正文 第1节
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医略十三篇
清蒋宝素
医略十三篇
第一部分
序
医略十三篇，乃京口蒋君宝素手著。京口于吾吴为同里，是亦延陵一大
郡会也。予自历官台省，垂四十年，于里闬奇材异能之士，鲜所知者。向闻王九
峰c蒋椿田工岐黄术，名噪一时，宝素则椿田之哲嗣，而九峰之高足弟子也。近
亦有声大江南北，生平好读三坟，锐志于扁卢之学，其造诣之浅深高下，虽知之
未悉，然能述父师之训，折衷于三折肱诸家之说，本经义以立言，而著为是编，
则其用力于灵枢玉板之书，概可见矣。昔范文正有言，不为良相，当为良医。
宝素则谓为医等于为相，以为方家之刀圭量剂，可通于宰辅之鼎鼐和调。会予方
忝任保衡，乃因其同邑及门李雨人殿撰请序于予，将以征信于时。书不云乎，若
药弗瞑眩，厥疾弗瘳。史有之良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。然则，宝素所
为比例于良相良医之论，理或然与。虽然，予滋愧矣。爰书以质之宝素弁诸简端。
吴县潘世恩撰
楔子
阴阳风雨晦明，天之六气也。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫
惑疾，明淫心疾，是六气者乃人生致疾之原也。盖人生不能无病，治病必先赖乎
医。是医也者，病人生死之所寄也。顾不重乎。治病者必先求之于形与神，然后
求之于藏府。能求之于形神藏府，即有危险之症，亦莫不了如指掌，而得心应手
矣。无如今之时医，于人有疾，不论其轻重虚实，概目之曰感冒风寒，饮食停蓄。
不知伤寒者则恶寒，伤食者则恶食。果伤乎食，在病者自不欲食，今并能食者而
亦禁之，将正气渐亏，百病从兹而入，甚可危也。抑知人之所恃者正气耳。使正
气充足，则百病无由而入。如正气不足，则难言之矣。岂止于一感冒风寒饮食停
蓄不能霍然而愈已耶。以是推之，
则人之正气不能不固也明矣。即如书中所言人之各病之事甚伙，内有论伏邪一篇，诚
可谓剀切详明，无微不至，深得夫医理，足为后世之楷模也。彼世医其能辨之耶。纵
能辨之，亦仅辨夫外感之初症，而难辨夫内伏之危症也。予素不习医，于凡医家之言，
无不细为留意。顾方书虽多，而其议论百出不穷，悉未能细考其实，难免无误。今因
柳君宾叔见示京口蒋君宝素手著医略一书。蒋君，京口人也。于吾为同里，是亦
延陵一大郡会也。其言人之致疾之原，无不深求其故，已非世之为医者所能及其万一，
而尤详者，则莫过于医略中之关格考c人迎辨两篇。此可谓济世之书也。可谓传
世之书也。即使扁鹊仓公复生，亦无出乎其右矣。爰此笔以书之。是为序。
时道光二十八年二月扬州阮元撰
语云：医之为言，意也。夫人而知之矣。然世之业俞雷者，所在而有其庸庸者无
论矣，即专门名家，或拘于偏见，或泥于古方，可以偶一弋获而未可以百发百中，诚
欲得医之意，必万全而无害者，不数数觏，予自宣抚粤西，以四时皆夏，一雨成秋之
风土，时婴小疾，未暇延医，间尝就验方以意为之，无不应手立瘥。一日与李雨人学
使相过从，谈次及之。雨人为言其锦乡丹徒有蒋君宝素其人者，幼以贫而失学，比长
乃究心经籍，锐志学医。承其父椿田老人家传，且得名医师王九峰氏秘授。未几而声
誉骤起，所至之处，其病若失。因示其所著医略一书。读之于表里阴阳虚实之辨，
与夫心肝脾肺肾之源，直可按图而索骥。盖其书原本经术，参考诸家，而撮其要旨，
病虽万变，理必一归，察脉既真，斯投剂不妄。其目仅十有三篇，而方术家之能事毕
矣。奚必博称远引，侈陈夫青囊金匮为哉。用为述其大略如此。中州周之琦序
序
今之所谓学问者，吾知之矣。日手一编，咿唔不辍，阅时稍久，则援笔学为文词，
雅郑不分，朱紫变色。遇有好之者，从而称道之，则名大噪。号召生徒，推演流派。
甚则取青紫，持风气文章经济，彪炳一时。然而其中之为是为非，为真为伪，吾乌乎
辨之哉。今欲持一民一物，以验其读书之是否有用，盖莫医若矣。医学始于神农黄帝，
其书在未有六经之前。六经所以经世，而未始不与医理相发明者。人身一小天地，经
脉贯注，肌髓沦浃，其理日流行于两间。道之与艺，未尝有二，均非浅学之士所能道。
然而儒术犹有幸中之时，是非可否，无所凭以发其覆。惟医则按脉切理，投剂立效，
轻则为离合，重则为死生。士大夫不能博施济众，其可以随分自尽，以展其有用之学
者。儒固不知医也。吾友蒋子宝素，年甫志学，即学医务精其业，多读书以养其原，
其诊脉也洞见症结，言足以显其情，沉疴痼疾，应手若失。余不知医理，但观其效，
以为邑有蒋子，一邑之厚幸也。比又见所著医略，原本家学，阐发师传，证以六
经，参以各说，食古而化，因时制宜。然后知其用心之挚，非儒者剽窃所可同，出而
问世，是非真伪，必有能辨之者。是书既传，庶乎医学之不坠，而人皆有生理矣。蒋
子体羸瘠若不任事，而风度飒爽，神明殊胜，知其有异人者。比年患怔忡，盖思虑过
甚所致。余深愿其慎自珍重，益广其业，令天下得见全书。虽不能争相延请，而缘其
立说以为准则，由是伸躄起废，各为全人。是则蒋子所加惠者，固不独一邑之人已也。
道光辛丑岁抄同里愚弟李承霖序
第二部分
予素不知医，亦不信医。非固也，诚以医之为道，贵能观虚实，辨阴阳，其理甚
微，其效甚捷。譬诸水然，水可以载舟，亦可以覆舟，医可以活人，亦可以戕人。然
水犹载舟之力居多，而医则戕人之势常胜，故不敢知而亦未尝轻信也。丹徒蒋君宝素，
幼极贫，年十四始识字，述乃翁椿田老人家学，并从里中良医王九峰游，尽得其传。
不数年而声华藉甚，远近争迎者纷至沓来，不啻和缓之往还于秦晋也。于是本之经术，
邃于方剂，自素问紫书，旁及仲景c东垣诸名家，芟其芜杂，荟其精英，著医
略十三篇。及门李雨人殿撰携之京邸，导其意问序于予。取而观之，觉理之微者无
弗显，效之捷者益其神。凡君臣佐使表里寒热诸大端，举其粗略，而他本之详，都不
外是。将吾意所解而口不能宣者，亦莫不能了然在目。术家脱皆由是引而伸之，触类
而长之，庶乎其易知易能而亦可以深信无疑也夫。是为序。
成都卓秉恬撰
医略序意天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人所生者神也，所托者形也。疾病所
伤者，形与神也。形与神俱则生，形与神离则死，死者不可复生，离者不可复反，故
圣人重之。神农著本草，黄帝著内经，上揆之天，下验之地，中审之人。世
异时移，因机动变，使各得其所，不致夭殃。然非明哲，孰能究其文，通其意，以应
万病。几千年来，得其要领者，越人设问难，仲景述伤寒而已。甚矣哉，天下疾病若
彼其蕃变也。明哲如此其难得也。以天下疾病之蕃变，而求不世出之明哲，此慎疾者
之所共忧也。即使明哲生于当时，无能亲身户治天下之病，即使身亲其役，又乌能使
天下之人尽知明哲之为明哲也。嗟乎古今之远，岁月之长，海宇之广，疾病之多，
俗情之廖，药石无知，生死难明，藏府不能言，扁鹊仲景不可复生也。素甚惧焉，
乃因家君医话，业师医案，著医略八十一卷，先刻六淫门十三卷以问世，幸天下
明哲，惠而教我。
时道光二十年庚子冬至日镇江蒋宝素自序于快志堂
真中风第一椿田医话曰：第一真黄风汤，主治真中风初感一切形证，可代大
小续命等汤。见五绝者不治，口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾呼
肺绝。嫩黄芪三钱防风根八分云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半
福橘皮一钱当归身三钱赤芍药钱半豨莶三钱长流水煎，入竹沥三钱，
姜汁五分和服。一二剂，或剂，至十剂后，六经形证悉退。里证未清者，接服第
二方。
第二真黄风汤，主治真中风初感，服第一真黄风汤后，六经表证已解，里证未除，
或二便阻隔，或变色，或神志不清，或语言蹇涩，或口目㖞斜，或半身不遂，舌苔或
白滑，或黄厚，或黧黑，胸次或舒或不舒，饮食或进或不进，皆主之。炙黄芪三钱
防风根五分云茯苓三钱制半夏钱半炙甘草五分福橘皮一钱当归
身三钱人参钱半桂水炒白芍钱半豨莶三钱麸炒枳实五分长流水
煎服，一二剂，或剂，及至十剂后，里证向安。或证言微蹇，或面戴阳色，或消
谷善饥，或饮食少进，或浊痰未清，或肢体无力，或无故多思，或怔忡惊悸不寐等证，
接服第三方调理。
第三真黄风汤，主治真中风，服前二方，表里俱和，诸证悉退，或二气未充，或
余氛未尽，宜此方调理，真善后之良法也。炙黄芪三钱防风根三分人参钱
半大熟地四钱云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半福橘皮一钱
麸炒枳实五分豨莶三钱长流水煎服一二剂，或剂至十剂后，或更以十剂
为末，水叠丸，每早晚开水服三钱。
易曰：挠万物者，莫疾乎风。
庄子内篇曰：夫大块噫气，其名为风。
吕氏春秋有始觉曰：何谓八风，东北曰炎风，艮气所生，一曰融风。东方
曰滔风，震气所生，一曰明庶风。东南曰熏风，巽气所生，曰清明风。南方曰巨风，
离气所生，一曰凯风。西南曰凄风，坤气所生，一曰凉风。西方曰飂风，兑气所生，
一曰阊阖风。西北曰厉风，乾气所生，一曰不周风。北方曰寒风。坎气所生，一曰广
莫风。
史记律书曰：不周风居西北，主杀生，又曰：广莫风居北方。广莫者，言
阳气在下，阴莫阳广大也。又曰：条风居东北，主出万物。条之言条治万物而出之。
又曰：明庶风居东方。明庶者，明众物尽出也。又曰：清明风居东南维，主风吹万物。
又曰：景风居南方。景者，言阳气道竟。又曰：凉风居西南主地。地者沉夺万物气也。
又曰：阊阖风居西方。阊者，倡也。阖者，藏也。言阳气导万物阖黄泉也。
又扁鹊仓公列传曰：臣意常诊安阳武都里成开方，开方自言以为不病，臣意
谓之病苦沓风，三岁四支不能自用，使人喑，喑即死。今闻其四支不能用，喑而未死
也。病得之数饮酒以见大风气。所以知成开方病者，诊之其脉法奇咳言曰：藏气相反
者死，切之得肾反肺，法曰：三岁死也。
说文曰：痱，风病也。痱病因外感为真中，因内伤为类中。
左传昭元曰：晋侯求医于秦伯，秦伯使医和视之。又曰：风淫末疾。
东观汉记曰：明帝行幸诸国，敕执金吾凭鲂将缇骑宿元武门复道上，诏曰：
复道多风寒，左右老人且病痱，多取帷帐，东西完塞，窗牖皆令致密。
后魏书曰：临淮王潭孙孚好酒后遇风，患手足俱痹，口不能言，乃左手书画
地作字，乞解所任。
开河记曰：隋大总管麻叔谋病风逆，起坐不得，炀帝命太医令巢元方视之曰：
风入腠理，病在胸臆，须用嫩肥羊蒸熟糁药食之则瘥。如其言，未尽剂而痊。
唐书曰：许裔宗，常州义同人也。初仕陈为新蔡王外兵参军时，柳太后感风
不能言，名医疗皆不愈，脉益沉而口噤。裔宗曰：既不能下药，宜以汤药薰之。药入
腠理，周时可瘥。乃造黄芪防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜便得语。
江陵府节度使成讷进豨莶丸方略曰：臣有弟訮年二十一，中风伏枕五年，百医不
瘥。有道人钟针，因睹此患，曰：可饵豨莶丸必愈。其草多生沃壤，高三尺许，节叶
相对，当夏五月以来收之。每去地五寸剪刈，以温水洗去泥土，摘叶及枝头，凡九蒸
九暴，不必太燥，但以取足为度，仍熬捣为末，炼蜜丸如梧子大，空心温酒或米饮下
二三十丸。服至二千丸，所患愈加，不得忧虑，是药攻之力。服至四千丸必得复，至
五千丸当复丁壮，臣依法修合，令訮服之，果如其言。服后须吃饭匙压之。五月
五日采者佳。奉敕宣付医院详录。
知益州张咏进豨莶丸表略曰：窃以餐石饮水，可作充肠之馔。饵松含柏，亦成救
病之功。是以疗饥者不在于羞珍，愈病者何烦于异术。倘获济时之药，辄陈鄙物之形，
不耻管窥，辄干天听。臣因换龙兴观掘得一碑，内说修养气术并药方二件。依方差人
访问采觅，其草颇有异金棱银线，素茎紫荄，对节而生，蜀号火杴。茎叶颇同苍耳，
不费登高历险，每常求少获多，急采非难，广收甚易。倘勤久服，旋见神功。谁知至
贱之中，乃有殊常之效。臣自服至百服，眼目清明，即至千服，髭须乌黑，筋力轻健，
效验多端。臣本州有都押衙罗守一，曾因中风坠马，失音不语。臣与十服，其病立瘥。
又和尚智严，年七十忽患偏风，口眼㖞斜，时时吐涎。臣与十服，亦便得痊。今合一
百剂，差贡史元奏进。
九峰医案曰：邪之所凑，其气必虚。卒然倾跌，识不清，口眼㖞斜，口蹇涩，
溲赤而浑，苔黄而厚，脉来沉数。阴亏水不涵木，七情郁结化火，风邪乘袭，厥阴横
扰阳明，目为肝窍，胃脉挟口环唇，肝在声为呼，胃受疾为哕，诸汗属阳明，谨防呃
逆鼾呼大汗。拟玉屏风散c升麻葛根汤，二方加减，外以桂酒涂颊。嫩黄芪三钱
防风根一钱冬白术钱半绿升麻三分葛根一钱白芍药钱半大生地
四钱当归三钱炙甘草五分桂酒涂颊法：用油肉桂三钱为细末，高烧酒二
两，煎百沸，涂两颊，不必拘左右，加入马脂更妙。
昨药后，夜来神志渐清，语言渐爽，黄苔渐腐，身有微热微汗，大解一次，溲转
浑黄，沉数之脉依然，口目㖞斜未正。证本阴虚火盛，情志乖违，腠理开疏，为风所
袭，扰乱厥明之络，原方加减，仍以桂酒涂颊。炙黄芪三钱防风根一钱冬白
术钱半煨葛根一钱白芍药钱半炙甘草五分大生地四钱当归身三
钱人参二钱
厥阴为风木之脏，阳明为十二经脉之长，真阴素亏，肝木自燥，木燥召风，虚风
直袭，攻其无备，是以卒中之也。连进玉屏风散c升麻葛根汤二方加减，神识已清，
语言已爽，饮食颇进，身热得微汗已解，大便如常，溲色较淡，黄腐之苔较退，沉数
之脉亦缓。惟口目仍斜，风淫未尽，真阴未复，原方加减，仍以桂酒涂颊。嫩黄芪三
钱防风根一钱冬白术钱半煨葛根一钱独活一钱白芍药钱半大
生地四钱当归身三钱人参二钱
诸证悉平，惟口目之斜较前虽好，未能如故。口目常动，故风生焉。耳鼻常静，
故风息焉。肝气通于目，胃脉环于口，必得肝胃冲和，口目方能平复，原方加减，仍
以桂酒涂颊。嫩黄芪三钱防风根一钱冬白术钱半煨葛根一钱当归身
三钱白芍药钱半人参钱半大生地四钱白蒺藜三钱
病原已载前方，惟口眼仍斜，未能如故。肝为藏血之脏，胃为水谷之海，证本血
燥召风，风翻胃海，气脉为之动变，霾曀上冒清空，分布不周于本络，以故口目㖞斜，
斜乃风之象也。服药以来，风淫虽解未尽，阴液虽复未充，气脉未能流畅，水能生木，
土能培木，当以脾肾为主，拟六味c归脾加减为丸，以善其后。大熟地八两粉丹
皮三两福泽泻三两怀山药四两白茯苓三两人参二两冬白术三
两炙甘草一两当归身三两肉苁蓉三两酸枣仁三两远志肉两半
为末，水叠丸。每早晚开水服三钱。
年近七旬，天令暴冷，炉炎左侧，大白频浮，酒渍于内，热炙于外，左颊汗出如
浆，虚风得以乘之，扰乱三阳之络，口㖞于右，目眇于左，脉来浮数，按之则缓。拟
玉屏风散加味辅正散风，是否候酌。炙黄芪三钱防风根一钱冬白术二钱
云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半福橘皮一钱煅牡蛎三钱福泽
泻钱半鹿衔草二钱又照原方加人参一钱老苏梗一钱
连进玉屏风加味，左颊之汗已收，口目之斜俱正，浮数之脉亦缓，风淫已散，第
尊年二气本亏，是以风邪易袭，宜常服十全丸，以杜后来之患。十全丸即十全大补汤
为丸。
遍身麻痹，日目蠕 ，眉棱骨痛，按之益甚，年逾四十，形丰脉软，风袭阳明，
营卫俱伤，血凝气阻，名曰肉苛。慎防倾跌。人参三钱炙黄芪三钱防风根一
钱冬白术二钱炙甘草五分当归身二钱福橘皮一钱银柴胡七分
绿升麻五分鲜生姜一片大黑枣二枚
经以营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。服补中
益气加味，半月以来，苛痹渐苏， 动渐止，营卫风淫渐散，眉棱骨痛亦平，软散之
脉亦敛，胃者卫之原，脾乃营之本，升补中州以充营卫，前贤良法，原方加减为丸缓
治。大熟地八两当归身三两怀山药四两炙甘草一两人参三两福
橘皮一两银柴胡三钱绿升麻三钱嫩黄芪三两，防风三钱，煎水炒为
末，生姜三两，大枣三两，煎水叠丸，每早晚开水服三钱。
经以虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫虚，则真气去，邪气独留，发为
偏枯。身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，益其不足，损其有余，乃可
复也。大熟地八两当归身三两川芎两半人参三两白芍药二两炙
黄芪三两冬白术三两炙甘草二两制附子一两桂枝木一两防风根
一两独活一两虎胫
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医略十三篇
清蒋宝素
医略十三篇
第一部分
序
医略十三篇，乃京口蒋君宝素手著。京口于吾吴为同里，是亦延陵一大
郡会也。予自历官台省，垂四十年，于里闬奇材异能之士，鲜所知者。向闻王九
峰c蒋椿田工岐黄术，名噪一时，宝素则椿田之哲嗣，而九峰之高足弟子也。近
亦有声大江南北，生平好读三坟，锐志于扁卢之学，其造诣之浅深高下，虽知之
未悉，然能述父师之训，折衷于三折肱诸家之说，本经义以立言，而著为是编，
则其用力于灵枢玉板之书，概可见矣。昔范文正有言，不为良相，当为良医。
宝素则谓为医等于为相，以为方家之刀圭量剂，可通于宰辅之鼎鼐和调。会予方
忝任保衡，乃因其同邑及门李雨人殿撰请序于予，将以征信于时。书不云乎，若
药弗瞑眩，厥疾弗瘳。史有之良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。然则，宝素所
为比例于良相良医之论，理或然与。虽然，予滋愧矣。爰书以质之宝素弁诸简端。
吴县潘世恩撰
楔子
阴阳风雨晦明，天之六气也。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫
惑疾，明淫心疾，是六气者乃人生致疾之原也。盖人生不能无病，治病必先赖乎
医。是医也者，病人生死之所寄也。顾不重乎。治病者必先求之于形与神，然后
求之于藏府。能求之于形神藏府，即有危险之症，亦莫不了如指掌，而得心应手
矣。无如今之时医，于人有疾，不论其轻重虚实，概目之曰感冒风寒，饮食停蓄。
不知伤寒者则恶寒，伤食者则恶食。果伤乎食，在病者自不欲食，今并能食者而
亦禁之，将正气渐亏，百病从兹而入，甚可危也。抑知人之所恃者正气耳。使正
气充足，则百病无由而入。如正气不足，则难言之矣。岂止于一感冒风寒饮食停
蓄不能霍然而愈已耶。以是推之，
则人之正气不能不固也明矣。即如书中所言人之各病之事甚伙，内有论伏邪一篇，诚
可谓剀切详明，无微不至，深得夫医理，足为后世之楷模也。彼世医其能辨之耶。纵
能辨之，亦仅辨夫外感之初症，而难辨夫内伏之危症也。予素不习医，于凡医家之言，
无不细为留意。顾方书虽多，而其议论百出不穷，悉未能细考其实，难免无误。今因
柳君宾叔见示京口蒋君宝素手著医略一书。蒋君，京口人也。于吾为同里，是亦
延陵一大郡会也。其言人之致疾之原，无不深求其故，已非世之为医者所能及其万一，
而尤详者，则莫过于医略中之关格考c人迎辨两篇。此可谓济世之书也。可谓传
世之书也。即使扁鹊仓公复生，亦无出乎其右矣。爰此笔以书之。是为序。
时道光二十八年二月扬州阮元撰
语云：医之为言，意也。夫人而知之矣。然世之业俞雷者，所在而有其庸庸者无
论矣，即专门名家，或拘于偏见，或泥于古方，可以偶一弋获而未可以百发百中，诚
欲得医之意，必万全而无害者，不数数觏，予自宣抚粤西，以四时皆夏，一雨成秋之
风土，时婴小疾，未暇延医，间尝就验方以意为之，无不应手立瘥。一日与李雨人学
使相过从，谈次及之。雨人为言其锦乡丹徒有蒋君宝素其人者，幼以贫而失学，比长
乃究心经籍，锐志学医。承其父椿田老人家传，且得名医师王九峰氏秘授。未几而声
誉骤起，所至之处，其病若失。因示其所著医略一书。读之于表里阴阳虚实之辨，
与夫心肝脾肺肾之源，直可按图而索骥。盖其书原本经术，参考诸家，而撮其要旨，
病虽万变，理必一归，察脉既真，斯投剂不妄。其目仅十有三篇，而方术家之能事毕
矣。奚必博称远引，侈陈夫青囊金匮为哉。用为述其大略如此。中州周之琦序
序
今之所谓学问者，吾知之矣。日手一编，咿唔不辍，阅时稍久，则援笔学为文词，
雅郑不分，朱紫变色。遇有好之者，从而称道之，则名大噪。号召生徒，推演流派。
甚则取青紫，持风气文章经济，彪炳一时。然而其中之为是为非，为真为伪，吾乌乎
辨之哉。今欲持一民一物，以验其读书之是否有用，盖莫医若矣。医学始于神农黄帝，
其书在未有六经之前。六经所以经世，而未始不与医理相发明者。人身一小天地，经
脉贯注，肌髓沦浃，其理日流行于两间。道之与艺，未尝有二，均非浅学之士所能道。
然而儒术犹有幸中之时，是非可否，无所凭以发其覆。惟医则按脉切理，投剂立效，
轻则为离合，重则为死生。士大夫不能博施济众，其可以随分自尽，以展其有用之学
者。儒固不知医也。吾友蒋子宝素，年甫志学，即学医务精其业，多读书以养其原，
其诊脉也洞见症结，言足以显其情，沉疴痼疾，应手若失。余不知医理，但观其效，
以为邑有蒋子，一邑之厚幸也。比又见所著医略，原本家学，阐发师传，证以六
经，参以各说，食古而化，因时制宜。然后知其用心之挚，非儒者剽窃所可同，出而
问世，是非真伪，必有能辨之者。是书既传，庶乎医学之不坠，而人皆有生理矣。蒋
子体羸瘠若不任事，而风度飒爽，神明殊胜，知其有异人者。比年患怔忡，盖思虑过
甚所致。余深愿其慎自珍重，益广其业，令天下得见全书。虽不能争相延请，而缘其
立说以为准则，由是伸躄起废，各为全人。是则蒋子所加惠者，固不独一邑之人已也。
道光辛丑岁抄同里愚弟李承霖序
第二部分
予素不知医，亦不信医。非固也，诚以医之为道，贵能观虚实，辨阴阳，其理甚
微，其效甚捷。譬诸水然，水可以载舟，亦可以覆舟，医可以活人，亦可以戕人。然
水犹载舟之力居多，而医则戕人之势常胜，故不敢知而亦未尝轻信也。丹徒蒋君宝素，
幼极贫，年十四始识字，述乃翁椿田老人家学，并从里中良医王九峰游，尽得其传。
不数年而声华藉甚，远近争迎者纷至沓来，不啻和缓之往还于秦晋也。于是本之经术，
邃于方剂，自素问紫书，旁及仲景c东垣诸名家，芟其芜杂，荟其精英，著医
略十三篇。及门李雨人殿撰携之京邸，导其意问序于予。取而观之，觉理之微者无
弗显，效之捷者益其神。凡君臣佐使表里寒热诸大端，举其粗略，而他本之详，都不
外是。将吾意所解而口不能宣者，亦莫不能了然在目。术家脱皆由是引而伸之，触类
而长之，庶乎其易知易能而亦可以深信无疑也夫。是为序。
成都卓秉恬撰
医略序意天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人所生者神也，所托者形也。疾病所
伤者，形与神也。形与神俱则生，形与神离则死，死者不可复生，离者不可复反，故
圣人重之。神农著本草，黄帝著内经，上揆之天，下验之地，中审之人。世
异时移，因机动变，使各得其所，不致夭殃。然非明哲，孰能究其文，通其意，以应
万病。几千年来，得其要领者，越人设问难，仲景述伤寒而已。甚矣哉，天下疾病若
彼其蕃变也。明哲如此其难得也。以天下疾病之蕃变，而求不世出之明哲，此慎疾者
之所共忧也。即使明哲生于当时，无能亲身户治天下之病，即使身亲其役，又乌能使
天下之人尽知明哲之为明哲也。嗟乎古今之远，岁月之长，海宇之广，疾病之多，
俗情之廖，药石无知，生死难明，藏府不能言，扁鹊仲景不可复生也。素甚惧焉，
乃因家君医话，业师医案，著医略八十一卷，先刻六淫门十三卷以问世，幸天下
明哲，惠而教我。
时道光二十年庚子冬至日镇江蒋宝素自序于快志堂
真中风第一椿田医话曰：第一真黄风汤，主治真中风初感一切形证，可代大
小续命等汤。见五绝者不治，口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾呼
肺绝。嫩黄芪三钱防风根八分云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半
福橘皮一钱当归身三钱赤芍药钱半豨莶三钱长流水煎，入竹沥三钱，
姜汁五分和服。一二剂，或剂，至十剂后，六经形证悉退。里证未清者，接服第
二方。
第二真黄风汤，主治真中风初感，服第一真黄风汤后，六经表证已解，里证未除，
或二便阻隔，或变色，或神志不清，或语言蹇涩，或口目㖞斜，或半身不遂，舌苔或
白滑，或黄厚，或黧黑，胸次或舒或不舒，饮食或进或不进，皆主之。炙黄芪三钱
防风根五分云茯苓三钱制半夏钱半炙甘草五分福橘皮一钱当归
身三钱人参钱半桂水炒白芍钱半豨莶三钱麸炒枳实五分长流水
煎服，一二剂，或剂，及至十剂后，里证向安。或证言微蹇，或面戴阳色，或消
谷善饥，或饮食少进，或浊痰未清，或肢体无力，或无故多思，或怔忡惊悸不寐等证，
接服第三方调理。
第三真黄风汤，主治真中风，服前二方，表里俱和，诸证悉退，或二气未充，或
余氛未尽，宜此方调理，真善后之良法也。炙黄芪三钱防风根三分人参钱
半大熟地四钱云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半福橘皮一钱
麸炒枳实五分豨莶三钱长流水煎服一二剂，或剂至十剂后，或更以十剂
为末，水叠丸，每早晚开水服三钱。
易曰：挠万物者，莫疾乎风。
庄子内篇曰：夫大块噫气，其名为风。
吕氏春秋有始觉曰：何谓八风，东北曰炎风，艮气所生，一曰融风。东方
曰滔风，震气所生，一曰明庶风。东南曰熏风，巽气所生，曰清明风。南方曰巨风，
离气所生，一曰凯风。西南曰凄风，坤气所生，一曰凉风。西方曰飂风，兑气所生，
一曰阊阖风。西北曰厉风，乾气所生，一曰不周风。北方曰寒风。坎气所生，一曰广
莫风。
史记律书曰：不周风居西北，主杀生，又曰：广莫风居北方。广莫者，言
阳气在下，阴莫阳广大也。又曰：条风居东北，主出万物。条之言条治万物而出之。
又曰：明庶风居东方。明庶者，明众物尽出也。又曰：清明风居东南维，主风吹万物。
又曰：景风居南方。景者，言阳气道竟。又曰：凉风居西南主地。地者沉夺万物气也。
又曰：阊阖风居西方。阊者，倡也。阖者，藏也。言阳气导万物阖黄泉也。
又扁鹊仓公列传曰：臣意常诊安阳武都里成开方，开方自言以为不病，臣意
谓之病苦沓风，三岁四支不能自用，使人喑，喑即死。今闻其四支不能用，喑而未死
也。病得之数饮酒以见大风气。所以知成开方病者，诊之其脉法奇咳言曰：藏气相反
者死，切之得肾反肺，法曰：三岁死也。
说文曰：痱，风病也。痱病因外感为真中，因内伤为类中。
左传昭元曰：晋侯求医于秦伯，秦伯使医和视之。又曰：风淫末疾。
东观汉记曰：明帝行幸诸国，敕执金吾凭鲂将缇骑宿元武门复道上，诏曰：
复道多风寒，左右老人且病痱，多取帷帐，东西完塞，窗牖皆令致密。
后魏书曰：临淮王潭孙孚好酒后遇风，患手足俱痹，口不能言，乃左手书画
地作字，乞解所任。
开河记曰：隋大总管麻叔谋病风逆，起坐不得，炀帝命太医令巢元方视之曰：
风入腠理，病在胸臆，须用嫩肥羊蒸熟糁药食之则瘥。如其言，未尽剂而痊。
唐书曰：许裔宗，常州义同人也。初仕陈为新蔡王外兵参军时，柳太后感风
不能言，名医疗皆不愈，脉益沉而口噤。裔宗曰：既不能下药，宜以汤药薰之。药入
腠理，周时可瘥。乃造黄芪防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜便得语。
江陵府节度使成讷进豨莶丸方略曰：臣有弟訮年二十一，中风伏枕五年，百医不
瘥。有道人钟针，因睹此患，曰：可饵豨莶丸必愈。其草多生沃壤，高三尺许，节叶
相对，当夏五月以来收之。每去地五寸剪刈，以温水洗去泥土，摘叶及枝头，凡九蒸
九暴，不必太燥，但以取足为度，仍熬捣为末，炼蜜丸如梧子大，空心温酒或米饮下
二三十丸。服至二千丸，所患愈加，不得忧虑，是药攻之力。服至四千丸必得复，至
五千丸当复丁壮，臣依法修合，令訮服之，果如其言。服后须吃饭匙压之。五月
五日采者佳。奉敕宣付医院详录。
知益州张咏进豨莶丸表略曰：窃以餐石饮水，可作充肠之馔。饵松含柏，亦成救
病之功。是以疗饥者不在于羞珍，愈病者何烦于异术。倘获济时之药，辄陈鄙物之形，
不耻管窥，辄干天听。臣因换龙兴观掘得一碑，内说修养气术并药方二件。依方差人
访问采觅，其草颇有异金棱银线，素茎紫荄，对节而生，蜀号火杴。茎叶颇同苍耳，
不费登高历险，每常求少获多，急采非难，广收甚易。倘勤久服，旋见神功。谁知至
贱之中，乃有殊常之效。臣自服至百服，眼目清明，即至千服，髭须乌黑，筋力轻健，
效验多端。臣本州有都押衙罗守一，曾因中风坠马，失音不语。臣与十服，其病立瘥。
又和尚智严，年七十忽患偏风，口眼㖞斜，时时吐涎。臣与十服，亦便得痊。今合一
百剂，差贡史元奏进。
九峰医案曰：邪之所凑，其气必虚。卒然倾跌，识不清，口眼㖞斜，口蹇涩，
溲赤而浑，苔黄而厚，脉来沉数。阴亏水不涵木，七情郁结化火，风邪乘袭，厥阴横
扰阳明，目为肝窍，胃脉挟口环唇，肝在声为呼，胃受疾为哕，诸汗属阳明，谨防呃
逆鼾呼大汗。拟玉屏风散c升麻葛根汤，二方加减，外以桂酒涂颊。嫩黄芪三钱
防风根一钱冬白术钱半绿升麻三分葛根一钱白芍药钱半大生地
四钱当归三钱炙甘草五分桂酒涂颊法：用油肉桂三钱为细末，高烧酒二
两，煎百沸，涂两颊，不必拘左右，加入马脂更妙。
昨药后，夜来神志渐清，语言渐爽，黄苔渐腐，身有微热微汗，大解一次，溲转
浑黄，沉数之脉依然，口目㖞斜未正。证本阴虚火盛，情志乖违，腠理开疏，为风所
袭，扰乱厥明之络，原方加减，仍以桂酒涂颊。炙黄芪三钱防风根一钱冬白
术钱半煨葛根一钱白芍药钱半炙甘草五分大生地四钱当归身三
钱人参二钱
厥阴为风木之脏，阳明为十二经脉之长，真阴素亏，肝木自燥，木燥召风，虚风
直袭，攻其无备，是以卒中之也。连进玉屏风散c升麻葛根汤二方加减，神识已清，
语言已爽，饮食颇进，身热得微汗已解，大便如常，溲色较淡，黄腐之苔较退，沉数
之脉亦缓。惟口目仍斜，风淫未尽，真阴未复，原方加减，仍以桂酒涂颊。嫩黄芪三
钱防风根一钱冬白术钱半煨葛根一钱独活一钱白芍药钱半大
生地四钱当归身三钱人参二钱
诸证悉平，惟口目之斜较前虽好，未能如故。口目常动，故风生焉。耳鼻常静，
故风息焉。肝气通于目，胃脉环于口，必得肝胃冲和，口目方能平复，原方加减，仍
以桂酒涂颊。嫩黄芪三钱防风根一钱冬白术钱半煨葛根一钱当归身
三钱白芍药钱半人参钱半大生地四钱白蒺藜三钱
病原已载前方，惟口眼仍斜，未能如故。肝为藏血之脏，胃为水谷之海，证本血
燥召风，风翻胃海，气脉为之动变，霾曀上冒清空，分布不周于本络，以故口目㖞斜，
斜乃风之象也。服药以来，风淫虽解未尽，阴液虽复未充，气脉未能流畅，水能生木，
土能培木，当以脾肾为主，拟六味c归脾加减为丸，以善其后。大熟地八两粉丹
皮三两福泽泻三两怀山药四两白茯苓三两人参二两冬白术三
两炙甘草一两当归身三两肉苁蓉三两酸枣仁三两远志肉两半
为末，水叠丸。每早晚开水服三钱。
年近七旬，天令暴冷，炉炎左侧，大白频浮，酒渍于内，热炙于外，左颊汗出如
浆，虚风得以乘之，扰乱三阳之络，口㖞于右，目眇于左，脉来浮数，按之则缓。拟
玉屏风散加味辅正散风，是否候酌。炙黄芪三钱防风根一钱冬白术二钱
云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半福橘皮一钱煅牡蛎三钱福泽
泻钱半鹿衔草二钱又照原方加人参一钱老苏梗一钱
连进玉屏风加味，左颊之汗已收，口目之斜俱正，浮数之脉亦缓，风淫已散，第
尊年二气本亏，是以风邪易袭，宜常服十全丸，以杜后来之患。十全丸即十全大补汤
为丸。
遍身麻痹，日目蠕 ，眉棱骨痛，按之益甚，年逾四十，形丰脉软，风袭阳明，
营卫俱伤，血凝气阻，名曰肉苛。慎防倾跌。人参三钱炙黄芪三钱防风根一
钱冬白术二钱炙甘草五分当归身二钱福橘皮一钱银柴胡七分
绿升麻五分鲜生姜一片大黑枣二枚
经以营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。服补中
益气加味，半月以来，苛痹渐苏， 动渐止，营卫风淫渐散，眉棱骨痛亦平，软散之
脉亦敛，胃者卫之原，脾乃营之本，升补中州以充营卫，前贤良法，原方加减为丸缓
治。大熟地八两当归身三两怀山药四两炙甘草一两人参三两福
橘皮一两银柴胡三钱绿升麻三钱嫩黄芪三两，防风三钱，煎水炒为
末，生姜三两，大枣三两，煎水叠丸，每早晚开水服三钱。
经以虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫虚，则真气去，邪气独留，发为
偏枯。身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，益其不足，损其有余，乃可
复也。大熟地八两当归身三两川芎两半人参三两白芍药二两炙
黄芪三两冬白术三两炙甘草二两制附子一两桂枝木一两防风根
一两独活一两虎胫
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