第 22 章
俱浮，男从脚下肿上，女从头上肿下，并皆不治。
腹胀者，肚腹胀起、中空似鼓是也。
分消汤 治中满成鼓胀，兼治脾虚发肿满饱闷。
苍术（米泔浸炒） 白术（去芦） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 枳实（麸炒。各一钱） 砂仁（七分） 木香
（三分） 香附 猪苓 泽泻 大腹皮（各八分） 茯苓（一钱）
上锉一剂，生姜一片、灯草一团，水煎服。气急加沉香；
肿胀加萝卜子；胁痛面黑是气鼓，加青皮去白术；胁满小肠胀痛、身上有血丝缕是血鼓，加当归、芍yào、红花、
牡丹皮，去白术、茯苓；嗳气作酸、饱闷腹胀是食鼓，加山楂、神曲、麦芽、萝卜子，去白术、茯苓；恶寒手足
厥冷、泻去清水是水鼓，加官桂；胸腹胀满有块如鼓者，是痞散成鼓，加山楂、神曲、半夏、青皮、归尾、玄胡、
鳖甲，去白术、茯苓、猪苓、泽泻。
腹胀脾胃气血俱虚者，宜半补而半消也。
行湿补气养血汤 治气血虚弱，单腹鼓胀浮肿。
人参 白术（去芦） 茯苓 当归 川芎 白芍（敛胀，各一钱） 苏梗 陈皮（泄满） 浓朴（姜炒）
大腹皮（敛气） 萝卜子（炒） 海金沙 木通（利水。各八分） 木香（运气） 甘草（生。各三分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。气虚倍人参、白术、茯苓；血虚倍当归、川芎、白芍；小便短少，
再加猪苓、泽泻、滑石；服后肿胀俱退，唯面足不消，此阳明经气虚，倍用白术、茯苓。
和荣顺气汤 治脾弱血虚，心腹胀闷、两足虚肿。
当归（酒洗，一钱） 川芎（六分） 白芍（酒浸） 白术（土炒。各一钱） 茯苓 乌yào 苍术（米泔浸）
陈皮（去白） 枳实（炒） 神曲（炒） 香附（醋炒） 木瓜 牛膝（酒洗） 独活（酒洗） 泽泻 薏苡仁
（炒） 木通（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜煎服。
腹胀元气脾胃两虚者，宜补多而消少也。
调中健脾丸 治单腹胀及脾虚肿满、膈中闭塞及胃口作痛，并皆治之，神效。
黄 （蜜炒） 人参（去芦。各二两） 白术（六两，黄土拌炒） 茯苓（二两） 陈皮（二两，盐水炒）
苏子（二两半，微炒） 萝卜子（一两半，炒） 山楂ròu（三
两，炒） 草豆蔻（二两半，酒拌炒） 泽泻（三两半） 薏苡仁（三两，炒） 沉香（六钱，另为末）
五加皮（三两，炒） 栝蒌（一两，用大栝蒌二个，钻一孔，每个入川椒三钱，多年粪 二钱敲米粒大，俱纳
入瓜内，外以绵纸糊完，再用纸筋、盐泥封固，炭火内 红为度，取出择去盐泥，其黑色一并入yào。）
上锉为细末，煎荷叶、大腹皮汤，打黄米糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，日进三次，白汤下。此yào不伤
元气，大有补益，勿轻视之。
热胀腹有积聚者，宜分消也。
广术溃坚汤 治中满腹胀有积聚如石坚硬，令人坐卧不宁，二便涩滞，上气喘促，或通身虚肿。
浓朴（姜制） 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归（各五分） 半夏（七分） 广术 升麻 红花
吴茱萸（各三分） 生甘草 柴胡 泽泻 神曲（炒） 青皮 陈皮（各三分） 口干加干葛（四分）
上锉一剂，生姜煎，食远服。忌酒醋湿面。
中满分消丸 治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀，不治寒胀。
人参 白术 姜黄 猪苓（去黑皮） 炙甘草（各一钱） 白芍 砂仁 干生姜（各二钱） 泽泻 陈皮
（各三钱） 知母（炒，四钱） 枳实（麸炒） 半夏（泡） 黄连（炒。各五钱） 黄芩（炒，一两二钱）
浓朴（姜炒，一两）
上为细末，水浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服百丸，熟白汤下，食远服。
寒胀不喜饮食，宜温散也。
香朴汤 治老人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉浮迟而弱，此名寒胀。
浓朴（姜炒，一两） 大附子（pào去皮脐，七钱半） 木香（三钱）
上锉一剂，姜七片、枣一枚，水煎服。
血气凝结积聚而成腹胀者，宜专攻也。
四炒枳壳丸 治气血凝滞，腹内鼓胀积聚，此yào宽中快膈快气，消导饮食。
枳壳（四两，米泔浸，去瓤切片，分四处炒之∶）一分（苍术一两同煮干、炒黄色，去苍术），一分
（萝卜子一两水同煮干、炒黄色，去萝卜子），一分（小茴香一两水同煮干、炒黄色，去茴香），一分（干漆一
两水同煮干、炒黄色，去干漆）香附（二两）槟榔（一两）玄胡索（一两，微炒）三棱（二两，同莪术法制）莪
术（一两棱、莪二味用童便一钟浸一宿，次日用完巴豆仁去壳三十粒同水煮干，炒黄色，去豆不用。）
上为细末，用苍术、茴香、萝卜子、干漆煮汁，好醋一碗同面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，清米汤下。
腹胀因于气者，宜顺气也。分心气饮（方见诸气）。根据本方，如水气浮肿因于气者加猪苓、泽泻、车前、
葶苈、木瓜、麦门冬。
金陵酒丸 治鼓肿。
真沉香（一两） 牙皂（一两） 广木香（二两半） 槟榔（一两）
上为末，用南京烧酒为丸。每服三钱，重者四钱，五更烧酒下。水肿，水自小便而出，气鼓放屁；水鼓
加苦亭苈五钱煎，酒送下再服。
金蟾散 治气鼓如神。
大虾膜一个，以砂仁推入其口内，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火锻，令红透烟净取出，候冷去泥，
研末为一服，或酒、或陈皮汤送下。候撒屁多乃见其效。
宽中养胃汤 治胸膈胀满，饮食少用。
苍术（炒，四分） 香附（七分） 枳壳（麸炒，五分） 浓朴（姜炒，五分） 藿香（五分） 山楂（三分）
陈皮（一钱） 砂仁（三分，细） 神曲（炒，四分） 槟榔（三分） 麦芽（炒，四分） 青皮（去瓤，三分）
枳实（麸炒，四分） 半夏（五分） 茯苓（五分） 甘草（炙，三分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，食远服。
春元李河山，患腹左一块，数年不愈。后食派饼过多，得腹胀满闷。余诊六脉洪数，气口紧盛。以藿香正
气散加山楂、神曲，二剂而愈。逾月又因饮食失节，腹胀如初，而仍以前正气散数剂弗效，又易行湿补气养血汤
二十余剂始安。余嘱曰∶病虽愈而体未撤消，务要谨守，勿犯禁戎。逾数月，过余曰∶凡有病，皆天与也，不在服
yào，不在谨守，若当时颜子亚圣岂不能保养，何短命死矣。我今保养半年，未见何如，岂在保养服yào者哉？予不能
对，渠遂放肆无忌。未经数旬，忽患痢赤白，里急后重，痛不可忍、昼夜无度。渠自制大黄一剂，数下勿效，复求
予诊。六脉洪数，先以调中理气汤二剂，又以补中益气汤加白芍、黄连微效。渠yù速效，遂易他医。其医不审病原，
数患内伤鼓胀之疾，辄用下yào。不愈，又易一医，又下之。前后约三十余度，将元气愈惫而下脱，肛门痛如刀割，腹
胀如鼓。然医不知元气下陷，陷深则痛愈深，当大补元气、升提为主，非百剂不可。今以素损元气者，yù速效；岂可
得也。嗟夫！医者不补而反泻，病者不慎而yù速，安得不死也？信两误耳。
补遗方
化龙丹 治单腹胀。
用大鲤鱼一个、巴豆四十粒，将鱼FS 了，将鱼脊割开两刀，将巴豆下在两刀路合住，用纸包裹，慢火烧熟，
去豆食鱼，米汤下。
卷之三
水肿
属xìng：脉∶水肿之病，有yīn有阳。yīn脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为
阳。沉细必死，浮大无妨。
水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳
气急，下则足膝浮肿，大小便短涩不利，或大便溏泄，皆因脾虚不能运化水谷，停于三焦，注于肌ròu，渗于皮肤
而发肿也。治用健脾利水以为上策。久则肌ròu溃烂，yīn囊足胫水出，唇黑，缺盆平，脐口ròu硬，足背手掌俱平
者，是脾气惫也。
水肿气急而小便涩，血肿气满而四肢寒。朝宽暮急是血虚，暮宽朝急是气虚，朝暮急气血俱虚，大凡水肿
者，宜健脾去湿利水也。
实脾饮 治水肿。
苍术（米泔制） 白术（土炒） 浓朴（姜汁炒） 茯苓（连皮用） 猪苓 泽泻 香附 砂仁 枳壳
（麸炒） 陈皮 大腹皮 木香（各等分）
上锉一剂，灯芯一团，水煎，磨木香调服。气急加苏子、葶苈、桑白皮，去白术，发热加炒山栀、黄连，去
香附；泻加炒芍yào，去枳壳，小水不通加木通、滑石，去白术；饮食停滞加山楂、神曲，去白术；恶寒手足厥冷
、脉沉细，加官桂少许；腰上肿加藿香，腰以下加牛膝、黄柏，去香附；胸腹肿胀饱闷加萝卜子，去白术。
加减胃苓汤 治水肿。
苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜制，八分） 猪芩（去皮） 赤茯苓（去皮）
泽泻 白术（去芦。各一钱） 大腹皮（六分） 神曲（炒，八分） 甘草（炙，三分） 山楂（去核，七分）
香附（姜炒，六分） 木瓜（一钱） 槟榔（八分） 砂仁（七分）
上锉一剂，水二钟、生姜三片、灯芯一团，煎至一钟，食远温服，渣再煎服。
水肿腹有积块者，宜半消而半补也。
木香流气饮 调顺荣卫、流通血脉、快利三焦、安和五脏，治诸气痞滞不通，胸膈膨闷、口苦咽干、
呕吐食少、肩背腰胁走注则痛、喘急痰嗽、面目虚浮、四肢肿胀、大便闭结、小便赤涩；又治忧思太过，怔忡郁
积、香港脚风湿、结聚肿痛、胀满喘急、水肿等症，并皆治之。
陈皮（一钱四分） 青皮（去瓤） 香附 紫苏（各一钱二分） 赤茯苓 木瓜 白术（去芦） 麦门冬
大黄（各二钱五分） 白芷 枳壳（麸炒。各三分） 草果 人参（去芦。各一钱半） 官桂 蓬术 大腹皮
丁皮 槟榔 木香 沉香（各四分半） 木通（六分） 甘草 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒。各一钱二分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，不拘时热服。
消肿调脾顺气汤 治水肿，消胀满，顺气和脾，除湿利水。
苍术（米泔浸） 陈皮 浓朴（去皮姜炒） 草果 砂仁 猪苓 泽泻 木香 槟榔（男雌女雄） 香附
枳壳（麸炒） 桔梗 三棱 莪术 官桂 大茴香 木通 人参 木瓜 桑白皮 牵牛（男用白，女用黑） 大腹皮
大黄 甘草
上锉剂，生姜煎服。
水肿因气恼者，宜顺气也，分心气饮。（方见气症。）根据本方加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。
湿热作肿胀滑泄者，宜清热除湿利水也。
葶苈木香散 治湿热内外甚，水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄，此yào下水湿、消肿胀、止泻、利小便之
圣yào也。
猪苓（一钱半） 泽泻（五分） 白术（二钱半） 茯苓（二钱半） 官桂（二钱半） 葶苈（二钱半）
木通（五钱） 木香（五钱） 滑石（三两） 甘草（五钱）
上为细末，每服三钱，白汤调下，食前服。若小便不得通利而反泄看，此乃湿热痞闷深而攻之不开是反为注
泄，乃
正气已衰，多难救也。
水肿元气壮盛者，宜消导也。
三消丸 治肿胀。
甘遂 木香 巴豆（去壳。各一钱）
上共研为末，寒粟米饭为丸，如梧桐子大，量人虚实用之。实者每服二分，虚者每服分半。先服五芩散加
瞿麦、车前、木通、滑石煎服，后服此三消丸。消上用陈皮汤下，消下用葱白汤下。隔一日进一服，三服止。若
动三五次，以冷粥补之。消完后用白术（三两）、陈皮（三两）、甘草（炙，三两），浓朴（姜炒，二两）
皂矾（三两），用面炒尽烟，或用醋炒皂矾三五次，同前yào研为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤送下
。每日进三服，忌恼怒、戒煎炒及无鳞鱼诸般发物，连服四十九日而安。
卷之三
积聚
属xìng：脉∶五积属yīn，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕，
其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是ròu ，右转横旋。积聚 瘕，
紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。
痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位，
聚无定处。气不能作块成聚，块乃是有形之物，痰与食积死血而成，此理晓然。且中为痰饮，左为血块，右为食
积，俱用溃坚汤，丸加减，消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所，有形之血也；聚者无定位，无形之气也；
积块者，痰与食积死血也。
溃坚汤 治五积六聚、诸般 瘕、 癖血块之总司也。
当归 白术（去芦） 半夏（姜汁炒） 陈皮 枳实（麸炒） 山楂ròu 香附 浓朴（姜汁炒） 砂仁
木香（各等分）
上锉一剂，姜一片，水煎，磨木香调服。左胁有块加川芎；右胁有块加青皮；ròu食成块加姜炒黄连；粉面
成积加神曲；血块加桃仁、红花、官桂，去半夏、山楂；痰块加海石、栝蒌、枳实，去山楂；饱胀加萝卜子、
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腹胀者，肚腹胀起、中空似鼓是也。
分消汤 治中满成鼓胀，兼治脾虚发肿满饱闷。
苍术（米泔浸炒） 白术（去芦） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 枳实（麸炒。各一钱） 砂仁（七分） 木香
（三分） 香附 猪苓 泽泻 大腹皮（各八分） 茯苓（一钱）
上锉一剂，生姜一片、灯草一团，水煎服。气急加沉香；
肿胀加萝卜子；胁痛面黑是气鼓，加青皮去白术；胁满小肠胀痛、身上有血丝缕是血鼓，加当归、芍yào、红花、
牡丹皮，去白术、茯苓；嗳气作酸、饱闷腹胀是食鼓，加山楂、神曲、麦芽、萝卜子，去白术、茯苓；恶寒手足
厥冷、泻去清水是水鼓，加官桂；胸腹胀满有块如鼓者，是痞散成鼓，加山楂、神曲、半夏、青皮、归尾、玄胡、
鳖甲，去白术、茯苓、猪苓、泽泻。
腹胀脾胃气血俱虚者，宜半补而半消也。
行湿补气养血汤 治气血虚弱，单腹鼓胀浮肿。
人参 白术（去芦） 茯苓 当归 川芎 白芍（敛胀，各一钱） 苏梗 陈皮（泄满） 浓朴（姜炒）
大腹皮（敛气） 萝卜子（炒） 海金沙 木通（利水。各八分） 木香（运气） 甘草（生。各三分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。气虚倍人参、白术、茯苓；血虚倍当归、川芎、白芍；小便短少，
再加猪苓、泽泻、滑石；服后肿胀俱退，唯面足不消，此阳明经气虚，倍用白术、茯苓。
和荣顺气汤 治脾弱血虚，心腹胀闷、两足虚肿。
当归（酒洗，一钱） 川芎（六分） 白芍（酒浸） 白术（土炒。各一钱） 茯苓 乌yào 苍术（米泔浸）
陈皮（去白） 枳实（炒） 神曲（炒） 香附（醋炒） 木瓜 牛膝（酒洗） 独活（酒洗） 泽泻 薏苡仁
（炒） 木通（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜煎服。
腹胀元气脾胃两虚者，宜补多而消少也。
调中健脾丸 治单腹胀及脾虚肿满、膈中闭塞及胃口作痛，并皆治之，神效。
黄 （蜜炒） 人参（去芦。各二两） 白术（六两，黄土拌炒） 茯苓（二两） 陈皮（二两，盐水炒）
苏子（二两半，微炒） 萝卜子（一两半，炒） 山楂ròu（三
两，炒） 草豆蔻（二两半，酒拌炒） 泽泻（三两半） 薏苡仁（三两，炒） 沉香（六钱，另为末）
五加皮（三两，炒） 栝蒌（一两，用大栝蒌二个，钻一孔，每个入川椒三钱，多年粪 二钱敲米粒大，俱纳
入瓜内，外以绵纸糊完，再用纸筋、盐泥封固，炭火内 红为度，取出择去盐泥，其黑色一并入yào。）
上锉为细末，煎荷叶、大腹皮汤，打黄米糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，日进三次，白汤下。此yào不伤
元气，大有补益，勿轻视之。
热胀腹有积聚者，宜分消也。
广术溃坚汤 治中满腹胀有积聚如石坚硬，令人坐卧不宁，二便涩滞，上气喘促，或通身虚肿。
浓朴（姜制） 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归（各五分） 半夏（七分） 广术 升麻 红花
吴茱萸（各三分） 生甘草 柴胡 泽泻 神曲（炒） 青皮 陈皮（各三分） 口干加干葛（四分）
上锉一剂，生姜煎，食远服。忌酒醋湿面。
中满分消丸 治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀，不治寒胀。
人参 白术 姜黄 猪苓（去黑皮） 炙甘草（各一钱） 白芍 砂仁 干生姜（各二钱） 泽泻 陈皮
（各三钱） 知母（炒，四钱） 枳实（麸炒） 半夏（泡） 黄连（炒。各五钱） 黄芩（炒，一两二钱）
浓朴（姜炒，一两）
上为细末，水浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服百丸，熟白汤下，食远服。
寒胀不喜饮食，宜温散也。
香朴汤 治老人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉浮迟而弱，此名寒胀。
浓朴（姜炒，一两） 大附子（pào去皮脐，七钱半） 木香（三钱）
上锉一剂，姜七片、枣一枚，水煎服。
血气凝结积聚而成腹胀者，宜专攻也。
四炒枳壳丸 治气血凝滞，腹内鼓胀积聚，此yào宽中快膈快气，消导饮食。
枳壳（四两，米泔浸，去瓤切片，分四处炒之∶）一分（苍术一两同煮干、炒黄色，去苍术），一分
（萝卜子一两水同煮干、炒黄色，去萝卜子），一分（小茴香一两水同煮干、炒黄色，去茴香），一分（干漆一
两水同煮干、炒黄色，去干漆）香附（二两）槟榔（一两）玄胡索（一两，微炒）三棱（二两，同莪术法制）莪
术（一两棱、莪二味用童便一钟浸一宿，次日用完巴豆仁去壳三十粒同水煮干，炒黄色，去豆不用。）
上为细末，用苍术、茴香、萝卜子、干漆煮汁，好醋一碗同面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，清米汤下。
腹胀因于气者，宜顺气也。分心气饮（方见诸气）。根据本方，如水气浮肿因于气者加猪苓、泽泻、车前、
葶苈、木瓜、麦门冬。
金陵酒丸 治鼓肿。
真沉香（一两） 牙皂（一两） 广木香（二两半） 槟榔（一两）
上为末，用南京烧酒为丸。每服三钱，重者四钱，五更烧酒下。水肿，水自小便而出，气鼓放屁；水鼓
加苦亭苈五钱煎，酒送下再服。
金蟾散 治气鼓如神。
大虾膜一个，以砂仁推入其口内，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火锻，令红透烟净取出，候冷去泥，
研末为一服，或酒、或陈皮汤送下。候撒屁多乃见其效。
宽中养胃汤 治胸膈胀满，饮食少用。
苍术（炒，四分） 香附（七分） 枳壳（麸炒，五分） 浓朴（姜炒，五分） 藿香（五分） 山楂（三分）
陈皮（一钱） 砂仁（三分，细） 神曲（炒，四分） 槟榔（三分） 麦芽（炒，四分） 青皮（去瓤，三分）
枳实（麸炒，四分） 半夏（五分） 茯苓（五分） 甘草（炙，三分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，食远服。
春元李河山，患腹左一块，数年不愈。后食派饼过多，得腹胀满闷。余诊六脉洪数，气口紧盛。以藿香正
气散加山楂、神曲，二剂而愈。逾月又因饮食失节，腹胀如初，而仍以前正气散数剂弗效，又易行湿补气养血汤
二十余剂始安。余嘱曰∶病虽愈而体未撤消，务要谨守，勿犯禁戎。逾数月，过余曰∶凡有病，皆天与也，不在服
yào，不在谨守，若当时颜子亚圣岂不能保养，何短命死矣。我今保养半年，未见何如，岂在保养服yào者哉？予不能
对，渠遂放肆无忌。未经数旬，忽患痢赤白，里急后重，痛不可忍、昼夜无度。渠自制大黄一剂，数下勿效，复求
予诊。六脉洪数，先以调中理气汤二剂，又以补中益气汤加白芍、黄连微效。渠yù速效，遂易他医。其医不审病原，
数患内伤鼓胀之疾，辄用下yào。不愈，又易一医，又下之。前后约三十余度，将元气愈惫而下脱，肛门痛如刀割，腹
胀如鼓。然医不知元气下陷，陷深则痛愈深，当大补元气、升提为主，非百剂不可。今以素损元气者，yù速效；岂可
得也。嗟夫！医者不补而反泻，病者不慎而yù速，安得不死也？信两误耳。
补遗方
化龙丹 治单腹胀。
用大鲤鱼一个、巴豆四十粒，将鱼FS 了，将鱼脊割开两刀，将巴豆下在两刀路合住，用纸包裹，慢火烧熟，
去豆食鱼，米汤下。
卷之三
水肿
属xìng：脉∶水肿之病，有yīn有阳。yīn脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为
阳。沉细必死，浮大无妨。
水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳
气急，下则足膝浮肿，大小便短涩不利，或大便溏泄，皆因脾虚不能运化水谷，停于三焦，注于肌ròu，渗于皮肤
而发肿也。治用健脾利水以为上策。久则肌ròu溃烂，yīn囊足胫水出，唇黑，缺盆平，脐口ròu硬，足背手掌俱平
者，是脾气惫也。
水肿气急而小便涩，血肿气满而四肢寒。朝宽暮急是血虚，暮宽朝急是气虚，朝暮急气血俱虚，大凡水肿
者，宜健脾去湿利水也。
实脾饮 治水肿。
苍术（米泔制） 白术（土炒） 浓朴（姜汁炒） 茯苓（连皮用） 猪苓 泽泻 香附 砂仁 枳壳
（麸炒） 陈皮 大腹皮 木香（各等分）
上锉一剂，灯芯一团，水煎，磨木香调服。气急加苏子、葶苈、桑白皮，去白术，发热加炒山栀、黄连，去
香附；泻加炒芍yào，去枳壳，小水不通加木通、滑石，去白术；饮食停滞加山楂、神曲，去白术；恶寒手足厥冷
、脉沉细，加官桂少许；腰上肿加藿香，腰以下加牛膝、黄柏，去香附；胸腹肿胀饱闷加萝卜子，去白术。
加减胃苓汤 治水肿。
苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜制，八分） 猪芩（去皮） 赤茯苓（去皮）
泽泻 白术（去芦。各一钱） 大腹皮（六分） 神曲（炒，八分） 甘草（炙，三分） 山楂（去核，七分）
香附（姜炒，六分） 木瓜（一钱） 槟榔（八分） 砂仁（七分）
上锉一剂，水二钟、生姜三片、灯芯一团，煎至一钟，食远温服，渣再煎服。
水肿腹有积块者，宜半消而半补也。
木香流气饮 调顺荣卫、流通血脉、快利三焦、安和五脏，治诸气痞滞不通，胸膈膨闷、口苦咽干、
呕吐食少、肩背腰胁走注则痛、喘急痰嗽、面目虚浮、四肢肿胀、大便闭结、小便赤涩；又治忧思太过，怔忡郁
积、香港脚风湿、结聚肿痛、胀满喘急、水肿等症，并皆治之。
陈皮（一钱四分） 青皮（去瓤） 香附 紫苏（各一钱二分） 赤茯苓 木瓜 白术（去芦） 麦门冬
大黄（各二钱五分） 白芷 枳壳（麸炒。各三分） 草果 人参（去芦。各一钱半） 官桂 蓬术 大腹皮
丁皮 槟榔 木香 沉香（各四分半） 木通（六分） 甘草 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒。各一钱二分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，不拘时热服。
消肿调脾顺气汤 治水肿，消胀满，顺气和脾，除湿利水。
苍术（米泔浸） 陈皮 浓朴（去皮姜炒） 草果 砂仁 猪苓 泽泻 木香 槟榔（男雌女雄） 香附
枳壳（麸炒） 桔梗 三棱 莪术 官桂 大茴香 木通 人参 木瓜 桑白皮 牵牛（男用白，女用黑） 大腹皮
大黄 甘草
上锉剂，生姜煎服。
水肿因气恼者，宜顺气也，分心气饮。（方见气症。）根据本方加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。
湿热作肿胀滑泄者，宜清热除湿利水也。
葶苈木香散 治湿热内外甚，水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄，此yào下水湿、消肿胀、止泻、利小便之
圣yào也。
猪苓（一钱半） 泽泻（五分） 白术（二钱半） 茯苓（二钱半） 官桂（二钱半） 葶苈（二钱半）
木通（五钱） 木香（五钱） 滑石（三两） 甘草（五钱）
上为细末，每服三钱，白汤调下，食前服。若小便不得通利而反泄看，此乃湿热痞闷深而攻之不开是反为注
泄，乃
正气已衰，多难救也。
水肿元气壮盛者，宜消导也。
三消丸 治肿胀。
甘遂 木香 巴豆（去壳。各一钱）
上共研为末，寒粟米饭为丸，如梧桐子大，量人虚实用之。实者每服二分，虚者每服分半。先服五芩散加
瞿麦、车前、木通、滑石煎服，后服此三消丸。消上用陈皮汤下，消下用葱白汤下。隔一日进一服，三服止。若
动三五次，以冷粥补之。消完后用白术（三两）、陈皮（三两）、甘草（炙，三两），浓朴（姜炒，二两）
皂矾（三两），用面炒尽烟，或用醋炒皂矾三五次，同前yào研为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤送下
。每日进三服，忌恼怒、戒煎炒及无鳞鱼诸般发物，连服四十九日而安。
卷之三
积聚
属xìng：脉∶五积属yīn，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕，
其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是ròu ，右转横旋。积聚 瘕，
紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。
痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位，
聚无定处。气不能作块成聚，块乃是有形之物，痰与食积死血而成，此理晓然。且中为痰饮，左为血块，右为食
积，俱用溃坚汤，丸加减，消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所，有形之血也；聚者无定位，无形之气也；
积块者，痰与食积死血也。
溃坚汤 治五积六聚、诸般 瘕、 癖血块之总司也。
当归 白术（去芦） 半夏（姜汁炒） 陈皮 枳实（麸炒） 山楂ròu 香附 浓朴（姜汁炒） 砂仁
木香（各等分）
上锉一剂，姜一片，水煎，磨木香调服。左胁有块加川芎；右胁有块加青皮；ròu食成块加姜炒黄连；粉面
成积加神曲；血块加桃仁、红花、官桂，去半夏、山楂；痰块加海石、栝蒌、枳实，去山楂；饱胀加萝卜子、
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