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第 28 章

  一两半) 防风(一

  两) 荆芥(五钱) 枳壳(去穣,二两) 茜根(五钱) 侧柏叶(五钱) 茯神(五钱) 陈皮(五钱)

  上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心,白滚水送下。或加细茶亦可。

  实肠化dú丸 治肠风下血、赤白痢疾。

  黄连(一斤,摘去须芦) 猪大肠(一条,洗净,将黄连入内煮一日,晒干) 当归(酒洗) 川

  芎(酒浸) 芍yào 生地黄(酒洗,各二两) 猪蹄甲(一付,洗净,酥油炙)

  上各为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,滚水下。

  一儒者,素善饮,不时便血,或在粪前,或在粪后,食少体倦,面色痿黄。此乃脾气虚

  而不能统血。以补中益气汤加吴茱萸、黄连,三十余剂,而永不再发(方见补益)。

  卷之四

  恶热

  属xìng:恶热非热,明是虚证。《经》曰∶yīn虚则发热。阳在外,为yīn之卫;yīn在内,为阳之守

  。精神外弛,yínyù无节,yīn气耗散,阳无所附,遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作yīn虚火

  动治之。

  卷之四

  恶寒

  属xìng:恶寒非寒,明是热证。亦有久服热yào而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非

  寒也。有用热yào而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必dàng外,故恶寒实非

  寒症。

  凡背恶寒甚者,脉浮而无力者阳虚也,用参 之类,加附子少许。fù人六月恶寒之极,

  怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以皮硝五钱,温水化服

  而愈。

  卷之四

  汗证

  属xìng:脉∶汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。自汗大忌生姜,以其开腠理故也。

  盗汗者,属yīn虚,睡中而出,醒则止也。

  当归六黄汤 治盗汗之圣yào也。

  当归 黄 (各一钱) 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连(各七分)

  上锉一剂。水煎,通日服。

  当归地黄汤 治盗汗属气血两虚者。

  当归 熟地 生地 白芍(酒炒,各一钱) 人参(五分) 白术(去芦,一钱) 茯苓(去皮) 黄

  (蜜炙,各一钱) 黄柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒) 陈皮(各八分) 甘草(三分)

  上锉一剂。枣一枚,浮小麦一撮,水煎,温服。

  自汗者,属阳虚,时常而出也。

  参 汤 治自汗。

  人参(去芦) 黄 (蜜炒) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归(酒洗) 熟地(各一钱) 甘草

  (炙,二分) 加白芍(酒炒) 酸枣仁 牡蛎( ,各一钱) 陈皮(七分) 乌梅(一个)

  上锉一剂。枣二枚,浮小麦一撮,水煎,温服。

  盗汗,自汗者,宜实腠理也。

  白龙汤 治男子失精,女子梦jiāo,自汗,盗汗等症。

  桂枝 白芍(酒炒) 龙骨( ) 牡蛎( ,各三钱) 甘草(炙,三钱)

  上锉一剂。枣二枚,水煎服。

  四制白术散

  白术(四两) 黄 (炒一两),石斛(炒一两),牡蛎(炒一两),麦麸(炒一两)

  止用白术,为末。每服三钱,粟米汤调服。

  文蛤散 治自汗盗汗。五倍子(为末)用津唾调,填满脐中,以绢帛系缚。一宿即止

  。加白枯矾末,尤妙。

  又方 用何首乌末津唾调,填脐中。即止。

  心汗者,心孔有汗,别处无也,名曰心汗。因忧思悲恐惊、劳伤、郁结而成。

  茯苓补心汤 治心汗症。

  茯苓 人参 白术 当归 生地黄 酸枣仁 白芍 麦门冬 陈皮 黄连(炒,各等分)

  辰砂(研末,临服调入,五分) 甘草(三分)

  上锉一剂。枣二枚,乌梅一个,浮小麦一撮,水煎,食远服。

  头汗者,邪搏诸阳之首也。其症渴饮浆水、小便不利,此温热也,必发黄。用茵陈汤或

  五苓散,二yào之分,为有虚实故也。

  大汗发润,喘而不止者,死也。

  黄汗者,汗出染衣,黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如

  风水,汗染衣,色正黄如柏汁,脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中,浴水从汗孔入得

  之。宜服二仙酒。

  二仙酒

  黄 (蜜炒) 白芍(酒炒,各五钱) 桂枝(三钱)

  上锉一剂。水煎,温服。

  《原病式》曰∶心热则汗出,亦有火气上蒸胃中之湿,亦作汗,凉膈散主之(方见火证)

  一自汗不休,因内伤及一切虚损之症所得者,用补中益气汤,柴胡、升麻俱用蜜水炒,

  少加制附子、麻黄根、浮小麦(方见补益)。

  若阳盛yīn虚盗汗者,用当归六黄汤(方见前)。

  若阳气虚弱,汗出不止、肢体倦怠,用参附汤(方见眩晕)。

  若上热喘急、盗汗气短头晕者,用参附汤(方见眩晕)。

  若肾气虚弱,盗汗发热者,用六味丸(方见补益)。

  若肾气虚乏盗汗恶寒者,用八味丸(方见补益)。

  若气血俱虚而盗汗者,用十全大补汤(方见补益)。

  治脚汗方

  白矾(五钱) 干葛(五钱)

  为末。水煎,逐日洗。连五日,自然无汗。

  卷之四

  眩晕

  属xìng:脉∶风寒暑湿,气郁生涎;下虚上实,皆头晕眩。风浮寒紧;湿细暑虚;痰弦而滑;瘀

  芤而涩;数大火邪;虚大久极。先理气痰,次随症脉。

  眩者,言其黑运旋转,其状目闭眼暗、身转耳聋,如立舟车之上,起则yù倒。盖虚极乘

  寒得之,亦不可一途而取轨也。

  大凡头眩者,痰也。

  清晕化痰汤 治头目眩晕。

  陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮,各一钱半) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷 羌活

  (各七分) 枳实(麸炒,一钱) 南星(姜汁炒) 防风 细辛(各六分) 黄芩(酒炒,八分)气虚,加

  人参七分,白术;有热,加黄连六分;血虚,加川芎、当归各一钱。上锉一剂。生姜三片,

  水煎,温服。以此作丸,亦可。

  肥人头眩者,属气虚湿痰也。

  四君子汤 治气虚湿痰头眩。

  人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 黄 (蜜炒) 川芎 陈皮 半夏(姜制) 天麻

  桔梗(去芦) 白芷 当归(各等分) 甘草(减半)

  上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。

  瘦人头眩者,属血虚痰火也。

  四物汤加减 治血虚痰火头眩。

  当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 人参(减半) 陈皮 片芩 山栀 茯苓(去皮) 天麻(各

  等分) 甘草(减半)

  上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。

  忽时眩晕倒者,是风痰,脉浮滑也。

  二陈汤加减

  茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术(去芦) 枳实(麸炒) 南星(姜制) 川芎

  桔梗 瓜蒌仁(各等分) 甘草(少许)

  上锉一剂。水煎,入竹沥、姜汁同服。

  劳役之人,饥寒眩晕者,脉虚弱也。补中益气汤加减(方见内伤)。根据本方加半夏、熟地

  黄、白芍、天麻。

  yīn虚火动眩晕者,脉必数也。滋yīn降火汤加减(方见虚劳)。根据本方加川芎、天麻、山栀

  、竹沥少许。

  虚极yù倒,如坐舟车,手足冷者,脉沉细也。

  参附汤 治真阳不足,上气喘急、气短、自汗、眩晕。

  人参(五钱) 大附子(pào,三钱)

  上锉一剂。生姜十片,水煎,温服。

  若泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治也。头旋眼黑,如在风云中者,乃胃气虚停痰而致

  也。半夏白术天麻汤(方见头痛)。

  头目昏眩者,乃风热上攻也。防风通圣散,治风热上攻,头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。根据

  本方去麻黄、芒硝,加菊花、人参、砂仁、寒水石(方见中风上治)。

  临事不宁,眩晕嘈杂者,此心脾虚怯也。

  滋yīn健脾汤 此治气血虚损,有痰作眩晕之仙剂也。

  当归(酒洗,一钱) 川芎(五分) 白芍 生地黄(酒洗,八分) 人参(七分) 白术(一钱五分) 白

  茯苓(去皮,一钱) 陈皮(盐水洗,去白,一钱) 半夏(姜制) 白茯神(去皮木) 麦门冬(去心)

  远志(去心,各七分) 甘草(炙,四分)

  上锉一剂。姜、枣水煎,早晚服。

  大学士中玄高公,患头目眩晕,耳鸣眼黑如在风云中,目中溜火,一医以清火化痰,一

  医以滋补气血,俱罔效。余诊六脉洪数,此火动生痰。以酒蒸大黄末三钱,茶下。一服而愈

  。盖火降则痰自消矣。

  一熊槐二官,年六十余,身体胖大。余诊其脉,下手即得五至一止,余乃惊曰∶君休矣

  !渠曰∶连日微觉头晕,别无恙也,何故出此,愿实教焉。予曰∶越十日用yào,相哂而退。

  少顷间中痰,求救于余。见其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。

  卷之四

  麻木

  属xìng:脉∶脉浮而濡,属气血虚;关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下也。

  麻是浑身气虚也。

  加味益气汤

  黄 (蜜炒) 人参 白术(去芦) 陈皮 当归(各一钱) 升麻 柴胡 木香(各五分) 香附

  青皮(去穣) 川芎(各八分) 桂枝(少许) 甘草(三分)

  上锉一剂。姜、枣煎服。

  治十指尽麻,并面目皆麻,此亦气虚也。以补中益气汤加木香、麦门冬、香附、羌活、

  防风、乌yào,立愈。

  加味八仙汤 治手足麻木。

  当归(酒浸) 川芎(七分) 白芍(八分) 熟地(酒浸,七分) 人参(六分) 白术(酒浸,四钱) 茯

  苓(去皮,一钱) 陈皮(八分) 半夏(姜制,七分) 桂枝(三分) 柴胡(四分) 羌活(五分) 防风(五分)

  秦艽(六分) 牛膝(六分) 甘草(炙,四分)

  上锉一剂。姜、枣煎,食远服。

  木是湿痰死血也。

  双合汤

  当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮,各一钱) 桃仁(去皮,八

  分) 红花(三分) 白芥子(一钱) 甘草(三分)

  上锉一剂。生姜三片,水煎熟,入竹沥、姜汁同服。

  凡人遍身麻痹,谓之不仁,皆因气虚受风湿所致也。

  祛风散

  生川乌 白术 白芷(各三钱) 甘草(三钱)

  上为末。酒调吞下五补丸。

  五补丸

  黄 (一两,蜜炒) 人参 白芍(酒炒,各五钱) 当归(二钱) 大附子(一个,面包裹煨,去皮

  脐)

  上为末,炼蜜为丸。用祛风散送下。

  fù人手足麻痹者,七情六郁滞经络也。

  开结舒经汤

  紫苏 陈皮 香附 乌yào 川芎 苍术(米泔制) 羌活 南星(姜制) 半夏 当归(各八

  分) 桂枝 甘草(各四分)

  上锉一剂。生姜三片,水煎,临服入竹沥、姜汁少许,同服。

  麻骨方 自头麻至心窝而死者,或自足心麻至膝盖而死者。用人粪烧灰,用豆腐浆调饮

  ,即止。

  又方 治症同前。用楝子烧灰研细末,每服三五钱,黄酒调下即止。

  加减天麻汤 治头目四肢麻木,饮食少用,不时眼黑。

  半夏(姜汤泡七次,八分) 白术(用腿白色不油者,微炒,七分) 天麻(用坚实者,纸包,

  水湿煨熟,五分) 神曲(炒,五分) 南川芎(七分,西芎不用) 泽泻(五分) 陈皮(一钱) 防风(一分

  茯苓(五分) 苍术(米泔制,三分) 白芷(二分) 黄 (三分) 人参(去芦,三分) 甘草(炙,三分)

  上锉一剂。生姜三片,黑枣二枚,煎至八分,食远服。

  卷之四

  癫狂

  属xìng:脉∶癫痫之脉,阳浮yīn沉。数热滑痰,狂发于心;惊风肝痫,弦急可寻;浮病腑浅,沉

  病脏深。癫脉搏大滑者生,沉小紧急者不治。热狂脉实大者生,沉小者死。癫脉虚可治,实

  则死。

  狂者,大开目与人语所未尝见之事,为狂也。谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语

  。又蓄血证则重复语之。郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。yīn附阳

  则狂,阳附yīn则癫;脱阳者见鬼,脱yīn者目盲。癫者,心血不足也。又云癫者,喜笑不常,

  颠倒错乱之谓也。

  养血清心汤

  人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 远志(去心) 酸枣仁(炒) 川芎 生地黄 石

  菖蒲(各一钱) 当归(一钱半) 甘草(五分)

  上锉一剂。水煎服。

  遂心丹 治癫痫风疾,fù人心风血邪。

  甘遂一钱(坚实者)

  为末;用猪血心取管血三条和遂末,将心刀批作两边,以遂末入在内;将线缚定,外用

  绵纸裹湿,慢火煨熟,不可焦了;取末研细,入辰砂末一钱和匀,分作四丸。每服一丸,将

  煨猪心煎汤化下。大便下出恶物,取效。

  狂者,痰火实盛也。又云狂者,狂乱而无正定也。防风通圣散,治一切大风癫狂之疾

  (方见中风)。根据本方加牡丹皮、生地黄、桃仁。

  清心丸 治心受邪热,精神恍惚,狂言叫呼,睡卧不宁。

  胆星 全蝎稍 天麻 人参 郁金 生地黄(各等分)

  上为末,汤泡蒸为丸,如梧桐子大。每服三十丸,人参汤下。

  喜笑不休者,心火之盛也。以食盐二两,火烧令红赤,研细;以河水一大碗,煎至三、

  五沸。待温,分三次啜之,以钗探于喉中,吐出热痰。次服黄连解

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