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第 48 章

  ,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒。治以八味丸月余,饮食渐加,

  大便渐实;又月余,诸症悉痊。

  一fù人,每jiāo接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血。用补中益气、济生归脾,二汤而愈。若出血过多而见

  他症,但用前yào调补脾肝。

  一fù人,yīn中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋沥,小便涩滞。夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益

  气汤升补脾气,诸症渐愈;再服归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。后因劳役或怒气,下部湿痒,

  小便不利,仍用前yào即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。

  一fù人,小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热yīn挺不能约制。用六味丸料加白术、酒炒黑黄连七分、

  知母五分,数剂,诸症悉愈。若误用分利之剂,愈损真yīn,必致不起。

  一fù人有孕,小便不利,小腹肿胀,几至于殒。用八味丸一服,小便淋沥;再以前丸之料加车前子一剂即

  利,肚腹顿宛而安。

  一妊fù,无故自悲,用大枣十枚、甘草、小麦各三两,分三剂,水煎服而愈。后复患,又以前汤佐以四君

  子加山栀而安。

  一fù人,身颤振、口妄言,诸yào不效。余以为郁怒所致。

  询其故,盖为素嫌其夫,而含怒久矣。投以小柴胡汤稍可;又用加味归脾汤而愈。

  一fù人,惊悸怔忡、无寐、自汗盗汗、怠惰嗜卧、饮食不甘。用归脾汤而愈。至年余,怀抱郁结,患前症,

  兼衄血、便血,仍用前汤而愈。

  一fù人,忽昏愦发谵语,自云,为前生赖某人银两,其神责我,将你解往城隍理问。两脚踝膝臀处皆青,

  肿痛不可忍,口称苦楚。次日方苏,痛尚不止。用金银藤两许,水煎服即愈。

  一女子,年二十岁,未婚。每见男子,即咬住不放,后昏倒,yīn户流出冷精,顷间即醒。其厥yīn肝脉弦出

  寸口,乃yīn盛、思男子不可得也。余令其父母用棍痛责,因思痛而失yù也,后服抑yīn丸而愈。

  卷之七

  小儿科

  属xìng:小儿神色总断∶

  凡小儿病,宜先观形症神色,然后察脉。假如肝之为病则面青;心之为病则面赤;脾之为病则面黄;肺之

  为病则面白;肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之,无不可者。

  入门审候歌∶

  观形察色辨因由,yīn弱阳强发硬柔;

  若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求;

  鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热症;

  浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。

  五指稍头冷,惊来不可当;

  若逢中指热,必定是伤寒;

  中指独自冷,麻痘症相传;

  女右男分左,分明仔细看。

  观面部五色∶

  面赤为风热,面青惊可详;

  心肝形此见,脉症辨温凉;

  脾怯黄疳积,虚寒 白光;

  若逢生黑气,肾败命须亡。

  面部观形察色∶

  \r面部观形察色图(略)

  下颏属肾水,北;左腮属肝木,东;额上属心火,南;鼻准属脾土,中;右腮属肺金,西。

  小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名

  命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,

  气关为重,过于命关,则难治矣。

  三关脉纹主病歌∶

  紫黑红伤寒,青惊白是疳,

  黑时因中恶,黄即困脾端。

  又∶

  青色大小曲,人惊并四足;

  赤色大小曲,水火飞禽扑;

  紫色大小曲,伤米面鱼ròu;

  黑色大小曲,脾风微作搐。

  手指脉纹八段锦∶

  \r鱼刺形(略) 鱼刺形,主惊风、痰热。

  \r悬针形(略) 悬针形,主伤风、泄泻、积热。

  \r水字形(略)水字形,主惊疳、食积、咳嗽。

  \r乙字形(略) 乙字形,主肝病惊风。

  \r虫形(略)虫形,主肝虫,大肠秽积。

  \r环形(略) 环形,主疳积吐逆。

  \r乱纹(略) 乱纹主虫。

  \r珠形(略)珠形主死。

  虎口三关脉纹图∶(略)

  \r虎口三关脉纹图(略)

  风关第一节,寅位;气关第二节,卯位,命关第三节,辰位;虎口叉手处是也。

  凡小儿至三岁以上,乃用一指按寸、关、尺三部,常以六七至为率。添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数

  则多惊,沉迟为虚,沉实为积。

  小儿脉法总歌∶

  小儿有病须凭脉,一指三关定息数;

  迟冷数热古今传,浮风沉积当先识;

  左手人迎主外证,右手气口主内疾;

  外候风寒暑湿侵,内候rǔ食痰积致;

  洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液;

  浮洪多是风热盛,沉细原因rǔ食积;

  沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急;

  紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至;

  虚软慢惊作螈 ,紧实风痫发搐搦;

  软而细者为疳虫,牢而实者因便闭;

  脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸;

  滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记;

  大小不匀为恶候,二至为危三至卒;

  五至为虚四至损,六至平和曰无疾;

  七至八至病尤轻,九至十至病热极;

  十一二至死无疑,此诀万中无一失。

  小儿死候歌∶

  眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑;

  指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋;

  虚舌退场门切牙齿,目多直视不转睛;

  鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真;

  手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。

  鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡;

  啼而不哭是痛,哭而不啼是惊;

  煎不安是烦, 不定是燥。

  卷之七

  急惊

  属xìng:急惊风症,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张、搐搦颤动、唇口眉眼牵引、口中热气、颊赤唇红、二便闭结、

  脉浮洪数紧,此内有实热、外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作,仍微下之,痰热既泄,急宜调养胃气;搐定

  而痰热少退,即宜调补脾气。此大法也。

  急惊属肝,风邪、痰热有余之症也。急惊者,阳症也,

  治宜解表,败dú散主之。若急惊、肚腹胀痛,灵砂丸、万亿丸之类。

  败dú散 治急惊风初起,发热,手足搐搦、上宫天吊、角弓反张,并一切感冒风寒,头疼发热、咳嗽

  喘急、鼻塞声重,及疮疹yù出发搐,并宜服之。

  人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓(去皮) 桔梗(去芦) 川芎 枳壳(去瓤炒) 天麻 全蝎

  (去dú) 姜蚕(炒) 白附子(煨) 地骨皮(各等分) 甘草(减半) 上锉一剂,生姜三片,水煎服。

  灵砂丸 治小儿风痰惊积至危笃者,如神。

  南星(泡) 半夏(泡) 巴豆(去壳酒煮干二次。各五钱) 全蝎 朱砂(一半入yào,一半为衣。各三钱)

  姜蚕(炒,七分) 轻粉(少许)

  上为末,水和丸如黍米大,每一次三丸。如惊风,金银汤下。其余姜汤下。

  龙脑安神丸 专治大人、小儿惊风癫痫,男、fù骨蒸劳热咳嗽,语涩舌强久不瘥者,及伤寒大热不解,

  久无汗者。大人服一丸,井花水调雄黄四五分送下,或细嚼,或研下。小儿一岁以下者,四之一;二三岁,三

  之一;四五岁以上者,二之一。极神效。

  牛黄(五分) 片脑(三分) 乌犀角(二钱) 朱砂(飞过,二钱) 人参(去芦,二钱) 白茯神

  (去皮,三钱) 地骨皮(二钱) 麦门冬(去心,二钱) 桑白皮(二钱) 麝香(三分) 马牙硝(三分)、

  甘草(二钱)

  上各为末,分两秤停,合为一处,炼蜜为丸。每两作十丸,金箔四大张为衣,yīn干,瓷器内放,用黄蜡作

  盖,恐泄脑麝之气。此方百发百中,其功不能尽述。

  千金散 治小儿一切痰喘,急慢惊风,虽至死,但能开口灌下,无不活者。

  全蝎(炙) 姜蚕(各三分) 朱砂(四分) 牛黄(六厘) 冰片 黄连 天麻(各四分) 胆星

  甘草(各二分)

  上为末,每用五七厘,薄荷、灯芯、金银煎汤,不拘时调下。

  保生锭 治小儿急慢惊风,痰涎壅盛、胎惊内吊、多啼、夜间恍惚不宁、久患癫痫、咳嗽发热、夏月

  中暑发搐皆治。常服,镇惊安神宁心。

  牛黄(三钱) 天竺黄 辰砂(各一两) 雄黄(三钱) 麝香(五分) 片脑(五分) 琥珀(一两)

  珍珠(五钱) 大赭石(三钱,火 七次) 蛇含石(三钱,火 七次) 金银箔(四帖) 天麻 防风

  甘草 茯苓(去皮) 人参(各三钱) 姜蚕 血竭(各五钱) 远志(去心,三钱) 陈皮 牛胆南星(各一两)

  上为细末,用米粉糊为锭,辰砂为衣,用薄荷汤化下。

  大圣夺命金丹 治小儿急慢惊风,癫痫天吊,客忤物忤中恶,及初生脐风、撮口着噤、胎惊胎痫、牙

  关紧急、惊风痰热、搐搦掣颤、反躬窜视、昏闷不醒,但是一切惊风危恶紧急之症并皆治之,其效如神。其他

  惊yào俱不及此,真起死回生之良剂也。(杨绳雨传。)

  天麻(泡) 全蝎(去dú) 姜蚕(炒) 胆星 防风(去芦) 羌活 白附子(pào) 茯神(去皮木)

  川芎 远志(泡去心) 桔梗(去芦,炒) 石菖蒲 半夏(姜制) 人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓

  (去皮) 酸枣仁(炒) 荆穗 细辛(各五钱) 川乌(pào去皮脐,一个) 乌蛇尾(酒浸、炙,五钱) 甘

  草大赤头蜈蚣(一条,薄荷汁浸焙) 沉香 犀角 羚羊角 辰砂(水飞) 珍珠 琥珀(各一钱)

  天竺黄(一两) 牛黄(一钱五分) 雄黄 麝香(各一钱) 金箔(三十片) 银箔(四十片)

  上为末,姜汁打糊为丸,如芡实大,朱砂为衣。每服一

  丸,用金银同薄荷煎汤研化,不拘时服。

  一小儿潮热发搐,痰涎上壅,手足指冷,申酉时左腮青色隐白,用补中益气汤调补脾肺,六味丸滋养肝肾

  而痊。(二方俱见补益。)

  一小儿三岁,因惊搐搦、发热痰盛,久服抱龙丸等yào,面色或赤或青,此心肝二经血虚、风热生痰也。用

  六味丸滋肾生血,用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。(三方俱见补益。)

  卷之七

  慢惊

  属xìng:慢惊症,因病后或吐泻,或yào饵伤损脾胃,肢体逆冷、口鼻气微、手足螈 、昏睡露睛,此脾虚生风、无

  阳之症也。

  慢惊属脾,中气虚损不足之病也。(慢惊者,yīn症也,治宜固里,醒脾散主之。)

  醒脾散 治小儿吐泻不止,作慢惊风,脾困昏沉,默默不食。

  人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 木香 全蝎(去dú) 天麻 白附子(煨) 姜蚕

  (炒。各等分) 甘草(炙,减半。)

  上锉生姜三片、枣一枚,水煎温服。一方去天麻、姜蚕,加南星(泡)、半夏(泡)、陈仓米二百粒,煎

  服,累效。

  黄 汤 治小儿慢惊风之神yào也。

  黄 (二钱,蜜水炒) 人参(三钱) 炙甘草(五分) 加白芍(炒,一钱)

  上锉一剂,水煎,食远服。

  治小儿吐泻脾惊(一二岁可服。)

  朱砂(五厘,二岁以上一分,三岁以上四五分) 全蝎(一个,去足、翅、dú,一岁一个,三岁两个。)

  上为细末,rǔ汁调服。

  凡慢惊,元气虚损而致昏愦者,急灸百会穴,若待下痰

  不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极,总归虚处,唯脾受之。无风可逐,无惊可疗,此因

  脾虚不能摄涎而似痰也。

  紫金锭子 治急慢惊风,涎潮发搐、或吐或泻、不思饮食、神疲气弱。

  人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 白茯神(去皮木) 山yào(炒) rǔ香 赤石脂(醋

  七次) 辰砂(各三钱) 麝香(一钱)

  上为末,以糕一两为丸,如弹子大,金箔为衣。每一粒,薄荷汤研化服。

  一小儿伤食发丹,服发表之剂,手足搐搦;服抱龙丸,目润痰盛。余谓脾胃亏损而变慢惊也。无风可祛,

  无痰可逐,只宜温补胃气,遂用六君子加附子,一剂而愈。(方见补益。)

  一小儿搐搦、痰涎自流,或用惊风之yào益甚。视其面色黄白,余用六君子、补中益气二汤,补脾气而愈。

  (二方俱见补益。)

  混元丹 治小儿急慢惊风、痰嗽喘热、吐泻腹胀,小儿百病,大有功效。(方见通治。)

  卷之七

  惊后调治

  属xìng:牛黄镇惊丸 治惊后调理,安心神、养气血、和平预防之剂。

  天竺黄(另研) 麦门冬(去心) 当归身(酒洗) 生地黄(酒洗) 赤芍yào(煨) 薄荷 木通(去皮)

  黄连(姜汁炒) 山栀仁(炒) 辰砂(另研,水飞) 牛黄(另研) 龙骨(火 。各二钱) 青黛(另研,

  一钱)

  上为末,炼蜜为丸;如绿豆大。每服二三十丸,淡姜汤送下。

  一小儿五岁。因看会,见妆鬼脸被惊吓。两眼黑睛翻向里,白睛翻向外,视物微觉一线。诸医不能治,求

  治于余。

  余曰∶此子曾出痘疹否?对曰∶未。俟出痘疹可治。逾月,痘疹盛行,其子发热,似有将出之几,其家果召余

  治。以绵胭脂将水泡出汁,慢火熬成膏,涂儿两眼泡上下。一日涂两次,直至痘疹收靥后,其眼

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