第 8 章

  读懂了这个处方，你就会发现，眼病治肾，原来是这个道理。

  很多人要加班熬夜，长时间用眼会造成眼睛干涩、视物模糊，这时如果用上一小把枸杞子，加上五六朵杭菊花，泡一杯枸杞菊花茶，慢慢品用，就可以缓解眼睛的不适。这里面枸杞子xìng温，平补肝肾，菊花清肝养肝，两者结合，清中有补，补中有泻，而且yàoxìng寒热搭配，不寒也不燥，非常适宜用眼过度的人群。体格偏胖的患者，还可以加少许山楂和冰糖，既能消脂减肥，又能改善口感。

  木不生火导致的心火亢盛

  人体五脏循环，每一个环节都很重要，肾水不能滋养肝木，会出现肝火亢盛，同样如果肝木不能补养心血，心脏也会出现问题。

  肝藏血，肝脏为心脏提供yīn血，心脏的功能才能正常，如果肝脏自身藏血不足，出现肝阳上亢，自然也会导致心血不足，心火过亢，人就会心烦气躁，失眠多梦，甚者口舌生疮，小便短少而黄。清心火，利小便是治其标，养肝血才是治其本。而肝血的充盈与肾水不足有很大关系。因此，补肾水即能养肝，养肝即能补心血，补心血则亢盛的心火自然变弱。

  这就好似传送带一样，环环相扣，相互关联。如果我们不懂得相生的道理，治病时只看到眼前的东西，不知道疾病产生的原因，不会从源头上掌控疾病，就会永远追在疾病的屁股后面跑，不会占得主动权。

  因此对于心火亢盛的最佳治疗方法，不是清心火，而是“清上补下”，即清心火、补肾水、养肝yīn，这样才能从源头上解决问题。

  患者刘某，女，45岁，心烦、失眠一年。患者这一年来心烦失眠，多方诊治，有人告知是心火亢盛，也有人告知是内分泌失调。治疗思路大多以清心泻火，养心安神为主，疗效并不尽如人意，病情长期反复，后经人介绍，来我这边诊治。患者舌质红，苔少，左寸浮数，左尺细软，诊断为肝肾yīn虚，虚火上炎，重用女贞子、旱莲草，配以清心安神之品，患者服用一周后康复。

  对于因为肝不养心所致的心火亢盛，在清心火的同时，需要补养心肝之yīn，这一点是非常关键的。除了服用汤剂外，也可选用中成yào，如天王补心丸，心火较重时，可选用朱砂安神片。

  日常生活中，还可以运用一些简单的保健食疗方法，比如用莲心泡茶喝，效果就很好。

  别小看这味yào，在《温病条辨》中写道：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”

  因此其清心火之力，除了本身的苦寒之外，还有引肾水上达济心火的作用，故而jiāo通心肾，清心去热，治疗心烦口渴，目赤肿痛。但因为此yào味苦，xìng寒，容易损伤脾胃，不宜久服。

  莲子心很苦，可能有些人不习惯服用，对于心火亢盛，失眠多梦的病人，还有一个办法，就是用灯芯草煮水喝。灯芯草利水通淋，清心降火，可用于水肿，小便不利，尿少涩痛，湿热黄疸，心烦不寐，小儿夜啼，喉痹，口舌生疮等。因为它的气味淡，不苦，所以对于心火亢盛，晚上爱哭闹的小孩儿尤为适用。

  木不生火，导致心血不足，心火亢盛，除了上述yào物治疗外，饮食上可以用酸枣仁柏子仁炖猪心，来补养心脏之yīn，此法虽然简单，但疗效却很好。

  原料：酸枣仁20克、柏子仁20克、猪心1个。

  制法：将猪心洗净，刀切一小口，将酸枣仁、柏子仁放入猪心内，用线扎紧，放入沙锅，加水炖，以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精等调味。

  食用方法：吃ròu喝汤，每周2～3次。

  功效：养心安神，润肠通便。

  此yào膳用于心血虚、心yīn虚引起的心悸，心烦，失眠多梦，记忆力减退。同时可以改善肠燥便秘。

  也许大家会问，这只是针对心脏而设立的yào膳，是“授人以鱼”，有没有“授人以渔”的办法呢？当然有了，只要从肾、肝、心三个脏器同时入手，就能解决问题。

  比如，平常用枸杞子、菊花、丹参三样泡茶喝，枸杞子补肾，菊花清肝养肝，丹参养血活血，这三样搭配就能解决“木不生火”的问题。

  火不生土导致的脾胃不足

  前面讲了木不生火，会出现心血不足。同样的道理，火不生土，心火不能温养胃土，就会出现胃的腐熟功能减退、消化功能减弱，甚至朝食暮吐，完谷不化的症状。

  胃的消化功能在中医里概括为“腐熟水谷”，腐熟水谷需要热量，没有热量是没法腐熟的，而热量来源于心，这就和土地得不到太阳照shè时是yīn冷的意思一样。人体心脏如果火力不够，心气虚寒，心阳不振，就会出现胃阳虚，胃的腐熟功能减退，这就是火不生土了。

  这里的“腐熟水谷”可能不好理解，我举个例子，大家就明白了。

  小时候家里养猪，每天都需要饲料，于是母亲就采许多野菜回来喂猪，但这些野菜不可能一天吃完，也不可能每天都有时间去采，怎么办呢？

  母亲买来一口大缸，将一半的野菜放入缸中，另外一半煮熟，然后将煮熟的野菜趁热倒入缸中，覆盖在生的野菜上面。这样过不了几天，下面的生菜就会被腐熟，喂猪时弄一些腐熟的野菜，配上一些米糠，加水调和，猪吃得美滋滋的。如果没有上面半缸热烫的熟菜，只是一满缸生的野菜，那放置一段时间就会腐烂，猪吃了就会中dú。

  在人体，如果胃中没有热量，吃生冷食物，就无法腐熟，时间一长，食物在胃中腐烂、发酵，人就会感到腹胀，打嗝，胃难受，没有饥饿感。

  患者李某，男，42岁，食yù减退半年。半年来，时常没有饥饿感，胃中总是觉得饱胀，服用健胃消食片、保和丸等类yào物，也只能稍稍缓解病情，西医诊断为慢xìng浅表xìng胃炎，规律疗程用yào后，病情未能好转，故寻求中医治疗。就诊时面色偏黄，精神倦怠，舌质胖嫩，舌苔白，切脉：右关郁涩而迟，左寸沉细。

  这位患者，在我这里通过温心阳为主的治疗，配合健脾开胃的yào物，很快就痊愈了。

  有人会疑惑，胃土虚寒为什么从心入手，直接补火，而不是从胃入手呢？

  这里面体现的就是“治病必求于本”的思想，说通俗一点，就是“授人以鱼”，还是“授人以渔”的问题。中医有个说法，叫“虚则补其母，实则泻其子”。相对于胃而言，心为母脏，胃为子脏。胃阳不足，当然要补其母，也就是补心火，温养心阳。

  如果你继续思考下去，可能还会问，为什么要补心火而不是补肝火？心火不足，肝是心的母脏，虚则补其母，补肝就可以补心了吗？

  临床上思考问题就是这样的，肝气郁结的病人，也会脾胃虚弱，消化功能减退，肝主疏泄，疏泄不畅通，人体内该运行、该通畅的地方，就会不通畅，就会生病。中医看病，其实是在寻找五脏之间，哪个脏器出现了问题，导致了五脏相生过程出现障碍，从而导致疾病的产生。找到了源头，知道了疾病产生以及传播的规律，一切都好办了。

  土不生金导致的肺气不足

  脾属土，肺属金，脾脏能将食物中的精微物质传输给肺，为肺提供能量。如果脾虚，不能为肺提供精微物质，肺脏功能就会减退，抵抗力就会变弱，引发频繁的咳嗽。许多小孩稍稍不注意，就会感冒咳嗽，反复治疗，总也好不彻底。其实这里面就存在“土不生金”，肺金不足的情况。

  一个6岁男孩，反复咳嗽、鼻塞三年。平常稍稍受寒或者吃了生冷的食物，立即发作，活动后感到呼吸急促，气喘。经过反复的抗生素治疗，病情时好时坏，平常食yù不佳，大便稀溏。舌体胖大，舌边齿痕。切脉六脉虚细，右寸虚细弱绝。

  从病史及诊断资料来看，这孩子是脾肺气虚，精血不足。治疗上当以调理脾肺为先，脾肺功能恢复了，抵抗力自然就强了，也就不会天天感冒，天天咳嗽了。

  我让孩子喝了几服中yào，咳嗽好了，然后再让他喝牛ròu玉屏风汤增强体质。

  黄芪20克、白术15克、防风15克，这三味yào加水煎煮30分钟，取得1000mlyào汁，然后加入切成丁的牛ròu250克，小火慢慢煨，以牛ròu酥烂为度，调味后，分三天吃完。连续食用一段时间，就可以起到很好的效果。

  《神农本草经》是中yào学的经典，书中对黄芪功效描述为：“主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”这里面的“补虚，小儿百病”，说的就是通过补气，主要是补肺气，来提高抵抗力。

  牛ròu玉屏风汤中的黄芪为补气佳品，直接补肺气，可谓“授人以鱼”；白术健脾，提高脾生肺的能力，按照中医的说法，叫“培土生金”，也就是通过健脾来补肺，针对肺而言，算是“授人以渔”了。两者相结合，可谓标本兼治。但两者虽能补益脾肺，其xìng却缓，yào物在体内运行太慢，所以还要辅之以防风，利用防风的疏散之力，将黄芪的补力充分发挥出来，所以说黄芪得防风而补力更大。三者相配伍，成为经典配方，即玉屏风散。现代的研究结果表明：此方具有调节人体免疫力的功效，又有中成yào中的“丙种球蛋白”美称。

  牛ròu入脾、胃经，古有“牛ròu补气，功同黄芪”之说。其具有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效。适用于中气下陷、气短体虚，筋骨酸软、贫血久病及脾虚面黄之人。

  玉屏风散配牛ròu，可谓健脾益胃、补肺益气之佳品，加上作料后，味道鲜美，并无异味，对于体虚的孩子，尤为适宜。

  五脏之间相互滋生，形成一个良xìng循环，人体才能健康。但是不是说只要能相生就健康呢？这也不一定，我们可以借用前面所讲的水生木的情况来谈。

  如果将火重的肝脏比作干涸的田地，蓄水塘比作肾水，只有蓄水塘的水流到了田地，田地的干涸才能缓解。同样的道理，只有肾水上升，进入了肝脏，补养了肝yīn，肝脏才能柔和，不会出现阳气亢盛。

  那是不是只要将水灌溉到田地，树木得到水分的滋养，就能旺盛生长呢？这也不一定，如果我们将冰冻的水灌溉到树的根部，树木不仅不会旺盛生长，还有可能会被冻死，这又是为什么呢？下面我们再来看看另外一个故事：树木被冻死的故事。

  树木被冻死的故事——肝经受寒的症状及治疗

  普通肝经受寒的症状及治疗

  小时候，家里种了很多橘子树，每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天，天气很冷，呼呼的北风，让大地的气温直线下降，人只能呆在家中烤火，不敢出门。开春后，万物复苏，可家里的橘子树却死了不少，父亲说，那是因为去年冬天太冷，树给冻死了！以前我只知道，天气炎热时，如果橘子树不浇水，树叶就会发黄，甚者会干枯死亡，没想到这树木受寒，也会被冻死。

  多年后去内蒙古开会，也是冬天，火车路过山西，我看见路边的树木稀稀拉拉，完全没有南方树木茂盛，当时有位同事说，这里的土质不行，树长不好。我心里却想，这么冷的天，树木不被冻死就不错了，每年经历这么一场低温，来年树木肯定死不少，又如何能繁茂呢？

  从医后，进入临床，看到肝病的患者，自然就想到肝属木，由自然界中树木的病理状态，也很容易联想到肝脏的病理状态。

  当大地干涸，树木得不到水分滋养时，就容易枯萎，遇到火就会燃烧。在人体，当肾水亏虚，水不养肝时，肝火就会亢盛，容易出现肝阳上亢的问题，这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约，肾水的上升，需要借助肝气的升发，现在肾水亏虚了，肝火亢盛了，心火自然得不到肾水的救济，上焦自然火重，患者也就表现出口渴、多饮、心烦、失眠的症状。

  自然界中，气温过低时，寒xìng收引，树木受寒而枯。人体也是这样，当寒邪深入足厥yīn肝经时，同样也会导致经脉因受寒而收引，乃至受寒而枯。

  木受寒则枯！这里的枯不是因为水分不够，树木失养，而是水太寒，树木筋脉收引，水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木，干枯死亡的树和受寒死亡的树一样，树枝都是枯的，水分不足啊！

  在人体，当肾阳虚衰，寒邪内生，水湿得不到温化时，寒邪就会侵犯人体的肝经，肝经因寒而收引，就会出现不适。

  寒邪侵袭，凝滞肝经，肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状，比如小腹、yīn部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证，又称肝寒证。

  临床上有些患者，向医生抱怨，医生啊，我这头顶凉哇哇的，好像一桶凉水浇在上面；也有病人反映，医生啊，我的yīn茎总感到发凉，这是为什么啊？

  其实，这就是寒邪进入肝经，肝经因寒收引，不通则痛。

  在古代医书《医学发明》中，有一个经典的yào方——天台乌yào散。它的组成是天台乌yào、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆，专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气，小腹牵连睾丸疼痛，坠胀，或小腹疼痛等症。

  配方中的天台乌yào、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝，散寒止痛。槟榔可以下气导滞，川楝子行气止痛，和巴豆一起加工，再去掉巴豆，加入川楝子，结果是既减少川楝子的寒xìng，又增强行气散结的功能。

  方中还有一味yào——小茴香，此yào看似平常，生活中常作为香料使用，其实只要运用得法，还可以治疗许多疾患。医书中记载，小茴香味辛，xìng温，归肝、肾、脾、胃经，具有散寒止痛、理气和胃的yào效。临床上，凡是胃、肠道、小腹受寒后，出现胀闷、疼痛的人，使用后都能迅速见效。

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