎觉得不可能发生，若是没有出现不良反应那是侥幸，若是出现了呢？”
见月笙遥毫无悔改的，孙国贤说话的语气微微加重。
“对不起，是我学艺不精，那把左氧氟沙星注射液去掉，只输奥硝唑？”
察觉老师的态度有些生硬，月笙遥微弯下身子，目光夹着一丝无措。
“我再考考你，奥硝唑、甲硝唑还有替硝唑，它们有什么区别？”看月笙遥的态度甚是恭敬，孙国贤浑浊地目光快速闪过一丝精光。
鱼儿上钩了！
有时候办事要委婉一些，欲扬先抑，抛砖才能引玉！
“呃，这三种药都是针对厌氧菌感染，不过奥硝唑主要针对脆弱拟杆菌，对惰性的拟杆菌有很强效果，另外还可以应用男女泌尿生殖系统的疾病，如假滴毛虫病，**滴虫病，还有肠道阿米巴病。”
“至于甲硝唑和替硝唑它们作用基本相同，均可用于治疗或者预防厌氧菌感染，但不良反应较奥硝唑要高。”
“老师，我说的对吗？”
虽不知老师是何意，月笙遥乖巧的讲解。
“对是对，但甲硝唑的功能不仅如此，在临床应用中，奥硝唑对血管刺激性大，大部分患者对此药比较排斥。”
“老师的建议是？”
听完老师的指导，月笙遥更懵了，既然如此，她该用哪种药治疗？
哎，才疏学浅！
“头孢呋辛钠属于二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道、耳、鼻、喉科感染，也可用于泌尿道、皮肤、软组织、骨和关节感染，头孢呋辛钠每支0.75g，按患者年纪来确定剂量，大概五支便可。”
“一瓶250ml的生理盐水配上头孢呋辛钠作为第一瓶输液，第二瓶用以100ml的生理盐水冲洗管道，第三瓶输甲硝唑！”
看着月笙遥仔细思考自己说的话，孙国贤方正地脸颊上呈现出一抹得意的笑容。
以才华吸引涉世未深的小姑娘，是他惯用的套路，这次当然也会有用。
“原来如此，谢谢老师指导，我现在就把医嘱改正！”听完老师的一席话，月笙遥恍然大悟的感叹。
老师就是老师，走过的路，见识的病比她们多的多！
怪不得前辈们都说在医院工作越久，心思越缜密，执行的方案也越有效。
像他们这些小年轻，年轻胆子大，病例分析也不是很到位，看来真得多见识见识。
“不用，刚刚在护士站已经改过，给，这是改后的医嘱，夹上去！”孙国贤将放在桌上的纸张递给月笙遥，声音温柔极了。
“……”
她好像有些无用哎！
“刚才改病历有些累，帮我捏捏肩膀，上次你捏了之后，身体的疲乏感消散不少。”
将整理好的病历夹随手放在桌上，孙国贤背过身子，伸出手敲打着酸疼的肩膀。
“。。。”
月笙遥看着背过身的孙国贤，幽深地双眸闪过一丝挣扎。松语文学www.16sy.coM免费小说阅读
“老师，怎么了？”月笙遥刚踏进办公室就听见孙国贤的喊声，眸色微沉，软软的声音应和。
“你看看医嘱！”孙国贤自白大褂的口袋里拿出一支笔，在满页秀气的字迹上随意勾划。
“盐酸左氧氟沙星注射液0.2g2瓶静滴每天一次，奥硝唑氯化钠注射液0.5g1瓶静滴每天一次，没错啊！”
月笙遥接过病历夹，目光担忧的看着黑字白纸，小声读了一遍，眼神透露着疑惑。
没什么问题啊！
患者女，五十岁，风湿病三年，偶有关节疼痛，近日生殖系统遭受感染，左氧氟沙星和奥硝唑都是消炎药，用于治疗感染效果极好。
“你说说左氧氟沙星主要用于治疗哪些疾病？”见月笙遥还没看出问题所在，孙国贤发青的面色更加难看。
虽然她跟他学习没多长时间，可之前也在其他科室跟过主任，独自上过班，难道知识储存就这么点？
无意间瞥见老师失望的眼神，月笙遥猛然一惊。
难道医嘱写的不对？
暂且不说老师的人品，单看他的医术还是值得敬佩，所以是她下的医嘱有问题！
“左氧氟沙星注射液适用于敏感细菌引起的中、轻度感染，比如呼吸系统感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染以及肠道感染。”
月笙遥心有疑惑，老老实实的将左氧氟沙星注射液的适应症罗列齐全。
“还有呢？”
“还可用于外伤、烧伤及术后伤口感染，腹腔感染，乳腺炎，胆囊炎，胆管炎，胃与关节感染。”
“左氧氟沙星注射液的适应症说的很对，生殖系统感染以及骨关节感染，医嘱貌似对症下药，没什么问题，你再说说输左氧氟沙星注射液的不良反应？”
听见月笙遥条理清晰的回答，孙国贤发青地面色微微好转，慢条斯理的坐在椅子上，目光灼灼地看着她。
“可能会导致胃肠道反应，中枢神经系统反应，过敏反应，偶发型反应以及一些极少数人会发生的特殊反应。”
“偶发反应包括什么？”
“癫痫，精神异常，幻觉，躁动不安，震颤，血尿，发热，皮疹间质性肾炎，静脉炎，结晶尿以及关节疼痛。”
说着说着月笙遥好像意识到有什么不对劲，脑海里有一丝灵光闪过，快得让人抓不住。
“少数患者可发生血清氨基转移酶升高，血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，你仔细看看这位女性患者的检验单！”
看月笙遥一脸懵，还没明白错在哪里，孙国贤也不着急，一步步的点拨。
“检验单？”
月笙遥摸了摸病历夹坚硬地外壳，赶忙翻查着病例。
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血清氨基转移酶正常值偏高，血尿素氮偏高，白细胞指数正常范围值偏下。
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应该不会那么巧吧！
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“遥遥，你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反应，却依然选择用它，无外乎觉得不可能发生，若是没有出现不良反应那是侥幸，若是出现了呢？”
见月笙遥毫无悔改的，孙国贤说话的语气微微加重。
“对不起，是我学艺不精，那把左氧氟沙星注射液去掉，只输奥硝唑？”
察觉老师的态度有些生硬，月笙遥微弯下身子，目光夹着一丝无措。
“我再考考你，奥硝唑、甲硝唑还有替硝唑，它们有什么区别？”看月笙遥的态度甚是恭敬，孙国贤浑浊地目光快速闪过一丝精光。
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“至于甲硝唑和替硝唑它们作用基本相同，均可用于治疗或者预防厌氧菌感染，但不良反应较奥硝唑要高。”
“老师，我说的对吗？”
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“一瓶250ml的生理盐水配上头孢呋辛钠作为第一瓶输液，第二瓶用以100ml的生理盐水冲洗管道，第三瓶输甲硝唑！”
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像他们这些小年轻，年轻胆子大，病例分析也不是很到位，看来真得多见识见识。
“不用，刚刚在护士站已经改过，给，这是改后的医嘱，夹上去！”孙国贤将放在桌上的纸张递给月笙遥，声音温柔极了。
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她好像有些无用哎！
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