正文 第6节
高引发胃癌的风险。有研究表明，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定关联。
延伸阅读胃;十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是什么样的疾病
一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸盐酸和胃蛋白酶酶的一种却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的h2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。
和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部十二指肠的入口处时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部上23和幽门部下13两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。
溃疡的发病与胃液分泌有密切关系
胃溃疡
一般认为，胃黏膜之所以会出现溃疡，可能是因为保护黏膜的“防御因子”和伤害黏膜的“攻击因子”间力量失衡所致。
覆盖黏膜的黏液c黏膜本身的抵抗力c黏膜内的血液循环等，是保护黏膜的防御因子；而胃酸和胃蛋白酶等消化液c抽烟c饮酒c幽门螺旋杆菌等，则属于伤害黏膜的攻击因子。
调节防御因子和攻击因子间力量平衡的是自律神经。自律神经中枢位于下丘脑，会发出以胃液分泌为首的各种指令。健康人的自律神经因为会正常运作维护平衡，因此不会发生溃疡。
但是，当身心承受强大压力时，自律神经就会受到影响，导致胃的调节功能出现障碍。这样一来，防御因子的作用将会削弱，结果导致攻击因子的力量增强，胃黏膜受伤，出现溃疡。
这种胃溃疡产生的机制，常被比喻成以防御因子和攻击因子为砝码的天平。承受压力时，支撑天平的支点位置就会移位，并最后导致攻击因子一方加重。
胃溃疡的进行方式1黏膜的一部分发生糜烂。组织缺损较浅，常见于23周即自然痊愈的急性溃疡。2组织缺损越过黏膜肌层，波及黏膜下层。常见于发生在幽门窦的溃疡。3组织缺损更进一步扩展至固有肌层。在胃溃疡中最为常见。当溃疡破坏肌层中的血管时，就会出现血便或呕血。4最终突破浆膜，形成胃穿孔的状态。发作时患者胃部疼痛剧烈，脸色苍白，应尽快就医诊治。
十二指肠溃疡
胃溃疡是由于防御因子的作用减弱c攻击因子的力量相对增强而引起的。而十二指肠溃疡是因为属于攻击因子的胃酸分泌增加所引起。大多数的十二指肠溃疡都发生在十二指肠入口处的十二指肠球部。这个部位容易暴露在胃部流过来的胃酸中，黏膜容易受伤。
当身心承受强大的压力时，胃酸分泌将会增加，十二指肠球部的黏膜将会溃烂，演变成“糜烂”的状态。通常只要过一段时间，糜烂就会自然痊愈，但是如果反复发生糜烂，十二指肠球部的黏膜将会变性为类似胃黏膜的“胃上皮化生”组织。而这里如果感染了幽门螺旋杆菌，将会导致黏膜的防御功能降低，使得糜烂进一步发展，形成溃疡。
溃疡的主要症状是上腹部疼痛与呕血c血便
上腹将会出现以心窝为中心的疼痛。疼痛程度因人而异，有人出现绞痛，也有人感到胀痛c钝痛或灼痛。
疼痛和饮食有关，对胃溃疡而言，通常在空腹时或餐后30分钟左右开始痛，而十二指肠溃疡则是在空腹时c餐后23小时，或是夜间开始痛。十二指肠溃疡以空腹痛或夜间痛更为常见。
这种疼痛只要用餐，就会暂时缓解。这是因为刺激黏膜的胃液受到食物的中和所致。一般情况下，症状持续数日后，由于机体的防卫反应，使得溃疡表面产生叫做白苔的薄膜，疼痛会有所轻减。
消化性溃疡还常出现胃灼热烧心或打嗝等症状。胃灼热的症状在躺着的时候比站着或坐着的时候更明显，而左侧卧时尤其感觉强烈。这是因为左侧卧时胃液容易回流到食管下部，刺激食管黏膜的缘故。
呕血c血便等也是消化性溃疡常见的症状。溃疡达到深处时，贯穿肌层里面的血管将会受到侵犯，引起出血。胃溃疡以呕血较多见，十二指肠溃疡则以血便更常见。
呕血时，刚开始会觉得反胃，然后会吐出大量类似咖啡色的液体。这是由于胃里面的血液和胃液混合，出现化学变化，使得血液变成了咖啡色。一般来说，其中大部分是胃液，出血量并不多。
血便是指血液流入肠道，和粪便一起排出，这时会出现带黑色的大便柏油便。
严重并发症可危及生命
穿孔
不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡，当溃疡加深时，都可能突破胃壁或肠壁穿孔，形成破洞，食物将从胃肠流入腹腔，引起急性腹膜炎。这时疼痛将会扩及整个腹部，腹肌受到刺激而变得紧张，触摸肚子将会感觉硬如木板，这一典型表现被称为“板状腹”。
一旦变成急性腹膜炎，很容易引发休克症状。患者将表现出脸色苍白c出冷汗c血压下降，陷入呼吸困难或意识障碍状态。如果在数小时之内没有动手术阻塞破洞，将会危及生命。
大出血
如果溃疡大量出血，有时也会引起休克。因此应将患者迅速送到医院，利用胃镜在溃疡部位周围注射无水酒精等药物，即可止住出血。
幽门梗阻
幽门是指胃的出口部分。如果这个部位反复出现溃疡，食物通道将会变窄狭窄，出现恶心c呕吐c消化不良c上腹部膨胀感等症状。食物因无法顺利通过而会积存在胃里，有时会导致胃扩张。
儿童如果得了十二指肠溃疡，很容易引发幽门梗阻，应特别注意。
儿童的消化性溃疡近年来儿童患消化性溃疡的人数日益增加，患病的类型因年龄而不同。包括新生儿在内的幼儿到小学低年级阶段的儿童，以急性胃溃疡为主。患儿承受精神c身体方面的压力时，就会诉说心窝附近疼痛，有时也会有呕血的症状。小学高年级以上儿童出现的溃疡，则以十二指肠溃疡为主。患儿通常会在空腹时诉说心窝附近感到疼痛，有时会伴有血便等症状。儿童的十二指肠溃疡容易被忽视，不少病例因为没有得到及时诊治导致症状日趋严重。此外，复发的情况也非常多，因此当孩子诉说腹痛时，父母应留意。如果怀疑有消化性溃疡，应立刻带孩子去医院接受检查。
检查首先要排除癌
为了确认有无溃疡及掌握其特性，医生会让患者进行钡餐检查。服用硫酸钡造影剂后，造影剂将会积存在有溃疡的部位，在x光下可以看到该处形成阴影，由此可判断溃疡的位置c形状c大小c深度等。此外，根据溃疡周围的隆起方式等，也可判断溃疡的恶化程度。
胃镜检查也很常见。胃镜前端有几个小洞，洞里放入摄像机，可拍摄溃疡部位的彩色照片，或直接在电视画面上观看。这项检查可以逼真地观察溃疡的形状和特性，因此要确定溃疡是否需要治疗时，一般都会进行内窥镜检查。
另外，胃镜检查还可以根据溃疡的形状或周围的状况来鉴别是溃疡还是癌。如果肉眼不容易判断，则可以在胃镜管里放入附有刀子的器具，采集组织，然后用显微镜观察采集来的组织，这叫做活组织检查。通过这项检查，可明确判断组织是否癌变。
怀疑病变扩及胃壁深处时，可能要进行超声波胃镜检查。胃镜前端发射超声波，再送入接收反射波的设备，然后以影像的形式明确掌握胃壁内部的结构。
在进行药物疗法前，为了调查使用何种药物较合适，有时医生还会进行胃液检查。胃液检查的方法是，从口中放入纤细的橡皮管至胃内，然后采集胃液进行化验。
溃疡的治疗需要从多方面着手
消化性溃疡的治疗方法有内科疗法药物治疗为主和外科疗法切除溃疡部位两种。如果没有穿孔c大出血c幽门梗阻等并发症，采用内科疗法就足够了。使用内科疗法治愈的时间，因溃疡的程度而异，也有个体差异，不过，大致上治愈胃溃疡约需要3个月c十二指肠溃疡约需要2个月。
药物疗法
一般采取抑制攻击因子的药物和加强防御因子的药物搭配服用的方法。抑制攻击因子的药物有胃酸分泌抑制剂c抗酸剂c抗胃蛋白酶剂c抗胆碱剂c抗胃泌素剂等。加强防御因子的药物有黏膜保护剂，黏液分泌促进剂c前列腺素制剂等。
而这些药物当中，胃酸分泌抑制剂中的h2受体阻断剂更是被称为治疗消化性溃疡的特效药。自从这几种药开始被使用以后，消化性溃疡的治愈率得到大幅度提高。
由于消化性溃疡复发的病例并不少见，因此有时需要在治愈后的一定时期内持续服药，这叫做维持疗法。就h2受体阻断剂而言，当溃疡逐渐痊愈时，药物服用量也逐渐减少。一般是在一定时期内，持续服用原来一半量的h2受体阻断剂和黏膜保护剂。
不过，由于药效因人而异，因此关于应服药时间，应向医生咨询后再做决定。
质子泵抑制剂是一种抑制胃酸分泌的药物，其作用比h2受体阻断剂还要强烈，如果长期过度服用，会产生较强的副作用。因为当胃酸分泌减少时，除了胃里面的酸度会下降c杀菌作用会衰退之外，消化蛋白质的酶也会难以发挥作用。其适用时间为胃溃疡8周c十二指肠溃疡6周。
中药预防溃疡复发虽然h2受体阻断剂和质子泵抑制剂等特效药的出现，促使消化性溃疡的治疗效果大幅提升，但是还尚未达到抑制溃疡复发的地步。为此，有时可用中药来防止复发。溃疡通常按照活动期治愈期瘢痕期的顺序逐渐痊愈，若在治愈期和瘢痕期采取中药和h2受体阻断剂并用的方法，会有显著效果。最常用的中药有柴胡桂枝汤c六君子汤c四逆散等。这三味中药的共通之处是，都含有甘草这种生药。甘草已被证实具有抗溃疡的作用，现在也多被制成西药。而柴胡桂枝汤和四逆散中含有的柴胡具有镇静c抑制胃液分泌的作用。除此之外，多种生药都含有帮助治疗溃疡的作用，这点也已获得西医的实验证明。
饮食疗法与生活上的注意事项
由于消化性溃疡和身体c精神上的压力有密切关系，因此不管是身体还是精神上，都应保持平稳的状态。虽然用不着天天躺在床上休息，但仍要尽量避免熬夜加班c四处奔波c出差等劳累c不规律的工作，应保证充足的睡眠c放慢生活的步调。
患者应让工作单位和家人了解治疗的必要性，寻求大家的理解。
另外，用餐时间要规律，吃东西应细嚼慢咽。细嚼慢咽可促进唾液的分泌，减少胃的负担。对于油腻或坚硬等不易消化的食物，过热或过冷的食物，使用大量辛辣等刺激性较强的调味料制成的食物，应尽量避免食用。
饮食过量会增加胃液的分泌，因此在饮食量上也应有所控制。不过，并不需要刻意减少正常的饭量。为了修复黏膜，必须摄取优质的蛋白质，而为了调养全身的状况，营养均衡也非常重要。
空腹时会感到胃痛的患者，可以采取少量多餐的方法，把用餐分成数次，每次吃一点点。此外，牛奶具有保护胃肠黏膜的作用，因此若能一天数次c稍微加热后饮用，将有不错的效果。
香烟为攻击因子之一，因此必须戒烟。有调查显示，抽烟者患溃疡的比例约为不吸烟者的两倍，同时痊愈率也较低。究其原因主要是，香烟中的成分会造成消化道黏膜的血流减少。
酒类也应尽量避免。另外，甜度高的零食c咖啡c浓红茶c绿茶c碳酸饮料等，都应避免摄取。
阿司匹林等非甾体类消炎c止痛c退烧药或感冒药等，虽然有时会因疾病的缘故而不能停止服药，但应尽量减少这些药物的服用量。
手术疗法
对于内科疗法无法治愈c治愈后经常复发c已对日常生活或工作造成重大妨碍等的病例，有时也需要采取手术疗法。
以往不管是胃溃疡还是十二脂肠溃疡，都施行切除胃下部约70的手术。不过，近年来，一般都采取切除胃的2030的方法。在切除胃的同时，还会施行迷走神经切断术，也就是将分布于胃壁细胞c支配胃酸分泌的迷走神经切断。而十二指肠溃疡的手术中，有时不切除胃，而仅施行迷走神经切断术。
消化性溃疡的手术指征绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合，因此决定手术与否应采取慎重态度。一般手术指征为：经过严格的内科治疗而不愈的顽固性溃疡；胃溃疡怀疑恶变者；或有严重并发症大出血c急性穿孔c器质性幽门梗阻，经内科积极治疗不能奏效者。
qa
q听说有些人的性格使得他们更容易患消化性溃疡，真的吗a压力是引发消化性溃疡的重要因素之一。由于胃黏膜防御机制的强弱因人而异，而且客观上即使是相同的压力，但因为每个人个性不同，承受压力的状况也不一样，所以会出现有的人没有什么事，有的人就患上了溃疡的情况。一般认为，认真c责任感强c争强好胜的人因为较易感到压力，所以更容易患溃疡。q消化性溃疡为什么好发于男性a十二指肠溃疡患者以男性居多，胃溃疡也是男性略多。男性的胃酸分泌比女性旺盛；男性当中有饮酒c抽烟c饮食不规律等生活习惯问题的人较多，这也可能是消化性溃疡好发于男性的原因。对女性来说，随着年龄的增加，患胃溃疡的人数会有所增加。q胃溃疡恶化就会转变成胃癌吗a一般将消化性溃疡和癌视为不同的疾病。尤其是十二指肠溃疡，几乎不会发生癌变。由于在已经缩小治愈的胃溃疡中也可能潜伏着癌细胞，因此有时后果难以预料。不过，饮食习惯容易导致溃疡发生的人或心理压力过大的人，更容易患癌症。有胃溃疡症状的人必须进行内窥镜检查，以判断是否为癌。有时候，通过内窥镜检查会在与溃疡部位完全无关的地方发现癌变。因此，当出现心窝痛或呕血c血便等症状时，一定要去医院进行详细地检查。
贫血1
健康检查注意这些症状是否长时间全身无力或疲倦是否有心悸或气喘是否脸色苍白，嘴唇和指甲泛白是否缺乏食欲且有恶心感是否感到头晕目眩是否易发低烧指甲是否变脆或变形
如果出现以上症状，你很可能患了贫血。血液由血细胞和血浆组成，血细胞分为红细胞c白细胞与血小板三种。红细胞担任将氧气运送到全身组织器官的任务，氧气与红细胞中的血红蛋白一种含铁的蛋白质结合，进入血液，进而转运至全身。贫血是指血液中的红细胞或血红蛋白的量比正常少的状态。如果红细胞或血红蛋白血色素减少，无法供给全身氧气，就会导致组织陷入缺氧的状态，出现种种症状。引起贫血的原因颇为复杂，目前已知的常见原因有营养不良c感染c肿瘤c药物c免疫性疾病c肾脏病c胃肠病以及内分泌遗传性等疾病。贫血的种类也多种多样，如缺铁性贫血c巨幼红细胞性贫血c再生障碍性贫血c遗传性球形红细胞增多症c自身免疫性溶血性贫血c地中海型贫血等，最常见的是缺铁性贫血。贫血的种类不同，治疗方法也相异。贫血在生活中很常见，而且贫血的初期往往没有明显症状，因而容易被人们忽视。然而，贫血不是一种疾病，可能是某种疾病有时是较复杂的疾病的重要表现。因此，一旦发现贫血，必须查明其发生原因，及早治疗。多种原因都可造成贫血血液中的血细胞都是由骨髓制造，然后释放到血液中。骨髓中的造血干细胞能够变成幼红细胞，在维生素b12c叶酸c铁等的辅助作用下，细胞分裂，形成成熟的红细胞，在这个过程中合成血红蛋白。红细胞的平均寿命约为120天。衰老的红细胞多在脾脏c骨髓和肝脏等处被巨噬细胞吞噬，同时由骨髓生成和释放同等数量的红细胞进入血液，维持红细胞数量的相对恒定。红细胞无法储存，当红细胞被破坏的数量增多c生成出现障碍或者流失过多时，就会出现不足现象。其中最多见的是血红蛋白的原料铁的不足，引起的缺铁性贫血。
红细胞的生成过程骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞单能干细胞原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞。
很多贫血患者没有明显的自觉症状红细胞数量和血红蛋白浓度的稳定，依赖于骨髓制造红细胞的量与脾脏c肝脏中破坏红细胞的量的平衡，如果某种原因破坏了这种平衡，造成细胞总量减少，就会出现贫血。贫血症状出现的方式和轻重程度，会因血红蛋白减少的程度与贫血的原因等而有所不同。但由于贫血通常都是缓慢进行的，身体会产生适应，因此有时贫血已经较严重了，可患者本人都没有意识到。由于贫血时发生低氧状态，机体为了维持生命而发生各种代偿反应。例如，为了使内脏拥有足够的血液循环而限制皮肤血管中的血流量，使皮肤看上去显得苍白；血红蛋白不足而需通过增加运输氧气的次数来弥补，使血液循环加快，出现心悸或气喘。眼睑内侧c口腔黏膜c手掌c指甲等，也会反映贫血状态，呈现苍白颜色。中度以上的贫血，在活动身体时会感到呼吸困难或胸痛，而且由于机体缺氧，会出现头痛c头晕c目眩c注意力难以集中c疲劳c倦怠c嗜睡c食欲不振c胸闷c低烧c手脚发麻等自觉症状。如果此时仍然不加以治疗，有时甚至会发展为心绞痛c心力衰竭或昏厥等重症。各种贫血特有的症状，也是诊断上重要的参考。
自己做贫血检查
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延伸阅读胃;十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是什么样的疾病
一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸盐酸和胃蛋白酶酶的一种却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的h2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。
和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部十二指肠的入口处时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部上23和幽门部下13两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。
溃疡的发病与胃液分泌有密切关系
胃溃疡
一般认为，胃黏膜之所以会出现溃疡，可能是因为保护黏膜的“防御因子”和伤害黏膜的“攻击因子”间力量失衡所致。
覆盖黏膜的黏液c黏膜本身的抵抗力c黏膜内的血液循环等，是保护黏膜的防御因子；而胃酸和胃蛋白酶等消化液c抽烟c饮酒c幽门螺旋杆菌等，则属于伤害黏膜的攻击因子。
调节防御因子和攻击因子间力量平衡的是自律神经。自律神经中枢位于下丘脑，会发出以胃液分泌为首的各种指令。健康人的自律神经因为会正常运作维护平衡，因此不会发生溃疡。
但是，当身心承受强大压力时，自律神经就会受到影响，导致胃的调节功能出现障碍。这样一来，防御因子的作用将会削弱，结果导致攻击因子的力量增强，胃黏膜受伤，出现溃疡。
这种胃溃疡产生的机制，常被比喻成以防御因子和攻击因子为砝码的天平。承受压力时，支撑天平的支点位置就会移位，并最后导致攻击因子一方加重。
胃溃疡的进行方式1黏膜的一部分发生糜烂。组织缺损较浅，常见于23周即自然痊愈的急性溃疡。2组织缺损越过黏膜肌层，波及黏膜下层。常见于发生在幽门窦的溃疡。3组织缺损更进一步扩展至固有肌层。在胃溃疡中最为常见。当溃疡破坏肌层中的血管时，就会出现血便或呕血。4最终突破浆膜，形成胃穿孔的状态。发作时患者胃部疼痛剧烈，脸色苍白，应尽快就医诊治。
十二指肠溃疡
胃溃疡是由于防御因子的作用减弱c攻击因子的力量相对增强而引起的。而十二指肠溃疡是因为属于攻击因子的胃酸分泌增加所引起。大多数的十二指肠溃疡都发生在十二指肠入口处的十二指肠球部。这个部位容易暴露在胃部流过来的胃酸中，黏膜容易受伤。
当身心承受强大的压力时，胃酸分泌将会增加，十二指肠球部的黏膜将会溃烂，演变成“糜烂”的状态。通常只要过一段时间，糜烂就会自然痊愈，但是如果反复发生糜烂，十二指肠球部的黏膜将会变性为类似胃黏膜的“胃上皮化生”组织。而这里如果感染了幽门螺旋杆菌，将会导致黏膜的防御功能降低，使得糜烂进一步发展，形成溃疡。
溃疡的主要症状是上腹部疼痛与呕血c血便
上腹将会出现以心窝为中心的疼痛。疼痛程度因人而异，有人出现绞痛，也有人感到胀痛c钝痛或灼痛。
疼痛和饮食有关，对胃溃疡而言，通常在空腹时或餐后30分钟左右开始痛，而十二指肠溃疡则是在空腹时c餐后23小时，或是夜间开始痛。十二指肠溃疡以空腹痛或夜间痛更为常见。
这种疼痛只要用餐，就会暂时缓解。这是因为刺激黏膜的胃液受到食物的中和所致。一般情况下，症状持续数日后，由于机体的防卫反应，使得溃疡表面产生叫做白苔的薄膜，疼痛会有所轻减。
消化性溃疡还常出现胃灼热烧心或打嗝等症状。胃灼热的症状在躺着的时候比站着或坐着的时候更明显，而左侧卧时尤其感觉强烈。这是因为左侧卧时胃液容易回流到食管下部，刺激食管黏膜的缘故。
呕血c血便等也是消化性溃疡常见的症状。溃疡达到深处时，贯穿肌层里面的血管将会受到侵犯，引起出血。胃溃疡以呕血较多见，十二指肠溃疡则以血便更常见。
呕血时，刚开始会觉得反胃，然后会吐出大量类似咖啡色的液体。这是由于胃里面的血液和胃液混合，出现化学变化，使得血液变成了咖啡色。一般来说，其中大部分是胃液，出血量并不多。
血便是指血液流入肠道，和粪便一起排出，这时会出现带黑色的大便柏油便。
严重并发症可危及生命
穿孔
不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡，当溃疡加深时，都可能突破胃壁或肠壁穿孔，形成破洞，食物将从胃肠流入腹腔，引起急性腹膜炎。这时疼痛将会扩及整个腹部，腹肌受到刺激而变得紧张，触摸肚子将会感觉硬如木板，这一典型表现被称为“板状腹”。
一旦变成急性腹膜炎，很容易引发休克症状。患者将表现出脸色苍白c出冷汗c血压下降，陷入呼吸困难或意识障碍状态。如果在数小时之内没有动手术阻塞破洞，将会危及生命。
大出血
如果溃疡大量出血，有时也会引起休克。因此应将患者迅速送到医院，利用胃镜在溃疡部位周围注射无水酒精等药物，即可止住出血。
幽门梗阻
幽门是指胃的出口部分。如果这个部位反复出现溃疡，食物通道将会变窄狭窄，出现恶心c呕吐c消化不良c上腹部膨胀感等症状。食物因无法顺利通过而会积存在胃里，有时会导致胃扩张。
儿童如果得了十二指肠溃疡，很容易引发幽门梗阻，应特别注意。
儿童的消化性溃疡近年来儿童患消化性溃疡的人数日益增加，患病的类型因年龄而不同。包括新生儿在内的幼儿到小学低年级阶段的儿童，以急性胃溃疡为主。患儿承受精神c身体方面的压力时，就会诉说心窝附近疼痛，有时也会有呕血的症状。小学高年级以上儿童出现的溃疡，则以十二指肠溃疡为主。患儿通常会在空腹时诉说心窝附近感到疼痛，有时会伴有血便等症状。儿童的十二指肠溃疡容易被忽视，不少病例因为没有得到及时诊治导致症状日趋严重。此外，复发的情况也非常多，因此当孩子诉说腹痛时，父母应留意。如果怀疑有消化性溃疡，应立刻带孩子去医院接受检查。
检查首先要排除癌
为了确认有无溃疡及掌握其特性，医生会让患者进行钡餐检查。服用硫酸钡造影剂后，造影剂将会积存在有溃疡的部位，在x光下可以看到该处形成阴影，由此可判断溃疡的位置c形状c大小c深度等。此外，根据溃疡周围的隆起方式等，也可判断溃疡的恶化程度。
胃镜检查也很常见。胃镜前端有几个小洞，洞里放入摄像机，可拍摄溃疡部位的彩色照片，或直接在电视画面上观看。这项检查可以逼真地观察溃疡的形状和特性，因此要确定溃疡是否需要治疗时，一般都会进行内窥镜检查。
另外，胃镜检查还可以根据溃疡的形状或周围的状况来鉴别是溃疡还是癌。如果肉眼不容易判断，则可以在胃镜管里放入附有刀子的器具，采集组织，然后用显微镜观察采集来的组织，这叫做活组织检查。通过这项检查，可明确判断组织是否癌变。
怀疑病变扩及胃壁深处时，可能要进行超声波胃镜检查。胃镜前端发射超声波，再送入接收反射波的设备，然后以影像的形式明确掌握胃壁内部的结构。
在进行药物疗法前，为了调查使用何种药物较合适，有时医生还会进行胃液检查。胃液检查的方法是，从口中放入纤细的橡皮管至胃内，然后采集胃液进行化验。
溃疡的治疗需要从多方面着手
消化性溃疡的治疗方法有内科疗法药物治疗为主和外科疗法切除溃疡部位两种。如果没有穿孔c大出血c幽门梗阻等并发症，采用内科疗法就足够了。使用内科疗法治愈的时间，因溃疡的程度而异，也有个体差异，不过，大致上治愈胃溃疡约需要3个月c十二指肠溃疡约需要2个月。
药物疗法
一般采取抑制攻击因子的药物和加强防御因子的药物搭配服用的方法。抑制攻击因子的药物有胃酸分泌抑制剂c抗酸剂c抗胃蛋白酶剂c抗胆碱剂c抗胃泌素剂等。加强防御因子的药物有黏膜保护剂，黏液分泌促进剂c前列腺素制剂等。
而这些药物当中，胃酸分泌抑制剂中的h2受体阻断剂更是被称为治疗消化性溃疡的特效药。自从这几种药开始被使用以后，消化性溃疡的治愈率得到大幅度提高。
由于消化性溃疡复发的病例并不少见，因此有时需要在治愈后的一定时期内持续服药，这叫做维持疗法。就h2受体阻断剂而言，当溃疡逐渐痊愈时，药物服用量也逐渐减少。一般是在一定时期内，持续服用原来一半量的h2受体阻断剂和黏膜保护剂。
不过，由于药效因人而异，因此关于应服药时间，应向医生咨询后再做决定。
质子泵抑制剂是一种抑制胃酸分泌的药物，其作用比h2受体阻断剂还要强烈，如果长期过度服用，会产生较强的副作用。因为当胃酸分泌减少时，除了胃里面的酸度会下降c杀菌作用会衰退之外，消化蛋白质的酶也会难以发挥作用。其适用时间为胃溃疡8周c十二指肠溃疡6周。
中药预防溃疡复发虽然h2受体阻断剂和质子泵抑制剂等特效药的出现，促使消化性溃疡的治疗效果大幅提升，但是还尚未达到抑制溃疡复发的地步。为此，有时可用中药来防止复发。溃疡通常按照活动期治愈期瘢痕期的顺序逐渐痊愈，若在治愈期和瘢痕期采取中药和h2受体阻断剂并用的方法，会有显著效果。最常用的中药有柴胡桂枝汤c六君子汤c四逆散等。这三味中药的共通之处是，都含有甘草这种生药。甘草已被证实具有抗溃疡的作用，现在也多被制成西药。而柴胡桂枝汤和四逆散中含有的柴胡具有镇静c抑制胃液分泌的作用。除此之外，多种生药都含有帮助治疗溃疡的作用，这点也已获得西医的实验证明。
饮食疗法与生活上的注意事项
由于消化性溃疡和身体c精神上的压力有密切关系，因此不管是身体还是精神上，都应保持平稳的状态。虽然用不着天天躺在床上休息，但仍要尽量避免熬夜加班c四处奔波c出差等劳累c不规律的工作，应保证充足的睡眠c放慢生活的步调。
患者应让工作单位和家人了解治疗的必要性，寻求大家的理解。
另外，用餐时间要规律，吃东西应细嚼慢咽。细嚼慢咽可促进唾液的分泌，减少胃的负担。对于油腻或坚硬等不易消化的食物，过热或过冷的食物，使用大量辛辣等刺激性较强的调味料制成的食物，应尽量避免食用。
饮食过量会增加胃液的分泌，因此在饮食量上也应有所控制。不过，并不需要刻意减少正常的饭量。为了修复黏膜，必须摄取优质的蛋白质，而为了调养全身的状况，营养均衡也非常重要。
空腹时会感到胃痛的患者，可以采取少量多餐的方法，把用餐分成数次，每次吃一点点。此外，牛奶具有保护胃肠黏膜的作用，因此若能一天数次c稍微加热后饮用，将有不错的效果。
香烟为攻击因子之一，因此必须戒烟。有调查显示，抽烟者患溃疡的比例约为不吸烟者的两倍，同时痊愈率也较低。究其原因主要是，香烟中的成分会造成消化道黏膜的血流减少。
酒类也应尽量避免。另外，甜度高的零食c咖啡c浓红茶c绿茶c碳酸饮料等，都应避免摄取。
阿司匹林等非甾体类消炎c止痛c退烧药或感冒药等，虽然有时会因疾病的缘故而不能停止服药，但应尽量减少这些药物的服用量。
手术疗法
对于内科疗法无法治愈c治愈后经常复发c已对日常生活或工作造成重大妨碍等的病例，有时也需要采取手术疗法。
以往不管是胃溃疡还是十二脂肠溃疡，都施行切除胃下部约70的手术。不过，近年来，一般都采取切除胃的2030的方法。在切除胃的同时，还会施行迷走神经切断术，也就是将分布于胃壁细胞c支配胃酸分泌的迷走神经切断。而十二指肠溃疡的手术中，有时不切除胃，而仅施行迷走神经切断术。
消化性溃疡的手术指征绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合，因此决定手术与否应采取慎重态度。一般手术指征为：经过严格的内科治疗而不愈的顽固性溃疡；胃溃疡怀疑恶变者；或有严重并发症大出血c急性穿孔c器质性幽门梗阻，经内科积极治疗不能奏效者。
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q听说有些人的性格使得他们更容易患消化性溃疡，真的吗a压力是引发消化性溃疡的重要因素之一。由于胃黏膜防御机制的强弱因人而异，而且客观上即使是相同的压力，但因为每个人个性不同，承受压力的状况也不一样，所以会出现有的人没有什么事，有的人就患上了溃疡的情况。一般认为，认真c责任感强c争强好胜的人因为较易感到压力，所以更容易患溃疡。q消化性溃疡为什么好发于男性a十二指肠溃疡患者以男性居多，胃溃疡也是男性略多。男性的胃酸分泌比女性旺盛；男性当中有饮酒c抽烟c饮食不规律等生活习惯问题的人较多，这也可能是消化性溃疡好发于男性的原因。对女性来说，随着年龄的增加，患胃溃疡的人数会有所增加。q胃溃疡恶化就会转变成胃癌吗a一般将消化性溃疡和癌视为不同的疾病。尤其是十二指肠溃疡，几乎不会发生癌变。由于在已经缩小治愈的胃溃疡中也可能潜伏着癌细胞，因此有时后果难以预料。不过，饮食习惯容易导致溃疡发生的人或心理压力过大的人，更容易患癌症。有胃溃疡症状的人必须进行内窥镜检查，以判断是否为癌。有时候，通过内窥镜检查会在与溃疡部位完全无关的地方发现癌变。因此，当出现心窝痛或呕血c血便等症状时，一定要去医院进行详细地检查。
贫血1
健康检查注意这些症状是否长时间全身无力或疲倦是否有心悸或气喘是否脸色苍白，嘴唇和指甲泛白是否缺乏食欲且有恶心感是否感到头晕目眩是否易发低烧指甲是否变脆或变形
如果出现以上症状，你很可能患了贫血。血液由血细胞和血浆组成，血细胞分为红细胞c白细胞与血小板三种。红细胞担任将氧气运送到全身组织器官的任务，氧气与红细胞中的血红蛋白一种含铁的蛋白质结合，进入血液，进而转运至全身。贫血是指血液中的红细胞或血红蛋白的量比正常少的状态。如果红细胞或血红蛋白血色素减少，无法供给全身氧气，就会导致组织陷入缺氧的状态，出现种种症状。引起贫血的原因颇为复杂，目前已知的常见原因有营养不良c感染c肿瘤c药物c免疫性疾病c肾脏病c胃肠病以及内分泌遗传性等疾病。贫血的种类也多种多样，如缺铁性贫血c巨幼红细胞性贫血c再生障碍性贫血c遗传性球形红细胞增多症c自身免疫性溶血性贫血c地中海型贫血等，最常见的是缺铁性贫血。贫血的种类不同，治疗方法也相异。贫血在生活中很常见，而且贫血的初期往往没有明显症状，因而容易被人们忽视。然而，贫血不是一种疾病，可能是某种疾病有时是较复杂的疾病的重要表现。因此，一旦发现贫血，必须查明其发生原因，及早治疗。多种原因都可造成贫血血液中的血细胞都是由骨髓制造，然后释放到血液中。骨髓中的造血干细胞能够变成幼红细胞，在维生素b12c叶酸c铁等的辅助作用下，细胞分裂，形成成熟的红细胞，在这个过程中合成血红蛋白。红细胞的平均寿命约为120天。衰老的红细胞多在脾脏c骨髓和肝脏等处被巨噬细胞吞噬，同时由骨髓生成和释放同等数量的红细胞进入血液，维持红细胞数量的相对恒定。红细胞无法储存，当红细胞被破坏的数量增多c生成出现障碍或者流失过多时，就会出现不足现象。其中最多见的是血红蛋白的原料铁的不足，引起的缺铁性贫血。
红细胞的生成过程骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞单能干细胞原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞。
很多贫血患者没有明显的自觉症状红细胞数量和血红蛋白浓度的稳定，依赖于骨髓制造红细胞的量与脾脏c肝脏中破坏红细胞的量的平衡，如果某种原因破坏了这种平衡，造成细胞总量减少，就会出现贫血。贫血症状出现的方式和轻重程度，会因血红蛋白减少的程度与贫血的原因等而有所不同。但由于贫血通常都是缓慢进行的，身体会产生适应，因此有时贫血已经较严重了，可患者本人都没有意识到。由于贫血时发生低氧状态，机体为了维持生命而发生各种代偿反应。例如，为了使内脏拥有足够的血液循环而限制皮肤血管中的血流量，使皮肤看上去显得苍白；血红蛋白不足而需通过增加运输氧气的次数来弥补，使血液循环加快，出现心悸或气喘。眼睑内侧c口腔黏膜c手掌c指甲等，也会反映贫血状态，呈现苍白颜色。中度以上的贫血，在活动身体时会感到呼吸困难或胸痛，而且由于机体缺氧，会出现头痛c头晕c目眩c注意力难以集中c疲劳c倦怠c嗜睡c食欲不振c胸闷c低烧c手脚发麻等自觉症状。如果此时仍然不加以治疗，有时甚至会发展为心绞痛c心力衰竭或昏厥等重症。各种贫血特有的症状，也是诊断上重要的参考。
自己做贫血检查
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