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第 17 章

  有虚而不可吐者。治吼必使薄滋味,不可纯用凉yào,必兼发散。哮吼者,肺窍中有

  痰气也。

  五虎二陈汤 治哮吼喘急痰盛。

  麻黄 杏仁(各一钱) 石膏(二钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱,姜汁炒) 茯苓(去皮,二钱)

  人参(八分) 细茶(一撮) 沉香 木香(各五分,另水磨入)

  上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎服。

  定喘汤 治哮吼喘急。

  麻黄(三钱) 杏仁(去皮尖,一钱半) 片芩(去朽) 半夏(姜制) 桑白皮(蜜炙) 苏子(水洗,去土)

  款冬花蕊(各二钱) 甘草(一钱) 白果(二十一个,去壳,切碎炒黄)

  上锉一剂,水煎服。

  紫金丹 凡遇天气yù作雨便发 喘,甚至坐卧不得,饮食不进,此乃肺窍中积有冷痰,乘天yīn寒气从背、口、

  鼻而入,则肺胀作声。此病有苦至终身者,亦有子母相传者。每发即服,不过七八次,觉痰腥臭,吐出白色,是绝其根

  也。

  白砒(一钱,生用) 枯矾(三钱,另研) 淡豆豉(出江西者一两,水润其皮,蒸研如泥,旋加二味末合匀)

  上捻作丸,如绿豆大,但觉举发,用冷茶送下七丸。甚者九丸,以不喘为愈,再不必多增丸数,慎之慎之!小儿服

  一二丸殊效。

  竹沥化痰丸 治哮吼十数年不愈,宜久久服之奏效(方见痰饮。)

  三白丸 治诸般咳嗽吼气。

  白大半夏(一两,生用) 白砒(三钱) 白矾(三钱) 雄黄(通明,三钱) 巴豆仁(去油,三钱)

  上将白矾熔化入砒末在矾内,焙干取出擂烂,再炒成砂,同前yào为细末,面糊为丸,如粟米大。大人服十丸,小儿

  三五丸,咳嗽茶下;吼气桑白皮汤送下。

  治吼积方 用鸡子一个,略敲碎损,膜不损,浸尿缸内三四日,夜取出煮熟,食之神效。盖鸡子能去风痰。

  青金丸 治哮喘,用浓味发者用之。

  萝卜子淘净蒸熟晒干为末,姜汁浸,蒸饼为细丸。每服二十粒,津送下。

  卷之三

  疟疾

  属xìng:脉∶疟脉多弦。弦而数者多热,宜汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而紧实者,宜下之;弦而虚细者,宜补

  之;弦而实大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。疟脉迟缓者,病自愈,久疟不愈者,脉必虚,宜养正祛邪。

  夫疟者,因外感风寒暑湿,内伤饮食劳倦,或饥饱色yù过度,以致脾胃不和,痰留中脘。然无痰不成疟。脾

  胃属土,有信来去,不失其时。若移时,或早或晚者,是邪无容地,疟将好也。疟疾来时,呵欠怕寒、手足冷、发

  寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼,或先寒后热,或先热后寒,或单寒单热,或寒多热少,或热多寒少,一日

  一发,受病浅也,容易治。间日发者,或二日连发,住一日者,皆难痊。治宜在表无汗者,散邪汤为主;有汗者,

  正气汤为主;在半表半里者,柴苓汤为主;分利yīn阳而未已者,人参养胃汤加减,后方可截之;若用截yào吐出黄胶

  水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则元气衰惫而成虚怯;当在三四日就

  截为好。须待热退身凉,方可饮食也。切不可带热饮食,恐不消而成痞,一名疟母,痞散成鼓者有之矣。

  大凡疟初起者,散邪正气为先也。无汗要有汗,散邪为主。

  散邪汤 治疟疾初发,憎寒壮热、头疼身痛无汗。

  川芎 白芷 麻黄 白芍 防风(去芦) 荆芥 紫苏 羌活(各一钱) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎去渣,露一宿,次早温服。有痰加陈皮;有湿加苍术;夹食加香附。

  有汗要无汗,正气为主。

  正气汤 治疟疾初发,憎寒壮热,头疼口干有汗。

  柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 麦门冬(去心) 槟榔 草果(去壳) 青皮(去穣) 茯苓

  (去皮。各一钱) 桂枝 甘草(各三分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,预先热服。

  疟发寒热作渴者,宜分利yīn阳也。

  柴苓汤 治疟发寒热,病在半表半里,yīn阳不分。

  柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 ròu桂 甘草

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。无汗加麻黄;有汗加桂枝;寒多加官桂;热多加黄芩。

  虚人患疟者,养正邪自除也。

  人参养胃汤 治暴疟初起,服二帖后,用人参截疟饮加减截之。

  人参 茯苓(去皮) 陈皮 半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 藿香 当归 川芎

  草果(去壳,各八分) 甘草(三分) 乌梅(一个)

  上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎温服。寒多加官桂;热多加柴胡;汗多去苍术、藿香、川芎,加白术、

  黄;饱闷加青皮、砂仁,去人参;渴加麦门冬、知母,去半夏,泻加炒白术、芍yào,泻不止加ròu豆蔻,去浓朴

  、草果;呕哕加白术、山yào、炒砂仁、炒米,去草果、浓朴、苍术;痰多加贝母、竹沥,去半夏、草果;内热盛

  加炒黄芩,去半夏;

  长夏暑热盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。

  人参竹沥饮 治虚疟昏倦,汗多痰盛、舌大,语言混杂不清、脉虚大无力。

  人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归 生地黄 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心) 知母 陈皮

  芍yào(各一钱) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,入竹沥半盏、姜汁少许同服。

  风暑入yīn在脏者,喑疟也。

  柴胡芎归汤 治夜间yīn疟,引出阳分则散,后服人参截疟饮止之。

  柴胡 桔梗(去芦) 当归 川芎 芍yào 人参 浓朴(姜汁炒) 白术(去芦) 干葛 茯苓(去皮) 陈皮

  (各一钱) 红花 甘草(各三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食远服。

  人虚者,截补兼用也。

  人参截疟饮 治虚人截疟,一切疟疾并可截之。

  人参 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归 青皮(去穣,麸炒) 浓朴(姜汁炒) 柴胡 黄芩 知母(去毛。各

  八分) 桂枝(三分) 常山(酒浸) 草果(去壳。各八分) 鳖甲(醋炙,八分) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、桃脑七个,水煎,露一宿。临发日五更,空心温服。渣待日午再煎服,糖拌乌梅下

  yào。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气,戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治,加减法相同,截疟饮加酒少许

  尤妙。

  人壮盛者,宜单截也。

  不二饮 治一切新久寒热疟疾,一剂截住,神效。

  常山 槟榔(要一雄一雌者重二钱余yào。各二钱) 知母 贝母(各等分)

  上锉,每八钱酒一钟,煎至八分,不可过熟,熟则不效。露一宿;临服日,五更温服,勿令fù人煎yào。

  常山七宝饮 治壮健人疟疾可截之。

  常山 草果(去壳) 槟榔 青皮(去穣) 浓朴(姜汁炒) 知母 苍术(米泔制。各一钱) 鳖甲

  (一钱) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、桃脑七个,水煎入酒少许,露一宿,临发日,五更温服,午间渣再煎服。汗多加白

  术,去苍术;热多加柴胡、黄芩;寒多加桂枝,口渴加麦门冬、天花粉;痰多加贝母。

  疟久不止者,先截而后补也。

  如圣散 人参(三钱) 常山(三钱) 丁香(二十四个) 甘草(二分)

  上为细末,用好酒一钟、乌梅一个,煎熟露一宿。临发日,五更温服,用糖拌乌梅下yào,时时可食之。

  雄黄截疟丸

  人言(一钱) 雄黄(三钱) 辰砂(三钱) 甘草(二钱) 绿豆粉(一两五钱)

  上yào各为细末,用绿豆粉打糊为丸,如白豆大,外用朱砂为衣。临发日五更,井花水吞服二丸,小儿一丸,

  勿多服。

  疟以后者,须调养血气也。

  参归养荣丸 治疟疾截住后,用此汤yào调养血气。

  人参 当归 茯苓(去皮) 白术(去芦) 陈皮 砂仁 浓朴(姜汁炒) 山yào(炒) 莲ròu(炒)

  芍yào(酒炒) 熟地黄 甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,大枣二枚,水煎,温服。疟热虚汗加黄 ,去砂仁。

  腹中有块者,疟母也。凡疟发时,切不可带热饮食,恐不消而成痞块,痞散成鼓者有之矣。

  参归鳖甲汤 治老疟,腹胁有块成疟母。

  人参(五分) 青皮(去穣) 黄 (蜜水炒) 鳖甲(醋炙) 当归(酒洗) 茯苓 白术(去芦)

  浓朴(姜汁炒) 香附 抚芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳实(麸炒。各五分) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食前温服。如制丸yào,加阿魏醋煮化,和前yào末,再用

  水醋少许打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米汤吞下。

  十将军丸 治久疟不瘥,有疟母者。

  三棱(pào) 莪术(生) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 草果(去壳) 砂仁 槟榔 乌梅ròu 半夏(泡七

  次。各一两) 常山(酒蒸,二两)

  上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味yào同浸至晚,入瓦铫内炭火煮

  ,取出晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白汤吞下,日进三服

  。忌生冷、

  鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙bào、诸死dú物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方,更宜服之。一方加

  苍术、香附醋炒各一两。

  一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感寒暑,以致疟疾寒热jiāo作、肢体倦怠、乏力少气,用补中益气汤加黄芩、芍yào、半

  夏。有汗及寒重加桂枝,倍黄 ,热盛倍柴胡、黄芩;渴加麦门冬、天花粉。

  大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,脾虚则发热。yīn火下流则寒热jiāo作,或吐涎不食、

  战栗泄泻、手足厥冷,皆脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。(方见补益。)

  大抵久疟,气血俱虚而三日一发者,用十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在yīn分者,深而难治,

  (方见

  补益。)

  一fù人,疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满,日饮米汤少许,服参术yào益胀,卧床半年矣。余

  以为阳气虚寒,用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂痊愈。(方见补益。)

  卷之三

  痢疾

  属xìng:脉∶痢脉多滑,按之虚绝,尺微无yīn,涩则少血,沉细者生,洪弦者死。

  痢疾不分赤白,俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气,赤白相兼,脓血杂痢,皆因脾胃失调,饮食停滞,

  积于肠胃之间多。其暑湿伤脾,故作痢疾,起于肚腹疼痛,大便里急后重,小水短赤不长,身凉脉缓者易治,身

  热脉弦急者难治。痢疾初起一二日,元气壮实者,先用玄白散,虚弱者,用芍yào汤疏通积滞。三四日以后,元气

  渐弱,调和饮食加减治之。如不止,服参归芍yào汤调理脾胃、补益元气。久不愈,方可服人参养脏汤加减治之。

  切不可骤用粟壳等yào,止塞太早,恐内积气未尽,成休息痢,亦恐dú攻上,胸腹饱闷作疼,恶心呕哕发呃,难治,

  因dú瓦斯攻胃故也。先水泻,后脓血者,是肾传脾,难愈;先脓血,后水泻者,是脾传肾,易愈。又有痢下鲜血者,

  如尘腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,呕哕发呃、烦躁身热者,俱难治也。如鱼脑髓者,身热脉数大,半生半死

  也。大抵治痢疾一二日,元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法;三四日后,不可疏通,恐元气虚也,

  当清热解dú、调养脾胃为主。经云∶行血则便脓自愈,调气则后重自除。若大肠积滞壅实而后重,法当疏导之,若

  大肠气虚下陷而后重,法当升补之。

  初下痢者,不分赤白,皆湿热也。壮盛人初痢宜利之。

  玄白散 治痢疾初起,里急后重,腹痛脓血窘迫,壮盛人一剂即愈。

  牵牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相杂,黑白兼用,半生半炒捣碎) 生地黄 赤芍 归尾 槟榔 枳壳(去瓤,

  麸炒) 莪术(煨) 黄连(各一钱) 大黄(二钱) 暑月加香薷(一钱,炒)

  上锉一剂,水煎,空心温服,以利二三次为度。

  虚弱人初痢宜清之。

  芍yào汤

  芍yào(二钱) 木香(一钱) 当归(一钱) 枳壳(去穣,一钱) 黄芩(去朽,一钱) 槟榔(一钱)

  黄连(二钱) 甘草(五分)

  上锉一剂,水煎温服。

  下痢稍久者,宜调和也。

  调和饮

  白芍(三钱) 当归(一钱) 川芎(二钱) 黄连(二钱) 黄芩(二钱) 桃仁(一钱) 升麻(五分)

  上锉一剂,水煎,空心服。如红痢根据本方;如白痢,用吴茱萸一钱、芩连用酒炒,赤白痢加白术、茯苓、陈皮、香

  附各一钱。

  痢因热积而气滞者,宜清热顺气也。

  立效散 治赤白痢疾,脓血相兼,里急后重,疼痛,一服立止。

  净黄连(四两,酒洗,吴茱萸三两同炒,去茱萸不用) 陈枳壳(二两,去穣,麸炒)

  上二味为细末,每服三钱,空心,黄酒调下;泄泻,米汤下;噤口痢疾,陈仓米汤送下。

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